醫院資金管理問題的分析及對策探討

魏智花 福建省南平市第一醫院

在市場經濟環境下，醫院必須擁有一套行之有效的財務資金管理體系，以降低醫院資金管理風險，保證資金安全，提升醫院資金管理效率。因此，研究醫院資金管理風險具有重要的現實意義。

一、醫院資金管理概述

醫院資金管理是醫院積極規劃資金來源，提升資金使用效率，加強資金監督考核。醫院資金管理包含流動資金管理、固定資金管理等方面內容。一般而言，醫院加強資金管理具有以下幾方面意義。

第一，提升醫院資金使用效率。醫院加強資金管理可以合理安排每一筆資金，使每一筆資金都能發揮應有功效，以提升醫院資金使用效率。

第二，降低醫院出現資金管理風險的概率。醫院加強資金管理可降低資金風險系數，及時發現潛在風險，降低醫院出現資金風險的概率。

第三，提升醫院醫療水平。醫院的各項醫療工作離不開資金支持，加強資金管理有助于提高醫院資金使用效率，并充分盤活存量資金，且提升醫院醫療水平。

二、醫院資金管理存在的問題

第一，籌資風險。隨著醫療技術的快速發展，醫院醫療水平顯著提升，醫院需要修建大型綜合樓，為此醫院面臨資金籌集問題。目前，我國資本市場不發達，醫院籌集資金渠道狹窄，大部分資金來自于銀行，而銀行資本籌集成本較高，致使醫院資金管理存在問題[1]。

第二，投資風險。醫院投資決策都是由領導決定，部分領導為了追求自身政績而盲目投資，在投資前并沒有做好調研分析，最終導致投資虧空，浪費資金資源，致使醫院資金管理出現問題。

第三，內部控制風險。內部控制是醫院為保障資金安全而采取的一套管理措施。雖然醫院出臺了內部控制制度，但是在實際操作中存在很多問題。例如，醫院決策權往往掌握在一個人手中，內部控制無法約束領導干部，致使內部控制制度效果不佳，導致醫院資金管理存在風險。

第四，資金收支風險。在醫院資金管理活動中，支取現金、保管票據、轉賬匯款是醫院常見的資金管理活動。雖然醫院出臺了資金管理規章制度，但是醫院依舊容易出現現金支取錯誤、票據管理不當以及挪用公款風險，容易導致醫院資金管理存在問題[2]。

第五，銀行存款記賬錯誤風險。在醫院資金管理活動中，銀行存款記賬是一項重要的資金管理內容，但是醫院容易出現漏登收入或支出的風險。例如，在登計賬目之時，工作人員遺漏了一筆重要收入或者開支，導致醫院賬實不符，致使資金管理出現風險。除此之外，醫院工作人員在匯款時未及時核對供應商銀行賬號與戶名，導致款項被錯誤匯入到其他賬戶，使醫院資金遭受風險。

第六，安全風險。隨著移動信息化社會快速發展，醫院也在積極推進信息化建設。信息化雖然提升了醫院資金管理效率，但是容易導致資金管理風險。例如，醫院資金管理需要憑借密碼，而密碼泄露是信息化時代醫院資金管理必須面臨的重要問題。

三、醫院資金管理對策探討

第一，加強投融資管理。為降低醫院資金管理風險，醫院需要加強投融資管理，從源頭做好資金管理工作。為此，醫院需建立資金投融資管理體系，防止盲目借貸，防止急功近利型投資。在投資之前，醫院的各項投資方案需經過重要院領導幫子三分之二以上人數同意，在二層及以上領導行政會議上會通過并且要有規范的會議記錄，同時還需要向醫院全體職工公示，聽取廣大職工的意見，以排除醫院投融資風險，最終提升醫院資金管理質量。

第二，加強內部控制。為提升醫院資金管理質量，降低資金管理風險，醫院需要加強內部控制。為此，醫院需要細化內部控制機制，明確內部控制方法，完善內部審計制度。與此同時，醫院還需要提升財務管理人員的綜合素質，提高財務管理人員職業道德，使財務管理人員依法開展資金管理活動，以提升資金管理質量，降低資金管理風險出現的概率[3]。

第四，降低資金收支風險。在醫院資金管理活動中，支取現金、轉賬匯款是常見的資金收支活動。為了降低資金收支風險，醫院需要細化資金管理規章制度，同時根據醫院客觀情況及時完善資金管理規章制度，以杜絕現金收支錯誤、挪用公款的風險，現金出納填寫備用金申請表，并注明實際取回的備用金凈額，銀行出納根據申請表開具現金支票和現金存款單，銀行出納從銀行取回備用金凈額交予現金出納，現金出納當場核對金額與申請表是否一致，二者相互監督制衡，確保現金正確與否，能顯著降低醫院資金風險出現的概率。與此同時，醫院還需要增強風險管控意識，加強工作人員廉潔防腐教育，增強工作人員廉潔防腐意識，對身邊典型反面教材進行深刻學習，時時敲響警鐘，不做有違職業道德甚至違反法律法規的事情。最后，增強風險管控意識，支票與預留硬件章分級保管，作廢支票要按規定登記并在年末裝訂成冊備查，網銀U 頓進行分級保管和審批，嚴禁所有U 頓都在同一人保管審核。

第五，降低銀行存款記賬錯誤風險。為提升銀行存款記賬效率，減少漏登收入或支出風險，醫院可以借助信息化技術檢查賬目收支狀況，確保醫院賬實相符。與此同時，醫院出納可以制定余額調節表，及時查缺補漏，確保報表收入和銀行收入一致，做到賬實相符。除此之外，醫院工作人員還需做好匯款審查工作，利用電子表格匹配驗證收款方信息是否與匯款單一致，降低人工操作誤差，確保款項匯入正確賬號[4]。

第六，加強信息安全管理。在信息化環境下，醫院資金管理容易出現密碼泄露等風險。為此，醫院可定期更換密碼，將密碼外泄風險降至最低，降低醫院資金管理風險系數。與此同時，醫院需要積極更新系統，定期做好系統殺毒，及時更新軟件補丁包，以提升資金往來環境下信息系統的安全性。除此之外，醫院還需要提升信息安全系數，采用最新的信息安全管理方法。例如，醫院可以探索用人臉識別技術替換傳統密碼，以提升信息安全保護質量。

第七，合理利用存量資金結余。在符合相關法律法規制度前提下，醫院可以和銀行就醫院賬戶上存款余額利息率進行協議定價，不再按照普通存款活期利率計算，增加醫院利息收入。每季度增加的利息收入也能緩解醫院運營壓力，為合理利用存量資金結余錦上添花。

四、結語

綜上所述，為降低醫院資金管理風險，醫院需加強投融資管理，加強內部控制，降低資金收支風險，降低銀行存款記賬錯誤風險，同時還需要加強信息安全管理，以降低醫院資金管理風險系數。