醫院財務精細化管理的必要性及對策研究

王婷 鄂爾多斯市蒙醫醫院（鄂爾多斯市蒙醫研究所）

當前，醫院在財務精細化管理工作實施過程中依然還面臨不少的問題，加強新形勢下醫院財務精細化管理工作實施的必要性及具體的優化措施研究，意義深遠。

一、醫院財務精細化管理的內涵及實施的意義分析

醫院財務精細化管理是指圍繞醫院財務管理工作，從全面加強精細管控的視角來進行針對性探索和管控的模式、方法等統稱。全面加強醫院財務精細化管理工作，對照醫院醫療衛生體制改革的要求以及自身的實際，全面加強財務管理理念和方式的創新，這樣可以更好地提高醫院資源最大化利用和合理配置成效，推動醫院各項工作有效實施和開展。同時不斷加強醫院財務精細化管理，也有助于更好地將精細化理念融入到醫院戰略發展體系中進行規劃設計和統籌安排，更好地幫助醫院從系統戰略的視角來梳理可能面臨的風險或問題，以此針對性提升風險應對成效，持續提高醫院綜合穩定發展成效，夯實醫院的發展基礎。此外全面加強醫院財務精細化管理，也有助于推動醫院發展目標有效達成，推動醫院財務管理乃至其他工作順利轉型，更好地應對市場變革。

二、當前醫院財務精細化管理實施現狀分析

目前醫院在財務精細化管理工作實施過程中也在逐步探索和研究，但是依然還面臨不少的困境和分析，具體體現在以下幾個方面。

（一）財務精細化管理工作缺乏重視

當前醫院雖然比較關注財務管理工作，也在積極探索科學的管理模式等，以期更好地提升財務管理成效，實現更大的經濟社會效益。但是財務管理人員對精細化管理相關的理念缺乏深入的研究，針對如何加強財務精細化管理等方面沒有充分和醫院的改革發展目標有效關聯起來進行設計，財務管理模式依然比較粗放，沒有建立和完善現代化財務管理體系。針對如何開展財務管理工作，主要壓力集中在財務部門，沒有圍繞財務精細化管理等工作的開展，明確制定相關的管理目標、管理流程和工作標準，權責劃分不夠明確，在流程設計等方面也沒有結合實際不斷優化和改進，進而導致財務管理工作比較粗放，不利于發現相關的潛在風險，也難以提升財務管理效能。

（二）財務管理工作和其他業務工作未能形成體系

加強財務精細化管理工作，既需要采取有效的措施不斷提升財務管理規范化成效，同時還應當全面加強財務管理和其他業務管理工作之間的有效關聯，形成完善的溝通機制和協同機制，這樣才能更好地提升組織綜合發展成效。目前醫院在新醫改背景下沒有緊密圍繞組織的發展戰略，從系統化的視角探究財務管理和其他業務管理之間聯動的管理模式，財務管理偏重于事后管理，主要是集中在財務核算、財務報表制作等層面，進而導致財務管理數據不能保持和業務數據的同步更新和完善，也不利于引導組織運用財務管理數據等加強發展決策的動態調整，難以發揮財務精細化管理工作的價值。

（三）財務管理信息化水平有待加強

實施財務精細化管理理念，切實推動組織財務管理工作走深走實，需要不斷結合實際探究信息技術融合應用手段，這樣才能更好地改變傳統數據采集、整理分析的模式，提高財務數據轉化應用成效。但是當前醫院在財務信息化管理等方面不夠重視，沒有將信息化建設納入醫院的發展規劃予以統籌安排和專項扶持，導致財務管理信息化環境差，沒有形成常態的推進氛圍。

三、提升醫院財務精細化管理水平的措施

為了進一步提高醫院財務精細化管理開展效能，建議從以下幾個方面予以優化完善。

（一）加強財務精細化管理內涵的挖掘，并完善規章制度

要圍繞醫院財務精細化管理工作的開展，將精細化管理理念以制度化的方式予以規范，從而切實提升其實施的標準化水平。醫院應當圍繞財務管理工作的開展，召開專門的會議進行研究，對財務管理應當包含的內容、板塊等重點分析，以此為基礎確定財務管理的主要目標、權責分工、工作內容、管理流程與標準以及考核監督機制等，切實保證財務管理各個板塊的工作有序開展和標準化實施。

（二）強化業財融合，提升綜合管控成效

要將精細化管理理念落實到財務管理和業務管理的各個環節，聚焦業財融合等進一步完善相關的協調聯動機制，通過內部管理、內外部審計工作的開展，查找組織在財務管理和業務管理融合銜接等方面面臨的風險或不足，以此從業財融合的視角建立完善的關聯機制。通過不定期排查、日常督導考核等及時發現精細化管理理念落實層面存在的風險，以此更好地進行整改和針對性防控，提升財務數據的轉化應用成效。

（三）加強信息化管理

要圍繞醫院財務精細化管理工作的開展，不斷加強醫院信息網絡體系的建設與完善。要持續優化辦公環境，借助現代大數據技術、云計算技術以及影像自動識別技術等，持續強化醫院運營管理平臺的建設，完善大數據中心，整合財務管理和其他業務管理系統，圍繞服務民生方面的要求，切實推動醫保支付模式多元化、收支結算動態化和異地服務管理人性化的機制，借助信息技術加強對財務管理數據的監測和動態分析研究，從而形成更具參考價值的財務信息成果。

總之，對于醫院來說，全面加強財務精細化管理，結合醫院改革發展的目標以及自身的主營業務，聚焦如何提升醫院服務效能、加強資源綜合利用等方面，持續探究財務精細化管理的新理念和新模式，這樣才能更好地推動醫改政策有效落地，并不斷提高醫院綜合競爭優勢。