八個(gè)月后再現(xiàn)死亡病例意味著什么

本報(bào)記者 郭媛丹

13日0時(shí)至24時(shí)，31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增本土確診病例124例（河北81例，黑龍江43例），為九個(gè)月來(lái)的單日最高紀(jì)錄。而且河北還通報(bào)1例新冠死亡病例，這是八個(gè)月以來(lái)國(guó)內(nèi)再次出現(xiàn)新冠死亡病例。在14日的石家莊疫情防控發(fā)布會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，14日0-12時(shí)，石家莊新增48例新冠肺炎確診病例。這一系列數(shù)字意味著國(guó)內(nèi)疫情未來(lái)的發(fā)展走勢(shì)如何呢？專家在接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，國(guó)內(nèi)單日新增確診病例破百，不能作為疫情暴發(fā)依據(jù)。

時(shí)隔八個(gè)月再現(xiàn)死亡病例

13日河北省衛(wèi)生健康委報(bào)告新增1例新冠肺炎死亡病例，這是自去年5月16日吉林省核增1個(gè)死亡病例以來(lái)，中國(guó)本土再現(xiàn)新冠肺炎死亡病例。

14日舉行的發(fā)布會(huì)上，河北省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)閻錫新詳細(xì)介紹了該死亡病例的詳情。這位女性患者來(lái)自石家莊市藁城區(qū)增村鎮(zhèn)，屬疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。9日核酸陽(yáng)性，有了一定程度癥狀，發(fā)熱、咳嗽、氣短，當(dāng)天轉(zhuǎn)運(yùn)至河北省胸科醫(yī)院。患者發(fā)病后，病情進(jìn)展特別迅速，住院當(dāng)天，發(fā)現(xiàn)患者有比較明顯的呼吸困難，血壓下降，休克等。通過(guò)進(jìn)一步檢查，患者除了嚴(yán)重的新冠肺炎，還有嚴(yán)重的心臟損傷，即心肌損傷綜合征，后來(lái)逐漸出現(xiàn)肝功能、腎功能損傷。整個(gè)治療中，采用的方法除了藥物治療，還用到了氣管插管，體外膜肺支持。患者于1月13日逝世。死亡原因是危重癥型新冠肺炎導(dǎo)致的多器官功能衰竭。

對(duì)于再度出現(xiàn)死亡病例，武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所教授楊占秋14日接受《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，新冠病毒肺炎死亡率在5%-10%，尤其是對(duì)于被感染新冠肺炎的老年人來(lái)說(shuō)危險(xiǎn)更大，如果老年人患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病，抵抗力差，致死率更高。如果按照這一死亡率計(jì)算，八個(gè)月僅出現(xiàn)一個(gè)死亡病例反映出我國(guó)在臨床診療手段的進(jìn)步，有效降低了死亡率。楊占秋認(rèn)為，未來(lái)仍不能完全避免出現(xiàn)新冠死亡病例，但國(guó)內(nèi)的專家和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一定會(huì)盡最大努力挽救病人生命。

截至1月13日24時(shí)，河北省本地確診病例重型有16例。正在石家莊的國(guó)家衛(wèi)健委救治專家、北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉在接受媒體采訪時(shí)表示，目前當(dāng)?shù)厥罩蔚闹匕Y患者平均年齡都在60歲以上。從總體發(fā)病來(lái)講，這種重癥危重癥的人數(shù)也好，比例也好，還不是很高。

石家莊需要第三輪核酸篩查嗎

13日0-24時(shí)，河北省新增81例本地確診病例，4例本地?zé)o癥狀感染者，14日下午，河北省相關(guān)負(fù)責(zé)人在疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)上介紹，1月2日至1月14日10時(shí)，河北省累計(jì)報(bào)告本土確診病例523例，無(wú)癥狀感染者320例。

值得注意的是，1月2日至1月9日10時(shí)，河北省本土確診病例139例，尚在醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者197例。當(dāng)天石家莊、邢臺(tái)兩市完成首輪全員核酸檢測(cè)的采樣工作。14日晚上，石家莊、邢臺(tái)第二輪全員核酸檢測(cè)將結(jié)束，病例集中的石家莊藁城區(qū)增村鎮(zhèn)已經(jīng)連續(xù)開(kāi)展了4輪全員核酸檢測(cè)。

從兩組數(shù)據(jù)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)第一、二輪核酸檢測(cè)，確診病例和無(wú)癥狀感染者病例大幅上漲，這充分證明核酸檢測(cè)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

童朝暉在接受采訪時(shí)表示，核酸檢測(cè)假陰性比較高，比如有的人做一次可能是陰性，做兩次三次，有報(bào)道說(shuō)做十次以后才陽(yáng)性。如果說(shuō)把第二次全民核酸檢測(cè)做完，這些高危人群，高危中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人群多做幾次全部篩查完，的確沒(méi)有再發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例，我覺(jué)得應(yīng)該是拐點(diǎn)將要出現(xiàn)了。

楊占秋也認(rèn)為，河北疫情發(fā)展拐點(diǎn)即將來(lái)臨，未來(lái)確診病例將出現(xiàn)下降趨勢(shì)。楊占秋對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》表示，單日病例數(shù)破百不能算作疫情大暴發(fā)的一個(gè)衡量指標(biāo)，也無(wú)法因此就斷定中國(guó)疫情開(kāi)始嚴(yán)重，“當(dāng)前氣候條件下，尤其是在北方，更適合病毒繁殖，因此傳播概率在增加。”

對(duì)于石家莊等地有沒(méi)有必要開(kāi)展第三輪全員核酸檢測(cè)，楊占秋認(rèn)為，是否再進(jìn)行全員核酸檢測(cè)需要看綜合情況而定，間隔時(shí)間應(yīng)該拉長(zhǎng)一些，比如5天或者一個(gè)星期之后。

石家莊大建隔離點(diǎn)引發(fā)關(guān)注

從1月12日起，河北省石家莊市對(duì)藁城區(qū)發(fā)現(xiàn)病例最多的3個(gè)村，實(shí)行異地集中隔離，“應(yīng)隔盡隔”正在實(shí)施推進(jìn)。13日凌晨河北省決定緊急調(diào)用3000套集成房屋支援抗疫一線。13日晚，600套隔離集成板房抵達(dá)石家莊，首批預(yù)計(jì)15日交付使用。據(jù)報(bào)道，每個(gè)集成房屋使用面積為18平方米，設(shè)有集成衛(wèi)浴設(shè)施，可實(shí)現(xiàn)一房一衛(wèi)一浴。

河北省疾病預(yù)防控制中心病毒所所長(zhǎng)齊順祥在接受媒體采訪時(shí)表示，村民居家隔離容易造成家庭成員和鄰居之間傳播，農(nóng)村老年人多，都沒(méi)有手機(jī)，文化水平比較低，聯(lián)系溝通比較困難。另外村里衛(wèi)生條件較差，家庭衛(wèi)生設(shè)施特別簡(jiǎn)陋，糞便、垃圾處理非常困難，如果不實(shí)行集中隔離，根本達(dá)不到真正的隔離效果。

童朝暉認(rèn)為，密接者應(yīng)該單間隔離，并且有醫(yī)務(wù)人員定期巡視，對(duì)這些人群的核酸檢測(cè)要勤一點(diǎn)。及時(shí)把其中發(fā)病的人甄別出來(lái)，早點(diǎn)送到醫(yī)院。

楊占秋表示，某種程度上這是在復(fù)制武漢模式，在當(dāng)前疫情防控形勢(shì)下有積極因素。一方面對(duì)疫情潛在性的繼續(xù)擴(kuò)散做好準(zhǔn)備，另一方面也有利于阻斷傳播途徑。

河北疫情尚未控制，1月13日黑龍江宣布進(jìn)入“應(yīng)急狀態(tài)”，當(dāng)天除了石家莊市藁城區(qū)全域，黑龍江綏化市望奎縣惠七鎮(zhèn)調(diào)整為高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)。13日0-24時(shí)，黑龍江省新增新冠肺炎確診病例43例、無(wú)癥狀感染者68例。14日舉行的黑龍江省綏化市新聞發(fā)布會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至1月14日17時(shí)，綏化市累計(jì)新冠肺炎確診病例92例，無(wú)癥狀感染者110例。據(jù)報(bào)道，1月15日望奎縣將開(kāi)始進(jìn)行全員第二輪核酸檢測(cè)工作。

除了河北和黑龍江，廣西南寧也發(fā)現(xiàn)1例新冠肺炎確診病例。14日，廣西南寧疫情防控新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布消息稱，南寧市在對(duì)第三方消殺公司工作人員核酸檢測(cè)中，發(fā)現(xiàn)1例新冠肺炎確診病例。黑龍江大慶市14日新增1例無(wú)癥狀感染者。▲