超敏C 反應蛋白和血常規聯合檢驗在呼吸系統疾病中的應用及準確性分析

張延清

呼吸系統疾病是常見疾病之一，包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜疾病、慢性炎癥等各類疾病［1］，其中最常見的是急性呼吸道感染，呼吸系統疾病種類較多，尋找高特異性鑒定指標對診斷具有重要意義［2］。此次將本院2017 年7 月～2019 年9 月診治的180 例呼吸系統疾病患者作為研究對象，分析hs-CRP和血常規聯合檢驗在呼吸系統疾病中的應用及準確性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年7 月～2019 年9 月診治的180 例呼吸系統疾病患者，根據感染原因的不同分為病毒感染組(100 例)和細菌感染組(80 例)。納入標準：均符合呼吸系統疾病相關臨床診斷［3］。排除標準：合并其他嚴重臟器疾病者；肝腎功能不全者；合并惡性腫瘤者；精神障礙疾病者；認知功能障礙者。病毒感染組男60 例，女40 例；年齡18～59 歲，平均年齡(38.69±8.24)歲。細菌感染組男50 例，女30 例；年齡19～60 歲，平均年齡(38.74±8.32)歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組均自愿參與并簽署知情同意書。

1.2 方法 所以患者入院前均在門診部采集手指血進行hs-CRP 和血常規等檢測，血常規檢測方法：采取邁瑞BC-660O 全自動血細胞計數儀、質控物以及配套試劑。血常規WBC 計數正常值：(4～10)×109/L［4］。hs-CRP 檢測方法：采取HP-083/4 型特定蛋白分析儀以及配套試劑盒，根據配套試劑說明書進行操作。正常水平：≤10 mg/L。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比以及陽性率，通過免疫比濁法進行測定［5］。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示，采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比對比 細菌感染組hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比高于病毒感染組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比陽性率對比 細菌感染組hs-CRP 陽性率、WBC 計數陽性率、NEUT 百分比陽性率高于病毒感染組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比對比()

表1 兩組患者hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比對比()

注：與病毒感染組對比，aP＜0.05

表2 兩組患者hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比陽性率對比［n(%)］

3 討論

呼吸系統疾病是臨床常見疾病，其中最常見的是急性呼吸道感染，主要表現為咽部腫痛、發熱、咳嗽等臨床癥狀［6］，具有進展快、起病緩等特點。由于患者主訴能力描述較差的影響，臨床診斷以及快速確診定性上較為困難［7］，因此，找尋確診速度快、特異性高的診斷手段對呼吸系統疾病的診斷具有重要意義［8］。近年來，隨著臨床對hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比等相關研究越來越多［9］，各種檢驗指標對診斷呼吸系統疾病變得越來越重要［10］。

在早期診斷和治療中，主要依靠WBC 計數來鑒別病毒性或細菌性引起［11］，但由于WBC 正常范圍較寬，部分患者WBC 計數變化不明顯，且極易受到許多因素影響，如藥物、基礎疾病等［12］，因此，存在一定缺陷，不適合單獨應用。后來應用hs-CRP 進行輔助診斷，hs-CRP 是細胞受到感染、侵害、外傷、理化刺激所產生的超敏急性反應蛋白［13］，一般正常情況下，hs-CRP 在機體內含量較低，但機體受到感染、侵害、外傷、理化刺激等因素刺激時［14］，機體內hs-CRP 含量會迅速升高，因此，hs-CRP 的高低直接反映機體組織損傷和炎癥的程度［15］，是一種重要的炎癥指標。

此次分析hs-CRP 和血常規聯合檢驗在呼吸系統疾病中的應用及準確性。分析結果顯示：細菌感染組的hs-CRP、WBC 計數、NEUT 百分比明顯高于病毒感染組，差異有統計學意義(P＜0.05)；細菌感染組的hs-CRP 陽性率、WBC 計數陽性率、NEUT 百分比陽性率明顯高于病毒感染組，差異有統計學意義(P＜0.05)。可見，hs-CRP 聯合血常規檢驗，利于對致病微生物類別進行判定，應用價值較高，能更好的為臨床診斷與治療提供可靠依據。

綜上所述，hs-CRP 和血常規聯合檢驗在呼吸系統疾病中的應用效果顯著，利于判定致病微生物類別，診斷呼吸系統疾病準確性較高，從而避免過度應用抗生素，因此值得推廣應用。