針對(duì)性護(hù)理在環(huán)磷酰胺沖擊治療狼瘡性腎炎中的應(yīng)用

孟鑫鑫

摘要：目的：研究針對(duì)護(hù)理用于狼瘡性腎炎環(huán)磷酰胺沖擊治療的價(jià)值。方法：2021年1月-11月本科接診狼瘡性腎炎病患50例，都接受環(huán)磷酰胺沖擊治療。隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組0.0%，比對(duì)照組16.0%低，P<0.05。針對(duì)sf-36評(píng)分，試驗(yàn)組治療后（85.13±4.26）分，比對(duì)照組（78.57±5.13）分高，P<0.05。結(jié)論：于狼瘡性腎炎環(huán)磷酰胺沖擊治療中用針對(duì)性護(hù)理，利于不良反應(yīng)的預(yù)防，及生活質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：狼瘡性腎炎;不良反應(yīng);環(huán)磷酰胺;針對(duì)性護(hù)理

目前，狼瘡性腎炎在我國(guó)臨床上十分常見(jiàn)，且其發(fā)病也和細(xì)胞因子、免疫復(fù)合物形成與免疫細(xì)胞等免疫異常有著較為密切的關(guān)系，可損害患者身體健康，影響日常生活[1]。通過(guò)環(huán)磷酰胺沖擊治療能夠抑制狼瘡性腎炎的進(jìn)展，但不良反應(yīng)比較多。本文選取50名狼瘡性腎炎病患（2021年1月-11月），旨在分析針對(duì)性護(hù)理用于環(huán)磷酰胺沖擊治療的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-11月本科接診狼瘡性腎炎病患50例，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性9例，男性16例，年紀(jì)在32-74歲之間，平均（43.97±6.21）歲。對(duì)照組女性8例，男性17例，年紀(jì)在32-75歲之間，平均（43.48±6.05）歲。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理與病情觀察。試驗(yàn)組配合針對(duì)性護(hù)理：（1）采取視頻宣教、開(kāi)展講座與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述狼瘡性腎炎的知識(shí)，加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，使患者能夠正確對(duì)待疾病。告訴患者環(huán)磷酰胺沖擊療法的臨床優(yōu)勢(shì)、禁忌和預(yù)期療效等，認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。（2）提前調(diào)試好儀器與設(shè)備，保持環(huán)境衛(wèi)生的整潔，注意開(kāi)窗通風(fēng)，做好空氣消毒力度，同時(shí)根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整室溫與相對(duì)濕度。保持室內(nèi)光線的柔和，以免強(qiáng)光照射給患者造成不適感。（3）真誠(chéng)對(duì)待患者，熱情與之溝通。注意保護(hù)患者隱私，尊重患者各項(xiàng)權(quán)益。向患者介紹預(yù)后較好的狼瘡性腎炎案例，同時(shí)為患者播放搞笑的電視節(jié)目或者歡快的樂(lè)曲，促使其身體放松。用語(yǔ)言寬慰患者，教給患者情緒調(diào)整的方法，如：冥想等。（4）要求患者食用清淡的飲食，盡量選擇高維生素與高蛋白的食物，避免進(jìn)食刺激、油炸和辛辣的食物。囑患者少量多餐，均衡飲食。鼓勵(lì)患者多食用新鮮果蔬，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，確保營(yíng)養(yǎng)攝入的充足。（5）根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)其做適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如：散步和快走等，20-30min/次，每日1次，以改善其體質(zhì)，提高免疫力。（6）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，注意觀察患者病情變化，若有異常，立即上報(bào)，并對(duì)患者施以對(duì)癥治療。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)排尿，降低膀胱炎發(fā)生幾率。按時(shí)協(xié)助患者清潔口腔，囑患者餐后及時(shí)漱口，以免細(xì)菌滋生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。

選擇sf-36量表評(píng)估2組治療前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體疼痛、社會(huì)功能、情感職能與生理功能，總分100，評(píng)分越低，生活質(zhì)量就越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)分析

針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組0.0%，比對(duì)照組16.0%低，P<0.05。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

針對(duì)sf-36評(píng)分，2組治療前比較無(wú)顯著差異，P>0.05，試驗(yàn)組治療后比對(duì)照組高，P<0.05。如表2。

3 討論

對(duì)于狼瘡性腎炎者而言，其酸堿平衡、代謝物和水電解質(zhì)都出現(xiàn)了紊亂的情況，且腎功能明顯受損，若不及時(shí)干預(yù)，將會(huì)危及其生命健康[2]。目前，醫(yī)院一般會(huì)選擇環(huán)磷酰胺沖擊療法來(lái)對(duì)狼瘡性腎炎病患進(jìn)行治療，但此法容易引起諸多的不良反應(yīng)，如：膀胱炎和口腔感染等，而這些不良反應(yīng)的發(fā)生除了會(huì)增加患者的痛苦之外，還會(huì)延長(zhǎng)其康復(fù)時(shí)間，影響預(yù)后[3]。

針對(duì)性護(hù)理涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，從飲食、認(rèn)知、并發(fā)癥、心理與環(huán)境等方面入手，向患者提供專業(yè)化、科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，以確保其療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率，改善預(yù)后[4]。此研究，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，試驗(yàn)組比對(duì)照組低，P<0.05;在sf-36評(píng)分上，試驗(yàn)組治療后比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，環(huán)磷酰胺沖擊治療時(shí)，選擇針對(duì)性護(hù)理方案對(duì)狼瘡性腎炎病患進(jìn)行干預(yù)，可預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，且利于患者預(yù)后的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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