全面護理用于慢性腎功能衰竭腹膜透析護理中的應用效果

秦雪梅

摘要：目的 探討全面護理干預在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者中的應用效果;方法 選取2019年4月至2021年10月間我院收治的慢性腎功能衰竭腹膜透析患者100例隨機分成觀察組和對照組，每組50例，對照組實施常規護理，觀察組實施全面護理，比較兩組效果;結果 兩組患者在護理前自我護理各項能力相比差異無統計學意義（P>0.05）;經過不同方式護理后，觀察組患者的自我概念，自護責任感等得分均顯著高于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05）;結論 對慢性腎功能衰竭腹膜透析患者實施全面護理干預，可有效提高患者的自我護理能力，預防發生并發癥。

關鍵詞：慢性腎功能衰竭;全面護理干預;腹膜透析

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）15--01

慢性腎功能衰竭，即慢性進行性腎損害，有多種致病原因，患者腎臟萎縮嚴重，失去基本功能，臨床表現包括電解質、酸堿度失衡、代謝產物潴留水，對機體其他系統產生影響。比如及時予以治療，否則患者的腎功能最終會喪失，機體各器官出現衰竭，進而威脅患者生命。全面護理干預的理念較為新穎，為患者提供全方位、多角度的護理服務。對慢性腎功能衰竭腹膜透析患者實施護理干預可有效改善其預后。此次研究將針對慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護理過程中應用全面護理干預的有效性展開分析和探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2021年10月間我院收治的慢性腎功能衰竭腹膜透析患者100例為本次研究對象，隨機將其分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組患者中男26例，女24例，年齡23-72歲，平均年齡（35.14±2.15）歲;對照組患者中男23例，女27例，年齡22-78歲，平均年齡（38.12±3.16）歲。兩組患者在一般資料方面相比無明顯差異（P>0.05），可進行比較分析。

1.2方法

對照組患者實施常規護理。帶患者熟悉住院環境和醫護人員，對患者日常飲食及用藥等進行指導。做好病房衛生清潔工作，提高患者住院舒適度，有肢體活動障礙的患者可按時輔助其翻身、拍背，可預防褥瘡、感染等。研究組患者實施全面護理干預：（1）心理干預：講解腹膜透析治療的操作流程、目的、并發癥、注意事項等，緩解患者的不良情緒，比如緊張、焦慮、恐懼等。除此之外，護士需積極與患者家屬溝通交流，鼓勵其給予患者支持與愛護，提高患者的治療依從性。（2）病情觀察：預防引流阻塞，必要時可使用生理鹽水進行疏通。防止導管牽拉或者扭曲，觀察切口情況，確保無滲液、滲血、水腫等情況發現，有不適癥狀需早發現早處理。（3）飲食干預：叮囑患者使用維生素、熱量含量高且易于消化的食物，合理控制蛋白質含量高的食物，比如牛奶、雞蛋等，感染患者和透析治療患者會出現蛋白量丟失，前者每日丟失約6g，后者約8—10g，所以，每日蛋白質的攝入量需在1.0—1.5g/kg;不得食用磷含量高的食物，比如動物內臟、奶酪等。如果患者體重增漲過快或者出現水腫、血壓升高時，需控制飲水量和鈉攝入量。（4）活動指導：指導患者做慢跑、太極等鍛煉，勞逸結合，避免受涼，適當增減衣物，流感季節需減少去人多處，預防感冒。（5）并發癥預防：腹膜透析不成功的原因較多，其中之一就是腹膜透析并發癥。透析治療時，對患者的體征指標予以密切觀察，如有異常需及時采取處理措施。（6）健康教育：對患者及其家屬展開健康宣教，緩解患者的不良情緒。

1.3觀察指標及評價標準

采用自我護理能力量表（ESCA）對患者的自我護理能力進行評定，共有4各部分，包括自我概念、自我護理技能、自我護理責任感、健康知識認知，有43題，每題0—4分，評分與自我護理能力成正比。

1.4統計學方法

數據分析采用SPSS23.0軟件，計數資料以率（%）表示，組間對比進行X檢驗;計量資料使用（）表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗;以P<0.05為有顯著性差異。

2結果

兩組患者在護理前自我護理各項能力相比差異無統計學意義（P>0.05）;經過不同方式護理后，觀察組患者的自我概念，自護責任感等得分均顯著高于對照組，兩組患者差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

在我國，慢性腎功能衰竭的發病率在95%左右。因生活習慣、飲食習慣發生變化，人口老齡化、糖尿病、高血壓等影響，慢性腎病患者逐年增多，且年輕患者越來越多。臨床中，對慢性腎衰通常行一體化治療，有研究表示，慢性腎衰的治療方法中，以腹膜透析最為適用。但是有患者并未意識到該疾病的嚴重性，治療不及時，致使病情更為嚴重。因此在透析治療時配合有效的護理干預。

全面護理干預充分尊重患者的核心地位，關注患者的心理狀態，對其健康需求予以充分滿足。此次研究中，將全面護理干預應用于慢性腎功能衰竭腹膜透析患者的護理工作中，結果可見，經護理干預后，患者的自我護理能力得到明顯提升，減少并發癥的發生。慢性腎衰患者很容易出現緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，導致患者在接受透析治療和護理干預時配合度較低，從而增加了并發癥的發生率。所以，全面護理干預對患者實施心理護理，緩解其負面情緒，幫助患者樹立信心，提高護理效果，經實施飲食干預、基礎護理、活動指導等，確保患者對疾病治療及護理知識有正確的了解和認識，提高其自我護理能力。

綜上所述，對慢性腎功能衰竭腹膜透析患者實施全面護理干預，可有效提高患者的自我護理能力，在臨床中有較高的推廣和應用價值。

參考文獻：

[1]黃麗芳.全面護理在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護理中的應用觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，19（10）：67，72.

[2]王小燕.全面護理干預在慢性腎功能衰竭腹膜透析患者護理中的應用效果觀察[J].黑龍江中醫藥，2020，14（1）：260-261.