基于動機行為轉化的康復護理對老年高血壓患者血壓控制的影響

王海霞

摘要：目的：研究基于動機行為轉化的康復護理用于老年高血壓的價值。方法：2019年8月-2021年7月本科接診老年高血壓病患96例，隨機均分2組。研究組采取基于動機行為轉化的康復護理，對照組行常規護理。對比血壓。結果：針對收縮壓和舒張壓值，研究組干預后分別是（126.31±7.25）mmHg、（82.15±4.13）mmHg，比對照組（136.57±8.16）mmHg、（88.69±5.26）mmHg低，P<0.05。結論：于老年高血壓中用基于動機行為轉化的康復護理，利于血壓的控制。

關鍵詞：高血壓;動機行為;影響;康復護理

臨床上，高血壓作為慢性病之一，具有發病率高、難治愈和病程長等特點，可損害患者身體健康，降低生活質量[1]。相關資料中提及，高血壓的發生與心理應激、吸煙、不良飲食習慣和飲酒等因素都有著較為密切的關系，若不積極控制血壓，將會引起心腦血管不良事件，危及生命健康[2]。本文選取96名老年高血壓病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析基于動機行為轉化的康復護理用于老年高血壓的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年7月本科接診老年高血壓病患96例，隨機均分2組。研究組女性22例，男性26例，年紀在60-83歲之間，平均（68.53±4.69）歲;病程在1-18年之間，平均（7.48±1.69）年。對照組女性23例，男性25例，年紀在60-84歲之間，平均（68.97±4.51）歲;病程在1-17年之間，平均（7.32±1.83）年。患者精神正常，意識清楚，能與他人正常溝通。排除惡性腫瘤者、老年癡呆者、嚴重心理疾病者與肝腎功能不全者。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：用藥干預、血壓監測和病情觀察等。研究組配合基于動機行為轉化的康復護理，內容如下：（1）調查患者高血壓認知程度、心理狀態和實際需求等，鼓勵患者說出心中的想法，積極幫助患者解決心理問題。真誠對待患者，熱情與之溝通。尊重患者，理解患者，保護好患者隱私。教會患者如何調整心態，包括冥想與深呼吸等。邀請預后較好的老年高血壓病人現身說法，向患者分享治療心理，以起到激勵患者的作用。鼓勵患者培養興趣愛好，如：下棋、閱讀、插花和書法練習等，目的在于陶冶情操。（2）根據患者實際情況，制定個體化的有氧運動方案，如：散步、打乒乓球、快走和打太極拳等，每周3-4次，每次30min左右，以改善患者體質，提高機體免疫力，促進血壓水平降低。（3）囑患者每日按時作息，注意勞逸結合，切勿熬夜。若患者有吸煙和飲酒的習慣，需積極勸導其戒煙和禁酒。囑患者合理控制體重，保持良好心態。鼓勵患者多參加社區活動，多熱他人溝通，建立其良好的人際關系，以提高其對于生活的熱情。（4）要求患者食用清淡、低脂、高維生素、低膽固醇與高蛋白的飲食，禁食刺激、油膩和辛辣的食物。嚴格控制患者對鈉鹽的攝入，囑患者避免食用腌制類的食物。建議患者少量多餐，多食用新鮮果蔬，多喝水。（5）教給患者腕式血壓計的正確使用方法，囑患者每日按時測量血壓，并對測量結果進行準確的記錄，以便于門診隨訪時，醫生根據患者血壓變化合理調整用藥方案。

1.3 評價指標

測量2組干預前/后血壓值。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

針對收縮壓和舒張壓，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

醫院慢性病中，高血壓十分常見，其患病群體以中老年人為主，可引起眩暈、胸悶和頭痛等癥狀，若不積極干預，將會導致冠心病與高血壓性腦出血等嚴重病癥[3]。目前，醫院可采取藥物療法來對高血壓病患進行干預，但為能確保血壓控制的效果，還應予以患者精心的護理。基于動機行為轉化的康復護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、運動、血壓測量、認知和心理等方面入手，對患者施以專業化的護理，以糾正其不良的飲食和生活習慣，并能消除患者的負性情緒，提高治療依從性，從而有助于確保其療效，減少不良事件發生幾率[4]。此研究，在血壓值上，研究組干預后比對照組低，P<0.05。

綜上，老年高血壓用基于動機行為轉化的康復護理，利于血壓水平的降低，建議推廣。

參考文獻：

[1] 馬贛玉，陳詩源，吳煥坤. 基于動機行為轉化的康復護理對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響[J]. 海南醫學，2020，31（10）：1349-1352.

[2] 黃佳. 基于動機行為轉化的康復護理對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響[J]. 自我保健，2021（10）：154.

[3] 郭紅婧. 運動康復護理對老年高血壓、高血脂、高血糖患者血壓、血糖及生活質量的影響[J]. 中國醫藥指南，2021，19（1）：11-13.

[4] 高雪芬，任華英. 康復護理模式對老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響分析[J]. 心血管病防治知識，2021，11（14）：33-34，37.