李學(xué)華
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們素質(zhì)的提高,以及國(guó)家醫(yī)療制度的改革,家庭備藥越來(lái)越普遍,如何安全、合理的使用家庭 備用藥已經(jīng)成為人們關(guān)注的一大焦點(diǎn)。要保證用藥的安全性, 必須以科學(xué)的態(tài)度購(gòu)買(mǎi)藥物、貯藏藥物、使用藥物。 ?但是,很多人對(duì)疾病以及藥物并不是很了解,這樣他們就難以針對(duì)疾病合理的使用藥物,有的是使用劑量不合理,甚至有的會(huì)錯(cuò)誤的使用。因此,家庭用藥目前還存在著一定的安全隱患。筆者從家庭用藥的現(xiàn)狀出發(fā),提出家庭用藥存在的問(wèn)題,并結(jié)合所掌握的專業(yè)知識(shí)對(duì)目前如何在家庭用藥做到安全用藥提出一些自己的建議。
關(guān)鍵詞:安全用藥;家庭用藥;注意事項(xiàng)
如今,隨著醫(yī)療水平的提高,很多家庭都有了自己的小藥箱,人們的看病觀念也發(fā)生了變化,逐漸形成了“大病去醫(yī)院,小病去藥店”的觀念,與此同時(shí)用藥安全問(wèn)題也應(yīng)該引起大家的重視,比如:藥品的保質(zhì)期,服用劑量,藥品可能存在的副作用等。本文就如何在家庭用藥中做到安全用藥做出探討。
1 家庭用藥現(xiàn)狀分析
1.1 家庭用藥現(xiàn)狀
隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,自我保健需要的提高,家庭用藥逐漸得到人們的普遍接受,很多市民針對(duì)一些小傷小病都會(huì)選擇自己購(gòu)買(mǎi)藥品,這樣不僅方便實(shí)惠,而且可減少在醫(yī)院看病時(shí)等待的時(shí)間。因此,家庭用藥成為了廣大人群的選擇。除此之外,目前小診所和藥店也是隨處可見(jiàn),買(mǎi)藥可以不要醫(yī)生處方,且很少給買(mǎi)者講解用法用量、主要事項(xiàng)、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用等。而且很多醫(yī)藥銷售人員并非專業(yè)人士,自己對(duì)疾病和藥品的知識(shí)都一知半解,更不用談給買(mǎi)藥人員提供相關(guān)咨詢和建議了。而購(gòu)藥者自己也不一定了解,很多人把維生素類、抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛藥類等看成安全藥【1】,于是就隨便亂買(mǎi)亂用,這就造成了很大的危害。藥品是一種特殊商品,沒(méi)有絕對(duì)安全的藥,如果使用得當(dāng)是良藥,可以治病,但如果使用不當(dāng)則成毒藥,會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。
1.2 居民對(duì)藥品的購(gòu)買(mǎi)行為分析
1.2.1 居民藥品購(gòu)買(mǎi)的根據(jù)
藥品作為一種特殊商品,在使用中有很高的要求,因此購(gòu)買(mǎi)者有必要對(duì)所購(gòu)買(mǎi)的藥品有一定的認(rèn)識(shí)。市民購(gòu)買(mǎi)藥品的依據(jù)很多,包括醫(yī)生的處方和指導(dǎo)、藥店店員的推薦、藥品的廣告宣傳、憑經(jīng)驗(yàn)等。
1.2.2 居民購(gòu)買(mǎi)家庭常備藥品的途徑
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,市民購(gòu)買(mǎi)家庭常備藥品的途徑也越來(lái)越多,其中比較常見(jiàn)的有醫(yī)院、藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站、網(wǎng)絡(luò)、超市和大賣(mài)場(chǎng)等。據(jù)了解,絕大部分市民會(huì)選擇在藥店購(gòu)買(mǎi)藥品,在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)藥品的市民也較多。雖然現(xiàn)在網(wǎng)上購(gòu)物比較流行,也很方便,但是選擇網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)藥品的市民還是比較少,在超市購(gòu)買(mǎi)藥品的市民也很少。
2 家庭安全用藥方面存在的主要問(wèn)題
2.1 自行購(gòu)藥不分處方非處方
國(guó)家對(duì)藥品大致分為兩類,即處方藥和非處方藥。非處方藥是可以在藥店購(gòu)買(mǎi)并自行使用的,而對(duì)于處方藥則要求比較嚴(yán)格,一般來(lái)說(shuō),處方藥是不能隨意使用的,它必須在醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用。而有很多市民在購(gòu)藥時(shí)卻不注意分辨藥品的種類,回家后就自行用藥,這樣存在很大的危害。比如處方藥中的解熱鎮(zhèn)痛藥物,由于所含成份比較特殊是否用藥和用量的多少都是有嚴(yán)格規(guī)定的,它需要醫(yī)生對(duì)癥進(jìn)行臨床判別再行使用,不能隨便亂用。
2.2 用藥前不看說(shuō)明書(shū)
藥品說(shuō)明書(shū)是載明藥品重要信息的法定文件,是選用藥品的法定指南。它能提供用藥信息,是醫(yī)務(wù)人員、患者了解藥品的重要途徑。--般來(lái)說(shuō),藥品說(shuō)明書(shū)的規(guī)范程度與醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)。根據(jù)《藥品管理法》第五十四條的規(guī)定,藥品必須附有說(shuō)明書(shū)。根據(jù)《藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定》第九條規(guī)定,藥品說(shuō)明書(shū)的基本作用是指導(dǎo)安全、合理使用藥品。因此,在使藥品前非常有必要仔細(xì)閱讀藥品的說(shuō)明書(shū)。
然而,現(xiàn)實(shí)生活中卻有很多人在使用藥品前不看藥品說(shuō)明書(shū)。一般來(lái)說(shuō),每種藥物都有它的適應(yīng)癥,只有針對(duì)適應(yīng)癥用藥,才能發(fā)揮出藥物的療效,不然的話,不僅不能治好病,反而會(huì)產(chǎn)生很大的危害。特別是中成藥的使用,需要根據(jù)病因和癥狀的辯證進(jìn)行用藥。
2.3 忽略過(guò)敏體質(zhì)
特異質(zhì)的人用藥要格外小心,因?yàn)樵S多藥物具有過(guò)敏作用,這對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的人群幾乎防不勝防。藥物過(guò)敏也叫藥物變態(tài)反應(yīng),是因用藥引起的過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)是-類不正常的免疫反應(yīng),無(wú)論是過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,對(duì)身體都是不利的,會(huì)引起一-系列的病變;由藥物引起的這種情況就是藥物過(guò)敏。輕者表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡,對(duì)人體危害非常大,然而很多人對(duì)藥物過(guò)敏卻不了解,如果家庭用藥中出現(xiàn)藥物過(guò)敏的話,后果將非常嚴(yán)重。
3 如何在家庭用藥中做到安全用藥
3.1 購(gòu)買(mǎi)藥物的注重事項(xiàng)
①選購(gòu)藥品要有目的性。要選擇非處方藥,一般以治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的藥物為主,品種要少而精。抗生素等處方藥最好不要自行購(gòu)買(mǎi)。
②不要偏信新藥、迷信貴藥。
③購(gòu)藥物時(shí)要注重識(shí)別假劣藥品檢查藥品有無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、適應(yīng)證、劑量和用法等,以防偽劣藥品危害健康。
3.2 貯藏藥物的注重事項(xiàng)
①家庭備用的藥物應(yīng)放在干燥通風(fēng)陰暗處保存
②備用藥要貼有標(biāo)簽。標(biāo)簽上寫(xiě)清楚藥名、規(guī)格、用途、用法、用量以及注重事項(xiàng)。不能用紙袋或紙盒存放,以免在久貯過(guò)程中氧化潮解失效,藥物和藥瓶里的名稱要一致。不要把多種藥混裝在一個(gè)藥瓶里。內(nèi)服藥與外用藥分開(kāi)存放,并要有明顯標(biāo)志寫(xiě)明是外用還是內(nèi)服。
③避免保存。有些藥品在光線作用下,會(huì)促使其變質(zhì)或毒性增強(qiáng),應(yīng)放置在棕色瓶中并置暗處保存。如奎寧、維生素C,硝酸甘油等。
④避免誤服家中有小孩的,應(yīng)注重存放的藥品不要讓小孩能拿到,以免誤服。
⑤經(jīng)常清查備用藥如發(fā)現(xiàn)發(fā)霉、粘連、變色、松散、有怪味,或藥水出現(xiàn)絮狀物、沉淀、揮發(fā)等現(xiàn)象時(shí),證實(shí)藥物已經(jīng)變質(zhì)。
3.3 用藥注重事項(xiàng)
①認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。 在服用藥品的時(shí)候,一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或者藥品的說(shuō)明書(shū),了解了藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)和用法用量后再用藥,特別是要按時(shí)按量服用。因?yàn)樗幬锒紩?huì)有有效濃度范圍和安全濃度范圍,只有當(dāng)血藥濃度達(dá)到有效濃度才能發(fā)揮療效,但又不能超過(guò)安全濃度,如果超過(guò)安全濃度的話很容易發(fā)生藥物中毒,所以服用藥物時(shí)一定要按照規(guī)定的時(shí)間和劑量服用,這樣才能保證其安全有效。
②正確識(shí)別藥品的有效期。
③準(zhǔn)確的使用藥物的劑量。一般藥品說(shuō)明書(shū)上藥物劑量是指18歲~60歲成人的用量。60歲以上老人的用量一般為成人量的3/4。18歲以下的用量則按其體重或年齡進(jìn)行折算。
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