雙心護理模式在慢性心功能不全合并室性心律失常患者中的應用效果觀察

聞仕菊

摘要：目的：實驗將針對慢性心功能不全合并室性心律失常患者實施雙心護理，進一步對比患者的病情康復成果。方法：將本院收治確診為慢性心功能不全合并室性心律失常患者作為本次研究對象來源，在其中隨機抽取90例，診療時間范圍在2020年1月-2021年6月，以隨機法設計方式分組。對照組患者采用常規護理措施，觀察組則為雙心護理，對比護理結果。結果：從護理質量上看，在心理狀態的調查上，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒管控結果更優，差異具有統計學意義。與此同時，心功能各項指標的改善結果中，觀察組整體狀態更優，差異具有統計學意義。結論：采用雙心護理模式對于慢性心功能不全合并室性心律失常患者的康復治療療效更好，不僅改善了心功能水平，還可以緩解患者的不良情緒，具有較理想的康復成果。

關鍵詞：雙心護理模式;慢性心功能不全;室性心律失常

心力衰竭指的是心肌收縮能力下降并由此導致了患者心排血量不足，可引起多系統障礙，并常常合并失信心律失常。而雙心醫學則是結合心臟病患者治療期間引出的雙心護理學，能夠在針對患者臨床癥狀的基礎上，加強護理指導緩解患者的不良情緒[1]。將本院收治確診為慢性心功能不全合并室性心律失常患者作為本次研究對象來源，在其中隨機抽取90例，診療時間范圍在2020年1月-2021年6月，以隨機法設計方式分組。結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院收治確診為慢性心功能不全合并室性心律失常患者作為本次研究對象來源，在其中隨機抽取90例，診療時間范圍在2020年1月-2021年6月，以隨機法設計方式分組。研究經過醫院倫理委員會批準，所有患者均符合疾病診斷標準，無中途退出。

此外，在回顧患者基線資料中，觀察組有男性25人，女性20人。患者的年齡在56-73歲之間，平均年齡（66.7±5.8）歲，對照組中，則有男性27例，女性18例，患者的年齡在57-74歲，平均年齡（65.4±6.3）歲。在一般資料對比中，差異無統計學意義。

1.2實驗方法

對照組采用常規護理模式，主要是疾病知識的宣講和治療方案的介紹。

觀察組則采用雙心護理干預模式，首先在疾病管理上，要重視患者的情緒變化，幫助患者正確認識疾病，并參與到自我護理中。在日常生活中，除了飲食管理外，可結合個人能力開展適量的體育鍛煉。通過適量的運動，如游泳，慢跑太極拳等，可以提高患者的整體機體質量。與此同時，要加強疾病的健康教育，圍繞心血管疾病進行說明，提升護理依從性。最后可開展放松治療，配合舒緩的音樂，漸進性的肌肉放松，可改善心理狀態。指導家屬關心患者，能夠學習基礎的急救方案，并加強對患者的居家照顧能力。

1.3評價標準

本次實驗需要對患者的心功能改善情況進行對比。此外，調研患者焦慮和抑郁情緒管控結果，采用漢密頓量表進行統計。

1.4統計方法

所有統計數據分析均采用SPSS統計軟件（25.0版）處理。計數與計量資料分別采用卡方χ2檢驗、t檢驗，概率（ρ）<0.05認為差異有統計學意義。

2結果

從護理質量上看，在心理狀態的調查上，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒管控結果更優，差異具有統計學意義（ρ<0.05）。如表1所示。

與此同時，心功能各項指標的改善結果中，觀察組整體狀態更優，差異具有統計學意義（ρ<0.05）。如表2所示。

3討論

針對心血管疾病患者的治療中，如果患者出現悲觀，憤怒，敵意等不良心理狀態，則會進一步加重心血管疾病的嚴重程度，且通過調研顯示心血管科的患者在焦慮抑郁情緒的發生率上高于其他患者，由此我們必須加強對患者的心理護理，立足于心血管疾病的科學體系，能夠從心理因素，精神因素著手，加強建立疾病的防治系統[2]。

我們要確認治療目標，建立緊急救治預防機制，防止病情惡化造成了一系列不良反應。此外，室性心律失常是可以治愈的，在疾病早期控制可達到預期成果[3]。反之，如果是疾病晚期，未及時控制可轉變為持續性多形性室性心動過速，甚至引發死亡。同時，對于慢性心功能不全合并室性心律失常患者，要防止心力衰竭問題嚴重化，并結合抗心衰藥物，加強對患者的疾病控制，保障生命安全。

雙心護理更強調對患者精神問題的關注患者的主觀感受。例如患者在治療期間會存在對疾病的不確定性，考慮為術期并發癥以及社會功能受限等等我們首先要識別這一位患者同時加強心理障礙的評估，對患者實施行為治療，認知治療，結合必要的運動康復鍛煉，不良狀態[4]。雙心護理在加強基礎護理的過程中，更好的陪伴患者，協助患者改善生活，提供了舒適的病區環境。此外，設立了分組責任制，并針對發病處理、注意事項、藥物管理進行強化，了解患者的心理狀態，加強溝通，拉近與患者的情感距離。健康教育期間，不僅要糾正患者的兩極極端錯誤認識，同時要建立正確的治療觀念，建立治療信心。最后，實施情感式護理，真正為患者所想，提供家一般的溫暖，加強溫馨、貼心的護理服務。在患者出院前進行臨床工作的延伸，特別是與社區醫務者之間建立合作關系，能夠更好地了解患者的康復生活。而這也是我們要繼續努力的方面[5]。

綜上所述，采用雙心護理模式對于慢性心功能不全合并室性心律失常患者的康復治療療效更好，不僅改善了心功能水平，還可以緩解患者的不良情緒，具有較理想的康復成果。

參考文獻

[1]李菲.雙心護理模式在慢性心功能不全合并室性心律失常患者中的應用觀察[J].首都食品與醫藥，2020，27（9）：184.

[2]劉容麗，鄧小超，郭明春等.雙心護理模式在慢性心功能不全合并室性心律失常患者中的應用效果觀察[J].吉林醫學，2020，41（11）：2790-2792.

[3]范小玲.胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（16）：183-184.

[4]顧紅，蘇瓊萍，蘇杰等.運動康復護理對慢性心功能不全患者心肌酶譜及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（19）：47-49.

[5]朱秀嫻.自我管理教育在慢性心功能不全患者護理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（9）：25-27.