遲暮不孤獨：生態系統理論視角下留守老人支持系統研究

李月

摘要：留守老人是一個或一個以上子女長期（6個月以上）離開農村居住地到外地務工或從事其他職業而留守在農村家里的60歲以上的具有農村戶籍的老年人。隨著農村青壯年勞動力的大量涌入城市，農村地區留守老人數量大幅度增加空心村莊中的留守老人需要給予特別關注。社會支持系統是指一定社會網絡運用一定的物質和精神手段對社會弱者進行無償幫助的一種選擇性社會行為。本文以陜西省商洛市L村的個案為例，探討生態系統視角下社會工作者在個案服務中的角色、介入路徑以及方法。

關鍵詞：留守老人;生態系統理論;社會支持

自20世紀80年代以來，隨著中國經濟改革的不斷推進，城市化進程的不斷發展，大量農村青壯勞動力流入城市，在中國城鄉二元結構的大社會背景下，產生了大量的農村留守兒童、留守婦女和留守老人。據國家統計局統計資料顯示，到2017年，我國已達1632.9萬人，而隨著一批又一批的農民工涌進城市，留守老人的數量還在急劇增多，據另一份數據顯示，2010年到2020年農村留守老人從1794萬增加到5000萬左右。農村留守老人已經成為一個社會問題，引起了政府和社會的廣泛關注。

一、生態系統理論

1983年，邁耶爾（Meyer）提供了一個綜融性的生態系統框架，即所謂的人在情境中。他認為社會工作的實踐要立足于以下原則：個人與環境是不可分離的;社會工作者要成為助人過程中的平等伙伴;檢視個人與環境之間的互動;評估影響案主適應性的所有層次的系統;實踐目標是透過正面的關系和生活體驗提高案主的個人責任感;聚焦于尋求解決方法和案主的賦權;干預問題要善用個人的生活體驗和非正式支持網絡，解決之道應是多元的。

布朗芬布倫納（Brofenbrenner）認為個體的發展與周圍環境之間相互聯系構成了若干個系統，即微觀系統、中觀系統及宏觀系統，強調應將聚焦調整至個人所處的生活空間，把人看成持續地與其環境的不同層面進行交換并適應之。微觀系統層面，主要指看似單個的個人，也可以理解為個體親身接觸和參加其中并產生體驗的與之有著直接而緊密聯系的環境。中觀系統層面，指個體所處的小規模群體，包括兩個或兩個以上微觀系統之間的相互關系。它對個體發展的影響取決于微觀系統之間發生相互聯系的數量、質量及程度。宏觀系統層面，指個體成長所處的整個社會環境及其意識形態背景，整個社會長期形成的政治、經濟、文化、社會形態以及社會結構等。

二、生態系統理論視角下留守老人支持系統社會工作個案介入過程

（一）個案基本情況

案主郭爺爺，男，68歲，家庭條件較差，是村里的低保戶，住在陜南一個天主教聚集的山村里，他是教會的老會長，他的家是山溝中的土制房屋。在距離住所上坡一個小時山路的地方有幾畝田地，由于老人年事已高加之山路坑洼坎坷，耕耘田地時間受到限制，地里收成一般，可以填飽肚子，幾乎沒有額外的銷售收入。家附近還有六棵核桃樹，每年夏天會有收核桃的堅果商來村里收購核桃，這便是老人僅存的穩定收入來源。

郭爺爺的老伴于半年前患突發腦溢血去世，事出突然，對郭爺爺打擊很大。郭爺爺的女兒是村子里唯一的一個修女，郭爺爺的女兒把自己的一生奉獻給了神，自從在山西當修女之后便幾乎沒有回過家。兒子順利的大學畢業，現在和兒媳在縣城創業，雖然離家不遠，但因為山路難走交通不便，家里房子簡陋，除逢年過節外兒子兒媳也很少回家。

老伴的突然離開，郭爺爺非常郁悶，總覺得自己一事無成，連陪了自己一輩子的人都沒能好好的送上一程。每天只在在院子里同木工一起做壽材，地里的農作物也不予搭理。除了偶爾同幾個鄰居的老漢喝酒外，幾乎不再與其他人接觸。

（二）案主生態系統評估

描述核心系統：重點關注案主喪偶的哀傷輔導社區內的鄰里關懷以子女等家庭成員的互動。

案主當下的壓力水平、需要的應對與利用資源的能力：生理需求上，案主需要保持正常飲食作息。心理需求上，需要緩解喪偶的哀傷情緒，重拾自信，厘清配偶去世和自己“沒有用”之間的關系，有實現自我價值感的需求;與社區內的鄰里以及子女建立關系，恢復正常的社交能力以及心理支撐。作用于案主效能的情境和因素：案主尚有自理能力勞動能力，在心情苦悶時愿意與老友溝通，使悲傷得以緩解。

案主關系或依戀的范圍和品質：案主與周圍幾乎鄰居關系不錯，生活中互相幫扶;子女不在身邊，有孤獨感。其社交聯系不多，需要家庭與社區的情感支持和心理認同。

宏觀系統社會脈絡：案主有想要補償老伴心愿與認同生命意義的需求。社會工作者需承擔滿足患者靈性需求的任務，引導其回顧人生探尋意義，彌補缺憾，可利用村內組織來一起服務。

（三）服務目標

服務總目標：減輕案主喪偶的傷痛，使悲傷情緒得以紓解，達到心里安適的目的。同時建立并加強案主與子女的聯系，使案主不再孤獨恢復正常的生活，鏈接村中資源對于留守老人成立相應的幫扶措施。

（四）干預策略及成效

針對這個案例我們以生態系統理論采取綜融性的方法，從微觀、中觀、宏觀三個層面進行了干預。

1.微觀層面

針對案主的情況，社會工作者進行了8次家訪，提供個性化服務。

第一階段：創造接納性和支持性的服務環境。入戶與案主接觸，相互了解認識，建立專業關系;了解案主及其家庭的基本狀況;評估案主健康狀況、壓力程度、感受支持、生命意義等內容。

第二階段：評估個人與環境的配合度。我們深入了解案主及家屬的背景資料。社會工作者將案主為社區所做的貢獻編輯一段生命故事，并在教會以及社區宣傳媒介中傳播，使案主在完整回顧人生、重獲生命意義的同時，向社區弘揚其恪盡職守認真負責的精神狀態。

第三階段：幫助案主家庭應付壓力型生活轉型。再次來到案主家中，深入了解其個人生活經歷。幫助案主聯系子女召開家庭會議，商討老人的贍養方案包括精神陪伴與經濟支持。

第四階段：減少社會工作者和案主之間的人際壓力。再次入戶探訪時約好了在縣城的兒子兒媳一起去到家中，有了兒子兒媳的陪伴加之隨著這幾次入戶交流。社會工作者進一步發掘了案主的生命意義，增強其自信心，并提前告知案主個案服務即將進入尾聲。

第五階段：處理結案時的關系。社會工作者總結并鞏固案主已有改變，幫助案主回顧個案服務過程。隨后，社會工作者與案主告別，處理好案主的離別情緒，并告知案主：社會工作者離開并不是放棄他，而是表示他有能力面對自己的人生，家屬也會與他同行。

2.中觀（家庭）層面

在生態系統視角下可以看到，案主的女兒，雖身在外地，可以通過電話或者假期時間時常關懷老人，并且與當地神父、修女溝通得到來自組織的支持。也可利自己的職業優勢，對附近進行靈性方面的關懷輔導。

在這個山村也存在很多同兒子兒媳一樣的青年，將其以小組的形式搭建一個可以連接的支持網絡來進行相互支持、幫助、分享，從而減低留守老人子女的壓力改善家庭系統的關系，為案主創造良好的家庭支持系統。

圍繞留守老人子女所處生態系統，服務團隊分別從如何關注生理健康，如何關注情緒問題以及如何獲得社會支持等方面開展活動。

3.宏觀層面

社會工作者聯系村中教會以及縣城相關媒介，通過對案主生命故事的展示，加強了案主與社會的互動，使案主的生活豐富起來，也感受到來自各方面的支持從而走出悲傷。在案主所在社區著重營造關注留守老人，關注空巢老人的宣傳工作。例如：開展了大型衛生健康社區宣傳活動，從飲食習慣、鄰里關照等方面倡導“互幫互助互相監督”;向社區居民介紹有關信息的宣傳板，使居民了解社會工作者的服務。同時，社會工作者鏈接資源，邀請案主及子女參加社區重陽節聯歡活動，是案主與家人與社區一起過節，相互支持。