某醫(yī)院護(hù)理人員營養(yǎng)膳食認(rèn)知的調(diào)查

代麗

摘 要：目的：分析某醫(yī)院護(hù)理人員營養(yǎng)膳食認(rèn)知概況，從而為院內(nèi)管理部門針對性制定宣教資料以提升院內(nèi)護(hù)理人員膳食健康提供理論依據(jù)。方法：調(diào)查某醫(yī)院298名護(hù)理人員營養(yǎng)膳食的整體認(rèn)知情況，共調(diào)查2個(gè)維度（一般知識和專業(yè)知識）共19項(xiàng)問題，分析不同年齡護(hù)理人員不同食物種類攝入量合格情況的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果：不同年齡護(hù)理人員對于谷薯類、蔬菜、水果、肉類以及蛋類攝入量合格情況構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。298名護(hù)理人員對營養(yǎng)膳食一般知識和專業(yè)知識19項(xiàng)問題選對情況整體偏低；不同年齡護(hù)理人員對于各問題認(rèn)知構(gòu)成差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：醫(yī)院護(hù)理人員對營養(yǎng)膳食相關(guān)認(rèn)知仍存在諸多不足，年齡因素是影響認(rèn)知的重要因素。同時(shí)，各類膳食攝入達(dá)標(biāo)狀況總體不均勻，達(dá)標(biāo)整體水平不高，尤其需要加強(qiáng)蔬菜、水果、魚蝦、大豆及其堅(jiān)果、蛋類、奶類及其制品的攝入量及比例。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；營養(yǎng)認(rèn)知；膳食認(rèn)知；食物達(dá)標(biāo)情況；現(xiàn)狀調(diào)查

Investigation of Nutritional Diet Cognition of Nursing Staff

in a Hospital

DAI li

（Shanxi Datong Xinjiankang Hospital， Datong 037000， China）

Abstract： Objective： This paper analyzes the cognition of nutritional diet of nursing staff in a hospital， so as to provide theoretical basis for the hospital management department to make targeted propaganda and education materials to improve the dietary health of nursing staff. Method： To investigate the overall cognition of nutritional diet of 298 nursing staff in a hospital， a total of 19 questions from 2 dimensions （general knowledge and professional knowledge） were investigated. The statistical difference of qualified intake of different food types among nursing staff of different ages was analyzed. Result： There were statistically significant differences in qualified intake of grain potato， vegetable， fruit， meat and egg among nursing staff of different ages （P＜0.05）. The selection of 19 questions of general knowledge and professional knowledge of nutritive diet by 298 nursing staff was generally low; There were statistically significant differences in cognitive composition of all problems among nursing staff of different ages （P＜0.05）. Conclusion： There are still many deficiencies in hospital nursing staffs cognition of nutritional diet. Age factor is an important factor affecting their cognition difference. At the same time， all kinds of dietary intake standards are uneven and the overall standard level is not high. In particular， it is necessary to strengthen the intake content and proportion of vegetables， fruits， fish and shrimp， soybeans and their nuts， eggs， milk and products.

Keywords： nursing staff; nutritional cognition; dietary cognition; food standards; current situation investigation

營養(yǎng)相關(guān)疾病是造成人類殘疾和死亡的最主要原因之一，居民膳食狀況可在一定程度上反映國家或社區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平。而醫(yī)院護(hù)理人員因工作時(shí)間和飲食節(jié)律相對不規(guī)律，容易出現(xiàn)各類營養(yǎng)不良情況，甚至因營養(yǎng)失衡而引發(fā)多種疾病[1]。醫(yī)院護(hù)理人員對膳食相關(guān)知識的掌握情況可通過認(rèn)知和行為的提升，改善患者膳食狀況，指導(dǎo)其合理選擇食物，最終受益于臨床患者疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸[2]。有研究[3-4]主要對社區(qū)居民進(jìn)行營養(yǎng)狀況和健康水平調(diào)查，基于此，本文對某醫(yī)院298名護(hù)理人員開展調(diào)查研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對某醫(yī)院298名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，正式開始調(diào)查前研究對象均簽署研究同意書，該研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 基本情況

均為女性護(hù)理人員，其中＜30歲的138名、≥30歲的160名；職稱初級87名、中級200名、高級11名；BMI＜18.5 kg·m^-2有19名、BMI在18.5～23.9 kg·m^-2有248名、BMI在24.0～27.9 kg·m^-2有27名；BMI≥28.0 kg·m^-2有4名。

1.3 調(diào)查方法

通過訪問、問卷調(diào)查的形式分析護(hù)理人員對營養(yǎng)膳食的整體認(rèn)知情況。問卷調(diào)查參考營養(yǎng)基礎(chǔ)知識及相關(guān)研究制定，包含2個(gè)維度（一般知識和專業(yè)知識）共19項(xiàng)問題。同時(shí)，推薦攝入量以中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的《中國居民膳食指南（2016）》為標(biāo)準(zhǔn)，判定受訪護(hù)理人員對各類食物（谷薯類、蔬菜、水果、肉類、魚蝦類、大豆及其堅(jiān)果、蛋類、奶類及其制品）攝入的達(dá)標(biāo)情況。

1.4 質(zhì)量控制

調(diào)查前對調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其熟悉問卷詳細(xì)內(nèi)容及相關(guān)選項(xiàng)的定義，調(diào)查過程中針對醫(yī)護(hù)人員提問能及時(shí)予以準(zhǔn)確回復(fù)。問卷答完后立即收回，不能修改，對問卷內(nèi)容進(jìn)行審核，保證問卷內(nèi)容完整、符合邏輯。同時(shí)，在調(diào)查結(jié)束后的3 d內(nèi)隨機(jī)抽取樣本量的10%～20%進(jìn)行再次填寫問卷測試，差錯(cuò)率超過10%則視為無效問卷。若問卷有效，則以第1次調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料（n，%）比較用χ²檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同年齡護(hù)理人員各類食物攝入達(dá)標(biāo)情況比較

本次調(diào)查將食物按種類分為谷薯類、蔬菜、水果、肉類、魚蝦類、大豆及其制品、堅(jiān)果、蛋類以及奶類及其制品，將不同食物種類攝入量在推薦攝入量范圍內(nèi)的人群記為攝入合格，攝入量高于推薦攝入量或低于推薦攝入量都記為攝入不合格。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，＜30歲和≥30歲的護(hù)理人員對于各類食物攝入的達(dá)標(biāo)人數(shù)分別為谷薯類（111名和42名）、蔬菜（116名和77名）、水果（120名和95名）、肉類（124名和96名）、魚蝦類（118名和82名）、大豆及其堅(jiān)果（104名和72名）、蛋類（121名和57名）、奶類及其制品（104名和90名），不同年齡護(hù)理人員各類食物攝入合格情況構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體分析年齡因素對護(hù)理人員膳食攝入合格情況的影響，可能有以下兩點(diǎn)。①護(hù)理人員雖然同處于類似工作環(huán)境中，其日常飲食過程多數(shù)在食堂內(nèi)進(jìn)行，可供選擇的飲食成分大體一致，但不同年齡層面的護(hù)理人員因生理狀態(tài)存在一定差別，因此在具體攝食過程中可能存在明顯的個(gè)體行為特征，如相對年輕的護(hù)理人員更為喜好高糖、高脂食物，因此在具體選擇時(shí)可能會(huì)優(yōu)先選擇脂肪含量較高的肉類。隨著護(hù)理人員年齡層次增加，對健康飲食更為重視，因而在攝入蛋白質(zhì)食物時(shí)會(huì)著重增加魚蝦類或大豆的攝入比例。②年齡因素一定程度上對應(yīng)著護(hù)理人員整體收入水平，較為年輕的護(hù)理人員工齡相對較短、職稱相對較低，因此月收入狀況大多不及年齡層次較高的護(hù)理人員。因而在食物選擇過程中，較為年輕的護(hù)理人員可能會(huì)優(yōu)先選擇性價(jià)比較高的谷薯類、蛋類食物，而水果、堅(jiān)果、蝦類食材價(jià)格整體偏高，因而不會(huì)將選擇其作為日常飲食食材，其他原因還有待進(jìn)一步分析。

2.2 不同年齡護(hù)理人員營養(yǎng)膳食的整體認(rèn)知情況比較

由表1可知，不同年齡護(hù)理人員各問題認(rèn)知構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），年齡因素為影響護(hù)理人員營養(yǎng)膳食各層面知識認(rèn)知的重要影響因素。隨著年齡的不斷增長，護(hù)理人員機(jī)體抵抗力有所下降。同時(shí)營養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展與各種危險(xiǎn)因素的長期作用有關(guān)，年齡越大，暴露于各種危險(xiǎn)因素中的時(shí)間越長，暴露累積量也就越大。因此，今后針對醫(yī)院內(nèi)職工進(jìn)行營養(yǎng)知識相關(guān)科普宣教過程中，要結(jié)合年齡等因素對重點(diǎn)群體進(jìn)行相關(guān)知識的普及和宣傳，不斷提升護(hù)理人員營養(yǎng)宣教和營養(yǎng)干預(yù)的有效性。

3 討論與結(jié)論

膳食調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院護(hù)理人員的膳食存在食用食物種類簡單，膳食搭配不合理等問題，針對該現(xiàn)狀，建議該醫(yī)院護(hù)理人員的膳食調(diào)整遵循以下原則：①增加薯類攝入量，粗細(xì)搭配要合理；②蔬菜水果的攝入要多元化；③減少牛羊肉的攝入量和比例，相反需要適當(dāng)增加禽類、魚蝦類的攝入量；④年齡較大的護(hù)理人員需適當(dāng)增加奶類及其制品的攝入量[5-8]。同時(shí)，該醫(yī)院只有部分護(hù)理人員對營養(yǎng)膳食知識比較了解，大部分不太了解；深一步的談話了解到有一部分人在明知道自己生活習(xí)慣不好的情況下還會(huì)繼續(xù)維持原有生活習(xí)慣，導(dǎo)致知識和行為的嚴(yán)重不統(tǒng)一[9]。建議該醫(yī)院護(hù)理人員定期開展?fàn)I養(yǎng)膳食的宣傳講座，配合固定宣傳欄、新媒體平臺等方式不定時(shí)更新營養(yǎng)知識相關(guān)內(nèi)容，宣傳普及營養(yǎng)相關(guān)知識。

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