優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算管理措施

現(xiàn)如今各個行業(yè)之間的競爭是很激烈的，而醫(yī)療服務行業(yè)作為與人們生活息息相關的一部分更是受到社會各界廣泛的關注，所以提升衛(wèi)生院管理水平是非常有必要的，其中財務預算管理工作更是重中之重。本篇文章主要討論了當前國內各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算財務管理工作當中存在的問題，并且針對存在的問題具體分析，提出了相應的改進措施，以此推動國內鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平的提升。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于事業(yè)單位，和一般企業(yè)不同的是，它的單位性質要求它相對經濟利益而言更要看中服務性，所以當鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行預算管理工作的時候，就必須要結合單位的性質以及經營方式等內容。除此之外，因為當前國內外經濟發(fā)展非常迅猛，醫(yī)療保險條款也不斷更新內容，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前應用的預算管理模式已經不能夠同當前新醫(yī)改的相關內容所匹配，在日常的經營管理中還存在著比較多的問題，所以要根據(jù)單位發(fā)展現(xiàn)狀并結合新醫(yī)改的具體要求來做出改變。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好預算管理工作的重要意義

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同一般單位不同，單位內部資金更要應用在關鍵的地方，對于資金的使用要有規(guī)劃，醫(yī)用資金應該有更合理的管理規(guī)劃，提高資產利用率，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強資產預算管理能夠把單位內醫(yī)用資金有更合理有效的利用，而且在加強資金預算管理之后能夠更好的規(guī)劃管理衛(wèi)生院內各項資源，能夠讓資金投入到發(fā)展前景更好的項目中，盡量避免資金浪費的現(xiàn)象發(fā)生。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好預算管理工作有助于避免單位內部工作人員私吞公用資產問題的出現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經營管理工作關乎到醫(yī)療工作的運行、衛(wèi)生院的日常工作內容等多方面的問題，存在少數(shù)衛(wèi)生院不能有效避免內部工作人員利用管理的缺口來挪用公款投入自己的口袋。做好預算管理工作內容之后，能夠有效預防這種問題的發(fā)生，每一筆資金的來源以及流向都將清晰記錄在冊，資金申報流程需要嚴格審核，中飽私囊的問題能夠得到有效防控。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算管理工作存在的主要問題

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理層對于預算管理工作的重要性認識不足

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相比其他工作單位來說，有著經營規(guī)模更小、資金支出項目較為單一的特點，但是因為管理系統(tǒng)不夠完善，所以內部的預算管理制度容易流于形式。在衛(wèi)生院內，有很多醫(yī)務工作人員并不清楚預算工作具體做什么，這很大程度上是因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不重視預算管理工作，對預算管理工作的重要性認識不足，更多的停留在執(zhí)行工作流程上，并不了解它們的目的和作用，這就造成了預算管理工作存在問題。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內使用的預算編制的流程不夠科學合理

現(xiàn)如今存在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行預算編寫制定這一項工作的時候，經常照搬上一年的財務數(shù)據(jù)內容，并沒有同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本年度的實際經營狀況相結合，也沒有充分考慮到本階段內的經濟發(fā)展狀況和這樣做給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來的影響，所以預算編制的結果和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實際經營狀況是有些差別的。除此以外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算編制的流程安排也并不科學，預算編制工作一般都是由財務部門完成，其他部門并沒有參與到這項工作當中來，但實際上財務人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃了解的也不夠清晰，種種原因導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算編制工作受阻。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內預算管理體系還不夠完善

單位內擁有一套系統(tǒng)的完善的預算管理體制能夠科學有效的規(guī)范財務預算管理工作過程，然而事實上很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理建設還比較落后，缺少健全的預算管理體制，這也就導致在預算管理工作當中，很多部門為了爭取到更多的資金往往會采用虛假上報資金需求這樣的方法，如果這樣上報的虛假的資金需求得到批準，那么將會不可避免的出現(xiàn)資金浪費、腐敗等類似的問題，這就會造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關預算管理的工作效率降低，單位內部資金被浪費。除此以外，還有一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然擁有比較完善的預算管理體系，但是在實際的工作中卻并沒有得到很好的應用，這就導致預算管理體系僅僅作為形式而存在，沒有辦法發(fā)揮真正的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各個部門都有著各自的預算標準，然而這些預算指標一般情況下都會和實際應用有所差別，這就導致預算指標的編制并不能夠真正科學合理，所以要想避免這種情況，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就必須從近期與長遠兩個方面著手，分別編制近期、長遠的預算，確保預算管理工作的編制能夠真正符合各個部門的資金實際應用狀況，以便提高資金利用率。

（四）未能對預算管理工作實行切實有效的監(jiān)督

單位內部缺乏有效的監(jiān)督管理體系，那么即使有科學的預算管理體系也是無用的形式主義。現(xiàn)有階段很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算管理工作并沒有有效的監(jiān)督管理，從而造成資金浪費，而且并不能夠對此進行有效的管理控制。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在進行預算管理的時候，審核各個部門的預算申請時，多數(shù)時候都是走形式，一般都會通過申請，之后將資金下放到各個部門，并不會對申請的資金將要用于何處何事進行仔細的研究，這種情況長此以往就會助長有些部門夸大資金需求，從而使得資金應用于不合理的地方，資金利用率降低，正當?shù)尼t(yī)療用品需求卻不能夠得到有效滿足。這樣的后果則證明了即便單位內具有預算編制、體制合理，但是如果沒有有效的監(jiān)督體系，還是不能夠發(fā)揮出預算管理的全部作用。

三、針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算管理工作中存在問題的改進措施

（一）增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領導對預算管理工作的認識

在單位內部，領導的意見是非常重要的，每一個決策都直接關乎著單位的發(fā)展前景，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算管理工作不夠完善同領導不夠重視有著直接的原因，要想推動單位內預算管理工作更加科學、系統(tǒng)，就一定要使單位領導意識到預算管理工作的重要性，可以采用講座宣講、專業(yè)人士普及等方式，讓領導意識到預算管理工作對單位發(fā)展的重要意義，從而對預算管理工作加以重視，完善健全預算管理工作體制推動單位能夠更好的經營發(fā)展。

（二）完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算編制流程

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預算編制方法的選擇要結合醫(yī)院的內外部環(huán)境來做出決定，首先應該對醫(yī)院的資產狀況、成本收益等內容都充分了解，之后結合醫(yī)院上一年度的財務預算報告和本年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營狀況來進行編制。預算編制是全面預算管理工作當中非常重要的一步，具體編制方法如下：

第一要制定一個完整的計劃和工作思路，把年度思路當作基礎，繼而提出預算編制的整體規(guī)劃，之后再布置下發(fā)對應的任務。

第二，每一個部門都要把下發(fā)的預算任務當作基礎，再依靠實際的工作計劃編制本部門的預算計劃，同時把該方案交到職能部門。

第三，職能部門組織相關的業(yè)務人員對每一個部門上交的預算計劃進行核查，同時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的近期工作狀況相結合，匯總到一起上報給決策機構進行審核。

第四，預算決策機構要及時組織審核會議，對預算計劃進行調整，隨后將意見下發(fā)到各個部門。

第五，各個部門都要依據(jù)預算決策機構提出的修改意見進行改善，把最終預算計劃再次上交，最后制定出最終的年度預算規(guī)劃。

（三）完善優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財務預算管理體系

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在建立財務預算管理體制的時候，要充分的考慮新一階段會計制度的有關規(guī)定，之后再依據(jù)這些規(guī)定以及變化制定出符合要求的制度，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項規(guī)定能夠與國家的新的會計制度的相關要求相互匹配，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內的財務管理預算體制能夠得到有效改革。與此同時各項資料要保證能夠有效應用，從而保證預算管理工作更加科學合理。對那些沒有建立財務預算管理制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，應當及時借鑒其他優(yōu)秀的單位的相關經驗，在最快時間內建立健全能夠和單位自身經營相匹配的預算管理制度。提高預算管理對資金使用狀況的要求，引導各個部門進行預算申報，預防虛假增長需求而發(fā)生過于浪費的情況。

（四）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴格監(jiān)督預算資金的使用狀況

在編制預算的工作完成以后，要保證預算執(zhí)行的工作質量才能夠把預算管理工作的重要作用充分有效的發(fā)揮出來。要想確保預算執(zhí)行工作能夠順利進行，就必須建立健全一套科學合理的監(jiān)督管理體系。系統(tǒng)的嚴格有效的監(jiān)督管理能夠有效避免資金浪費和挪用公款的問題的出現(xiàn)，有必要需求時還要建立專門的項目監(jiān)督管理部門來負責監(jiān)督預算工作。從預算編寫、執(zhí)行等工作內容開始著手，對預算編制進行監(jiān)督管理時，要重點注意指標的選擇是否合理，分配資金有無做到公平公正，預算能否發(fā)揮應用作用等方面內容。監(jiān)督預算執(zhí)行工作要從財務部門下發(fā)資金的過程是不是嚴格，資金下發(fā)之后能不能滿足各部門的資金需求，以及有無公款私用的問題等方面來進行監(jiān)督。除了監(jiān)管部門要進行監(jiān)督以外，還鼓勵各個部門進行自我監(jiān)督，還要獎勵勇敢舉報和揭露的工作人員。監(jiān)督這一項工作內容不同于其他，要更加精細的進行。各個部門要依據(jù)現(xiàn)有工作情況并結合人員、財力等對收入狀況進行審核，合理分配在預算過程中產生的管理費用、其他資金開支，各個部門的預算工作一定要符合實際狀況，從而確保工作切實可行。

四、結語

現(xiàn)如今鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強預算管理工作是市場環(huán)境的趨勢。本篇文章依據(jù)加強預算管理工作的重要意義對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預算管理工作現(xiàn)狀進行了分析，發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內財務預算管理工作存在體制不夠健全、監(jiān)督體制不完善等多種問題，針對上述問題提出了相對應的優(yōu)化策略，盡可能幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高資金利用率，推動衛(wèi)生院在今后的經營管理當中得到更好的發(fā)展。