健康扶貧中的人力資源管理實踐
——S省級公立三級醫院健康扶貧模式

一、新時代健康扶貧工作的內涵

（一）健康扶貧的內涵

健康與貧困有著密切的聯系，“沒有全面健康，就沒有全面小康”，保障人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，健康扶貧屬于精準扶貧的一個方面，是打贏脫貧攻堅戰的關鍵之舉，實施效果直接影響精準扶貧目標的實現。

（二）近年來健康扶貧政策導向

一是使貧困人群疾病分類救治、大病專項救治，2017年國家衛健委出臺《健康扶貧工程“三個一批”行動計劃》，對患有大病和長期慢性病的貧困人口實行分類分批救治，將健康扶貧落實到人、精準到病，推動健康扶貧工作深入實施；二是加強健康管理能力建設。讓健康教育進鄉村、進家庭、進學校，建設健康教育陣地、培養基層健康教育骨干等；三是使貧困人群基本醫療有保障，2019年《解決基本醫療有保障突出問題工作方案》，將貧困人群全部納入基本醫保、大病保險、醫療救助等保障制度范圍內，為貧困群眾脫貧提供了堅強的后盾。

二、三級公立醫院參與健康扶貧工作的重要性

（一）S醫院需要參與健康扶貧工作

S醫院作為省級三級公立醫院，社會責任體現其公益性，在維持自身發展和生存的基礎上，完成政府指令性任務。同時隨著公立醫院分級診療、藥品、耗材零加成等政策相繼實施，社會資本辦醫得到支持，醫院也面臨前所未有的競爭壓力，通過與貧困地區縣級醫院建立幫扶關系，可以建立、暢通雙向轉診通道，從而為醫院未來發展提供重要的有益補充。

（二）S醫院參與健康扶貧的效益

S醫院堅持公益性是其價值追求。充分發揮自身人、財、物、學科、技術等優勢，與貧困地區醫療機構建立醫聯體，使優勢資源不斷下沉，為貧困地區群眾帶來健康的福祉，同時為基層醫療機構培養一批衛生人才，由“輸血”幫扶至“造血”提升，為醫院樹立了良好的形象，提升了醫院的口碑。

S醫院通過主動參與健康扶貧，通過健康扶貧精準幫扶舉措，有力的弘揚了崇高職業精神，增強了醫務人員的職業使命感，提升了醫務人員的醫德醫風修養，形成了醫院高質量發展的強大動力。

三、以需求為導向，探索S醫院健康扶貧模式

（一）黨建+貧困村幫扶模式

1.某村10個貧困戶基本情況。2016年，S醫院正式啟動對某貧困村開展精準扶貧工作，建檔立卡的7個貧困戶，7個建檔立卡貧困戶中4個因病致貧；2017年，增加建檔立卡貧困戶2個，均為因病致貧；2018年又增加建檔立卡貧困戶1個，也為因病致貧。因病致貧占比為70%，且普遍對致富缺乏足夠的信心，幫扶工作存在復雜性和艱巨性。

2.S醫院黨建幫扶模式的幾個著力點。（1）在統籌規劃上下功夫。醫院健康扶貧工作堅持黨的領導，以醫院黨委為核心，將精準扶貧工作列入黨委重要議事日程，每年定期召開專題會議研究部署精準扶貧工作。成立醫院結對幫扶領導小組，明確黨委書記為醫院結對幫扶工作的第一責任人，支部書記為“一對一”結對幫扶的具體負責人，切實加強對結對幫扶活動的組織領導。同時醫院派出駐村干部1名及時了解掌握貧困戶動態，及時做好溝通協調。（2）在創新結對幫扶上下功夫。制定出臺了具體的實施方案，各支部建立了結對幫扶工作計劃，采取“一戶一策”的點對點、面對面精準式扶貧方式，確保各項幫扶措施落實到位。2016年至今，醫院主要領導分別帶隊深入貧困戶家中調研10余次，認真了解貧困戶家庭情況，幫助貧困戶算好收入賬，找準貧困原因，商討脫貧對策，并給貧困戶送去溫暖和祝福。（3）在群眾思想工作上下功夫。2016年扶貧工作開展以來，每年醫院平均走訪慰問不低于4次，全年慰問價值不低于2萬元。一方面切實宣傳好黨的方針政策，一方面積極引導貧困戶樹立致富信心，讓他們切實感受到黨的關懷和溫暖，確保扶貧工作有序推進。（4）立足醫療優勢上下功夫。一是幫扶貧困村建立村衛生室。為幫扶的貧困村衛生室購置醫療設備，投入共計15000元，并將村醫培訓納入醫院培訓一并進行。對落實基層衛生工作制度、規范診療行為給予指導，提出具體措施。二是建立“一對一”健康管理模式。貧困村因病致貧家庭占幫扶貧困戶的70%。S醫院各支部組建醫療專家團隊制定個性化健康管理方案。隨時掌握因病致貧患者病情發展變化并及時提供醫療救治和綠色通道，保障其生活質量及用藥安全。三是打造“精準扶貧獻愛心、義診體檢進鄉村”大型健康惠民公益品牌。醫院黨委組織醫療專家隊為貧困戶進行免費健康體檢，并在全村開展義診活動。目前共開展10期，針對重點貧困人群建立健康檔案398個，開展義診受益群眾2000余人，發放健康宣教材料4000余份，設置健康常識宣傳展板36塊，張掛宣傳條幅22條，錄制健康常識20篇，累計投入費用30余萬元，受到貧困地區群眾一致好評，先后被省、市多家媒體報道，緩解了經濟困難地區群眾看病難、看病貴的問題，為貧困人口筑牢健康基石。四是積極捐助扶貧基金。S醫院積極爭取籌措資金，從解決制約貧困村發展的交通、教育、醫療等問題入手，著力改善貧困村和貧困戶生產生活的基本條件。為貧困村衛生間、廚房、餐廳、村委廣場綠化施工等基礎設施建設捐款23.5萬元。（5）在考評機制上下功夫。醫院黨委每年對各支部結對幫扶工作計劃進行審核，建立健全長期聯系機制，做到人員有更替、幫扶不間斷。各支部建立健全幫扶工作基礎臺帳，各支部助力扶貧攻堅結對幫扶工作情況作為每年黨支部書記述職評議考核的重要內容，納入民主評議黨員、民主評議黨支部的重要內容。2016至今，醫院共開展黨支部書記述職評議考核4次，評選優秀黨支部7個。

（二）S醫院慈善基金幫扶模式

由省慈善總會批準，S醫院發起成立慈善基金并于2018年9月17日正式啟動。該項基金通過無償資助，解決貧困患者家庭看病難的問題，致力于讓更多特困、大病百姓得到醫療救治，促進基層醫療事業發展和支持愛心公益活動。在省慈善總會、社會各界人士和院領導班子的關心和指導下，基金工作穩健運行，截止2020年4月底，已籌集善款1000余萬元。基金使用范圍包括：一是貧困、重大疾病患者救助；二是支持基層醫療發展；三是醫療機構援助；四是支持學術交流。

“339工程”點亮普惠之光每年設立三大公益項目，連續三年，九大項目。2018年12月至今，已經開展的項目有：保膝中原行、關愛腎命之樹、鏡善鏡美、助力基層，直通301。

（三）S醫院——椎間盤專科聯盟幫扶模式

1.椎間盤病診療中心的優勢。作為三級綜合醫院發展的重點專科，近年來，S醫院椎間盤病診療中心專注微創治療，在技術引進和創新上成績巨大，被業界稱為成長最快的“黑馬”和“奇兵”。該中心自開展椎間孔鏡技術以來，現已完成手術近萬例。目前，椎間盤病診療中心已吸引了全國各地近200家三甲醫院的專家到我們醫院進行學習交流，已舉辦全國培訓班27期及進修班近119期，培訓人員達4000多人。

2.S醫院椎間盤專科聯盟的幫扶方式。在完成專科聯盟的基本組織架構、章程和細則后，于2017年4月13日，S醫院與某縣人民醫院正式建立協作關系，揭開了椎間盤專科聯盟的序幕。在專科聯盟的工作中，開展坐診、查房、手術幫扶、義診等多種形式到更多醫院為大眾服務，一切以病人為中心，堅持“病人不動醫生動”的理念，讓更多人受益，幫助數百名基層醫生熟練掌握脊柱內鏡技術，參與大型義診10余次，聯盟醫院坐診600余次，幫扶手術上千例，累計奔波數萬公里，把健康送到了老百姓的家門口。目前，醫院椎間盤病專科聯盟已經涵蓋9省70家醫院，仍在不斷有醫院申請加入。從2016年4月起，S醫院每月免費對省內18個地級市110個縣區醫院的2000余名基層醫生，逐一召開脊柱內鏡實用技術論壇，邀請省內各地級市脊柱微創相關專業專家共聚一堂，共同學習，并成為全國重要的培訓基地之一。

3.椎間盤專科聯盟幫扶效果分析。通過S醫院醫師前去培訓、講座、手術，帶教培養了一批業務骨干，逐漸開展了新技術，惠及當地百姓。建立椎間盤聯盟之后，S醫院會定期派出業務骨干來到基層醫院進行講座、培訓、查房、座診，有效增加了基層醫院的門診量，在原有的基礎上增加了30%左右。

四、結語

S醫院始終堅持以問題和幫扶地區實際需求為導向，靶向治療，以“黨建+”、“專科聯盟”“DJ慈善基金”為抓手，幫助幫扶地區構建現代醫院管理、技術、人才體系，為貧困地區及基層區域衛生事業發展作出應有的貢獻。