健康促進策略與“健康龍江行動”的實施探究

趙 楠

(黑龍江省衛生健康宣傳教育與信息中心，哈爾濱 150036)

1 健康龍江行動實施方案

“健康龍江行動”組織開展了5大專項行動，集中實施了30個行動計劃，大力推進了60項重點任務，播出《健康龍江直播室》公益性大型電視節目400多期，制作30集科普動畫宣傳片，開展健康巡講等專項活動1 000多場次，組織具有一定規模的群眾健身活動2 000余項次，近千萬人次參與，發放健康教育宣傳實物110多萬個，面向3 000多萬手機用戶發送了健康短信。全民健康知識得到廣泛傳播，居民健康行為已有良好改變，飲食習慣逐步轉向科學合理，城鄉環境狀況加快好轉，健康管理水平明顯提高，成效顯著。

近年來，亞健康狀態人群接近半數，鑒于此，《健康龍江行動實施方案》從五個方面提出了具體要求，以切實改善城鄉居民的健康狀況，具體為：大力開展健康知識普及行動，充分利用電視、廣播、報刊等傳統媒介以及網絡、微信、QQ、短信等新媒體，加大宣傳力度，廣泛傳播健康知識。大力開展健康行為促進行動，立足于改變不良習慣，加強精神衛生體系建設，促進居民心理健康，建立市地心理援助熱線。大力開展“科學飲食推廣行動”，倡導科學合理膳食，開展文明餐廳(食堂)創建活動。健全食品安全標準體系，加強飲用水監管，實施農村水質監測項目，確保居民飲水安全。大力開展“環境衛生整治行動”，精心做好城鄉衛生環境整治，加大督導力度，進一步提高農村無害化衛生廁所普及率，繼續開展霧霾對健康影響監測項目，提高對空氣污染相關疾病的預防和控制能力。大力開展健康服務能力提升行動，擴大“健康小屋”覆蓋面，加強健康服務信息平臺建設，推廣“一卡通”，提高公共衛生公益電話12320的使用率，定期發布龍江人民健康白皮書，通過大力開展健康龍江行動，讓每名黑龍江居民都能在追求健康的生活方式中實現全面發展。

2 健康教育、健康促進與“健康龍江行動”的關聯

健康教育(health education)是促使人們通過有計劃的社會活動，自愿地改變不良的影響健康行為的相關因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。健康促進(health promotion)的內涵更為廣泛。健康促進是促使人們提高、維護和改善自身健康的過程。

以“健康知識普及行動”為先導，努力營造健康輿論氛圍。向群眾闡述不健康生活方式和不合理膳食結構的危害。做好相關科普讀物、視頻、健康教育讀本的開發和制作。黑龍江廣播電視臺開辦健康龍江頻道，加大宣傳片播放的密度頻度，增強宣傳效果。充分利用公共場所的新媒體平臺，廣泛傳播健康健身知識，強化群眾的健康知識和健康意識，營造良好的輿論氛圍。

以“健康行為促進行動”為核心，引導群眾養成健康行為。黑龍江省受地域、氣候、習俗等影響，群眾還存在一些不健康的生活習慣。全面開展全民健康、全民健身、衛生創建等活動，通過政策約束、制度要求、典型示范、條件吸引，使人們自覺遠離不健康的飲食習慣和生活方式。要集中組織“健康龍江大講堂”，促進人們養成良好的生活習慣和健康行為。

以“科學飲食推廣行動”為重點，切實推進膳食結構調整。目前，黑龍江省城鄉居民在一定程度上存在膳食結構失衡、攝食過程不當、食品衛生欠缺等問題。要確保人民群眾“舌尖上的安全”，持續開展“控油減鹽”活動，改變群眾不良飲食結構，加快推進營養健康食品加工項目建設，讓人們吃得安心，吃出健康。

以“環境衛生整治行動”為抓手，大力推動環境衛生改善。創建山清水秀、空氣清潔的優良環境，減輕和消除環境生態因素導致的疾病多發問題。要把健康融入相關政策之中，切實保障水生態安全，改善大氣環境質量，全面提高人居環境質量。引導鼓勵群眾自發地投入到環境治理和生態保護中來，共同努力營造和美優雅、溫馨愉悅的居家環境和公共環境。

以“健康服務能力提升行動”為保障，不斷增強專業服務水平。全面提升健康服務的整體能力和專業化水平是健康龍江行動的必然要求。應建立覆蓋全生命周期、內涵豐富、結構合理的健康服務體系，為廣大群眾提供連續的公共醫療衛生和健康服務，從根本上減少疾病，保障人民身心健康。

“健康龍江行動”是健康促進所需要的“將健康融入所有的政策”的策略體現，是將“健康社會決定因素作為政治優先”的理念表達。大力開展“健康龍江行動”，是從人們健康實際狀況出發所確定的一項重大的民生戰略部署，專門成立了全省“健康龍江行動”領導小組，各相關部門緊密結合各自的職能，共同來推動“健康龍江行動”的開展。

3 “健康龍江行動”的實施效果

健康知識得到極大普及。全民健康知識和理念具備率，2012年僅10.7%，2015年便提高到14.2%以上，到目前，半數以上人群具備相關知識，擁有積極的健康理念。據調研，慢性病防治方面，包括吸煙和大量飲酒的危害、糖尿病和肥胖癥的防治、健康運動等基本知識具備率，2012年僅8.9%，2015年提高到12.1%以上，目前已有更大人群。

健康行為已有明顯改變。健康生活方式和行為已經為全省更多的人們所接受和采納，健康基本技能具備率，2012年為9.9%，2015年提高到20.7%以上，其中安全與急救基本技能具備率由2012年的26.2%提高到2015年的43%以上。黑龍江省堅持常年鍛煉的人群占比已經由2013年的12.2%提高到2015年的33%，亞健康狀態人群減少。黑龍江省無煙學校、商場創建率提高到98%，無煙醫院達到95%，無煙機關達到91%。

飲食習慣逐步科學。2015年，食品安全風險監測點覆蓋全部縣級行政區。黑龍江省農村義務教育學生營養改善計劃試點由2014年11個縣擴大到20個縣，受益學生由16萬人增加到40萬人。黑龍江省使用控油壺、限鹽勺的家庭已經接近50%，油脂攝入量由2013年的人均34.2 g/d降低到32.1 g/d，食鹽攝入量由2013年的人均13.3 g/d降低到10.5 g/d。有益營養攝入量均有所改善，如每人每天蔬菜攝入量由低于國家推薦標準的10.1%降至7%、乳及乳制品從95%降至56%、全谷物由50%降至34%。

衛生環境狀況明顯好轉。2015年，黑龍江省建立保潔隊伍的行政村增加到71.29%，保潔人員人數增加到14 951人，新增保潔車輛675臺、垃圾箱11 873個。國家級生態示范區、生態鄉鎮和生態村分別建成49、65和16個，省級生態鄉鎮和生態村分別建成703和2 650個，美麗鄉村示范村增加到926個，農村衛生廁所、自來水普及率分別由“十一五”的66.44%、63.92%提高到75.92%、80%。

隨著“健康龍江行動”的進一步推進，黑龍江省廣大群眾的健康素質明顯提升，不良飲食習慣有效改善，為營造健康生活環境奠定了堅實的基礎，收到了良好的實施效果。