流行性腮腺炎合并睪丸炎患者治愈后對生育能力的影響觀察

邵競楠

(齊齊哈爾市第七醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000)

流行性腮腺炎合并睪丸炎的患病幾率比較高，對患者生育能力的影響比較大，正確診斷后必須及時(shí)治療。為了分析流行性腮腺炎合并睪丸炎患者治愈后對生育能力的影響，齊齊哈爾市第七醫(yī)院選取了20例流行性腮腺炎合并睪丸炎患者為研究對象，對20例患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，并分析治療后對患者生育能力的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月—2019年8月齊齊哈爾市第七醫(yī)院收治的20例流行性腮腺炎合并睪丸炎的男性患者為觀察對象，年齡在17～35歲，其中17歲1例，19歲2例，20歲1例，21歲2例，25～35歲14例。25～35歲年齡段的患者均已結(jié)婚生育。對患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，分析經(jīng)過治療后對患者生育能力的影響。患者入院時(shí)的癥狀為雙側(cè)或單側(cè)呈腮腺腫大，部分患者頜下腺腫大疼痛。一般情況下，睪丸炎發(fā)生在患病后的3～7 d左右，12例為雙側(cè)，8例為單側(cè)。

1.2 方法

對流行性腮腺炎合并睪丸炎患者的治療，臨床上以口服抗病毒藥物為主，但治療周期和治療效果并不十分理想。對20例流行性腮腺炎合并睪丸炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，以病毒唑和中藥板藍(lán)根為主，再加入激素乙烯雌酚靜脈滴注，治療時(shí)間為一星期。癥狀嚴(yán)重者可延長治療時(shí)間，等到睪丸腫脹消失之后停藥[1]。

1.3 指標(biāo)分析

(1)20例患者的治愈效果，有效率=(顯效+有效)×100%。(2)治療后對患者生育能力的影響。(3)治療后患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 20例患者的治愈效果

20例患者的治療結(jié)果為顯效18例，有效1例，無效1例，總有效率達(dá)95%，整體治療效果顯著。

2.2 治療后對患者生育能力的影響

分析20例患者治療后對生育能力的影響，影響小的1例，無影響的19例。結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合治療后對20例患者生育能力造成影響的幾率比較低(占5%)。

2.3 治療后患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

流行性腮腺炎合并睪丸炎患者治療后的并發(fā)癥分別為嘔吐1例、腹痛1例、皮膚水腫1例，并發(fā)癥的發(fā)生幾率占15%。

3 討論

流行性腮腺炎是一種常見的呼吸道傳染病，別名又叫痄腮，主要是由腮腺炎病毒引起的全身性感染現(xiàn)象，以腮腺腫脹和疼痛為主，多發(fā)于春冬季節(jié)。流行性腮腺炎可通過飛沫傳染他人，如果接觸了患者吃的食物、餐具和玩具等也會(huì)傳染發(fā)病，應(yīng)及時(shí)對流行性腮腺炎患者進(jìn)行干預(yù)和治療[2]。治療不及時(shí)，病毒就會(huì)侵犯活性腺體。睪丸是男性的性腺體，活性比較強(qiáng)，因此睪丸炎成為流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥。臨床上患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)睪丸重癥現(xiàn)象，身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)以及高熱等現(xiàn)象，并伴有嘔吐以及腹痛等癥狀，接診時(shí)要注意對患者的科學(xué)診斷[3]。陰囊檢查方式比較明顯，檢查時(shí)可見患者出現(xiàn)睪丸腫大現(xiàn)象，觸痛現(xiàn)象明顯，一般情況下患者的睪丸會(huì)存在實(shí)塊現(xiàn)象，陰囊會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫現(xiàn)象，發(fā)病初期腫脹現(xiàn)象在1～2 d內(nèi)會(huì)達(dá)到高峰，經(jīng)過一個(gè)星期的治療后腫脹可基本消失[4]。

流行性腮腺炎合并睪丸炎對患者的危害很大，可影響患者的生育，還可出現(xiàn)精索靜脈曲張以及前列腺炎等癥狀，如果泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染現(xiàn)象，可威脅到患者的生命安全。本研究對20例患者進(jìn)行隨訪，12例為雙側(cè)，8例為單側(cè)。從年齡段上看，17歲1例，19歲2例，20歲1例，21歲2例，25～35歲14例。在25～35歲年齡段的患者均已結(jié)婚生育，經(jīng)過4年的隨訪得知，剩余6例患者中有4例患者結(jié)婚生育。在臨床研究中對患者的癥狀分析可知，鏡檢可見睪丸曲細(xì)精管有大量分葉核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞等，由于患者均處于高中、大學(xué)和剛剛參加工作不久，得病后，擔(dān)心睪丸損傷而影響精子發(fā)育，考慮到對自己學(xué)習(xí)、將來的生育和生活的影響較大，故產(chǎn)生嚴(yán)重的心理陰影。在當(dāng)前對患者的進(jìn)一步干預(yù)和治療中，考慮到臨床后期治療的重要性，在對患者的前期診斷和有效治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員和患者家屬必須給予患者更多的關(guān)心和鼓勵(lì)，使其正視自身的疾病，積極配合臨床后續(xù)治療。在治療期間，多食用新鮮蔬菜和水果等，增加維生素c的攝入，以提高自身免疫力。少食用羊肉和豬蹄等發(fā)物食品，避免分泌物的增加，導(dǎo)致睪丸炎進(jìn)一步浸潤擴(kuò)散。在日常生活中保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。一般情況下，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，10 d左右就可以治愈，對生育能力無明顯影響。治愈后避免久站久坐，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可提高其免疫力[5]。

通過對20例患者采用中西醫(yī)方法治療，結(jié)果表明，顯效和有效19例，總有效率為95%。本次研究對20例患者治療后的生育能力進(jìn)行了分析，對生育能力造成影響的幾率僅占5%，影響幾率比較低。對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析，嘔吐、腹痛以及水腫發(fā)生的幾率占15%，說明對流行性腮腺炎合并睪丸炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢十分明顯，對患者生育能力的影響比較小[6]。

在臨床治療中要正確診斷流行性腮腺炎合并睪丸炎患者的疾病發(fā)展情況，盡早判斷和治療，以提高流行性腮腺炎合并睪丸炎患者的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。