健康教育要健康發展

許玉乾

2021年8月2日，教育部、國家發展改革委、財政部、國家衛生健康委、市場監管總局五部門聯合印發《關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》（以下簡稱《意見》，同年11月2日，教育部印發《生命安全與健康教育進中小學課程教材指南》的通知（以下簡稱《通知》），再次將健康教育作為國家戰略的重要內容提到了政府相關部門和各類學校的議事議程，將健康教育的理念融入大眾的腦海，對于培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人具有重要意義。近年來，黨和國家高度重視健康教育，連續出臺了一系列相關政策文件，特別是中共中央、國務院于2016年10月25日印發的《“健康中國2030”規劃綱要》（以下簡稱《綱要》），以及于2019年6月24日印發的《國務院關于實施健康中國行動的意見》，將健康教育提到了前所未有的高度?！毒V要》要求：“將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制?！北M管如此，許多人，包括部分中小學校長和教師，對于健康教育仍未給予足夠的重視，使得健康教育未能實現健康發展。

人們常說身體是革命的本錢，這里的“身體”其實指的就是“健康”。不過，健康卻不僅僅意味著身體健康。“身體無病即健康”早已是一個過時的健康觀。世界衛生組織對健康的界定是：“健康不僅是身體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”。因此，健康一個是系統性概念，它包括：身體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。同時，一個人要維持健康，形成健康的可持續狀態，他還需要具有良好的健康意識。事實上，健康教育首先就要培養人們的健康意識。要通過對健康意義的闡述和對健康知識的講授，推動人們樹立大衛生、大健康的理念、促使人們改變各種不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，并加以維持，以持續地減少或消除影響健康的危險因素。健康教育不是一種個人或民間行為，而是由政府主導的有計劃、有組織、有系統的社會教育活動。

從健康及健康教育的含義出發，健康的健康教育必須具有以下條件：

第一，健康的健康教育必須是全面的、系統的。那種頭痛醫頭、腳痛醫腳式的健康教育，絕不是健康的健康教育。

第二，健康的健康教育必須是協調的。參與健康教育的政府各部門和社會機構，包括各類學校，應該是一個社會有機體。既然是有機體，那么它的各部分（或者說子系統）的運行就需要協調一致。如果一個有機體的各部分（子系統）運行不協調、不一致，那么就相當于人體內部器官的運行出現了紊亂，那顯然就是健康出了問題。健康教育的主體活動如果不能協調一致，就意味著健康教育的“健康”出了問題，也就是說這種健康教育是不健康的。

第三，健康的健康教育必須是可持續的。健康的健康教育一個重要特征是可持續性。一個人今天身體和心理的各項健康指數是正常的，幾天或幾周后就不再正常了，那么他（她）顯然不能被看作是一個健康的人。同樣，健康教育今年轟轟烈烈地開展一陣子，第二年就偃旗息鼓，顯然也是不“健康”的做法。健康教育貴在堅持，無法持續不斷，健康教育就談不上健康。

第四，健康教育不能是孤立的教育，它必須與德育、智育、體育、美育、勞動教育相結合，融入教育教學、管理服務的全過程。

需要強調的是，健康教育只有健康發展，才能達到切實的教育目的。

一個人的健康不僅意味著身體健康，完整意義上還應包括心理健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。如果我們在健康教育的過程中，僅僅著眼于身體健康的教育，而忽視甚至放棄了其他方面的健康教育，那么這種健康教育即使短時間內很成功，但從長遠來看，它會是一種不健康的、不成功的健康教育。例如：2018年8月30日，教育部等八部門聯合印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，對兒童青少年的視力保護教育做了系統部署，這無疑是一份身體健康教育方面的文件。這樣單方面的身體健康教育的文件，如果不能與國家近年來多次頒發的心理健康教育方面的文件結合起來，加以系統實施，那么縱使部分兒童青少年有了一雙明亮的眼睛，也未必能夠擁有光明的未來。因為，一旦忽視了對他們的心理健康教育，那么他們就會僅僅在物質世界里看得清方向，而在精神世界里卻成了“瞎子”。當然，單純重視了心理健康教育，而忽視了身體健康教育，同樣是不健康的健康教育。本文開頭提到的《意見》中的“全面”一詞，其意義非常重要。強調“全面”，就是要避免片面的、不健康的健康教育?！锻ㄖ返目傮w目標明確，“力求做到生命安全與健康教育進教材、進課堂、進學生頭腦，……課程教材在有效增強學生‘生命至上、健康第一’意識、提高心理社會能力、養成健康行為等方面的育人功能顯著提升?！?/p>

教育是一項系統的社會工程，健康教育同樣如此。因此，健康教育要健康發展，就必須使國家相關部門和社會機構，包括各類學校，在健康教育的活動中保持協同一致的運行，形成最大合力。《意見》雖是針對學校提出的，但是它卻并不是由教育部單方面發布，而是由教育部聯合國家發展改革委、財政部、國家衛生健康委、市場監管總局等部門聯合發布。該《意見》特別提出，要“健全協作機制。構建各級教育、衛生健康等部門密切協作的新時代學校衛生與健康教育工作機制，疾病預防控制機構、區域性中小學衛生保健機構等要為學校提供專業指導和技術支持，鼓勵選聘醫務工作者擔任健康副校長。”

而《綜合防控兒童青少年近視實施方案》（以下簡稱《方案》）則是由教育部與國家衛生健康委、國家體育總局、財政部、人力資源和社會保障部、國家市場監督管理總局、國家新聞出版署、國家廣播電視總局八個部門聯合發布。該《方案》的發布部門之多，凸顯了健康教育的社會系統性。因此，在《兒童青少年近視防控的歷史方位與時代前景》一文中，教育部體育衛生與藝術教育司樊澤民處長特別強調：“家庭參與近視防控的普遍化是第一位的，這是家長作為孩子監護人的職責。近視防控也需要專家、學校、教師、醫療衛生機構、媒體等社會多元主體加入，社會多方積極參與是這項工作取得預期目標的重要條件?！焙茱@然，多元主體參與普遍化不僅是防控兒童青少年近視工作取得預期目標的重要條件，也是所有健康教育取得預期目標的重要條件。

特別需要強調的一點是，社會多方積極參與健康教育工作，不能僅僅止于各自單干式的“參與”，而必須是相互配合、協同共進，有機統一式的參與。只有社會多方相互配合、協調推進的健康教育，才能夠成為健康的健康教育，才能促進健康教育的健康發展。

做事情，要想取得良好的效果，持之以恒是十分必要的。從健康教育的角度來看，教育者對受教育者的健康教育，或對自己的健康教育，如果缺乏可持續性，那就是不健康的。不健康的健康教育當然就不能實現健康教育的目的。因此，健康教育貴在堅持，沒有持續不斷的健康教育，就談不上健康的健康教育。健康教育絕對不能是波動式的。

健康是促進人全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件。無論是人的全面發展，還是經濟社會的發展，都應是可持續發展。健康本身就必須是可持續的，因此保障實現健康目標的健康教育也必須是可持續的。健康對于個人來說是一輩子的頭等大事，對于國家和民族來說也是永恒的事業。中共中央、國務院印發的《綱要》明確要求，“把健康融入所有政策，加快轉變健康領域發展方式，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎?！痹谶@樣的背景下，健康教育必須保持可持續發展。

健康是學生實現全面發展的基礎，為了實現學生的全面發展，就必須通過健康教育使他們擁有健康的身體和心理。但是，絕不能在開展健康教育的過程中，忘記了學生德、智、體、美、勞全面發展的最終目標。教育的根本任務是立德樹人。所謂育人為本，德育為先，說的就是德育在整個教育中的首要地位。德育如果離開了智育、體育、美育和勞動教育的共同發展，也是不能培養出合格的社會主義建設者和接班人。同樣，健康教育也必須與德育、智育、體育、美育、勞動教育緊密結合，才能真正促進學生的全面發展。因此，教育部等部門在《意見》中明確提出，要“將健康教育與德育、智育、體育、美育、勞動教育相結合，融入教育教學、管理服務全過程，發揮學校衛生專業技術人員、體育與健康課教師和教職員工等全員育人作用，構建面向人人、人人有責的健康教育體系?！?/p>

健康是人人追求的目標。 只有將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容，才能不斷強化個人健康意識和責任，培育人人參與、人人建設、人人共享的健康新生態，從而營造出“弘揚健康文化、人人關注健康”的社會健康氛圍。

（作者系國家教育行政學院社會科學教研部教授兼家庭教育研究中心主任）