醫療類紀錄片的事策略與價值呈現

桑屹峰

摘要：2020年5月21日，一部記錄抗擊新冠病毒的醫療類紀錄片《人間世》抗疫特節目在東方衛視首播，開播后受到觀眾的廣泛好評，豆瓣評分高達9.6分。究其根本，該片的故事化敘事、多元視角、視聽藝術的運用以及對醫生這一群體的形象塑造使得本片在藝術內涵和人文價值上呈現出較高的水準。此外本片中所呈現出的真實感以及對生命態度的思考也為其他醫療類紀錄片的創作提供了借鑒與啟示。

關鍵詞：《人間世》 醫療類紀錄片 抗疫 敘事策略

紀錄片作為一類以真實生活為創作素材，以真人真事為表現對象，并對其進行藝術加工與展現的影視藝術題材，在反映社會客觀現實、引發受眾思考方面有著舉足輕重的作用。而醫療類紀錄片作為社會現實題材的一種一直受到社會各界的廣泛關注。2020年5月21日，一部反映新冠疫情背景下醫護人員英勇抗疫事跡的醫療類紀錄片《人間世》抗擊疫情特別節目在東方衛視首播。記錄了疫情之下生離死別、悲歡離合的人生百態。將現實的殘酷與人性的美好通過鏡頭敘事呈現出來。共同構建了藝術內涵與人文價值并存的優秀佳作。

一、《人間世》抗疫特節目中的敘事策略

1.故事化敘事營造節奏感

由于紀錄片的核心點一直以真實為主，在過去一切虛構手法和戲劇化沖突都被創作者們所否決，但隨著互聯網時代的到來，受眾媒介素養不斷提升，對于影視作品提出了更高的要求，單一直觀的影像呈現已經很難再滿足受眾的需求。加之外國優秀的紀錄片早已開始采用故事化的敘事手法，這也給我國紀錄片創作變革提供了經驗：即運用故事化策略，對情節進行構思、剪輯，將冗長沉悶的事件創造出跌宕起伏的故事內容給紀錄片注人了新的生命力，增添了靈魂色彩，極大地提高了人們的觀賞價值。開啟故事化創作的方向。

《人間世》抗擊疫情特別節目中圍繞“疫情之下人性的呈現”這一主旨總共分為六集，每一集都有著清晰明確的級事主線，指明劇情的發展脈絡，與此同時又加入各種不同的支線情節來塑造矛盾沖突，強調故事化的敘事方式，直至形成一個完整的故事情節鏈。以第一集《紅區》為例，該集主要講述了在武漢疫情最為嚴重的“紅區”里醫生為了拯救病人的生命與新冠病毒做抗爭的故事。本集的主線劇情是圍繞著一位感染了新冠肺炎的高齡糖尿病患者展開的，在這個患者身上一方面由于糖尿病引發的糖尿足面臨截肢的風險，另一方面新冠病毒的侵蝕使得這位高齡老人的情況非常不容樂觀。截肢手術迫在眉睫，然而作為臨時救治病人的隔離病房自身不具備手術條件要進行手術則需要運送老人到十幾公里外的醫院進行治療。運送的過程也十分兇險，不能出一點差點，否則病人就會有生命危險。這時劇情的走向出現第一個矛盾點，即老人能否順利度過轉院，安然走向手術臺？張弛有度的敘事節奏牢牢抓住受眾的注意力，隨著劇情的推進，在醫護人員的細心照顧下，病人安全轉院，躺上了手術臺。緊接著第二個矛盾點來臨，即病人的腿腳由于糖尿病的并發癥已經開始壞死，出現了滲液，這對于一個高齡老人來說是一個非常危險的信號，病人能否在新冠病毒和糖尿病的雙重壓力下安全地走下手術臺，這對于受眾來說又是一個引發內心共鳴的情節點。這一條敘事主線一共設置了兩個故事化的情節點，通過劇情走向一步步地呈現給觀眾使得整個事件有發展、懸念和高潮。除此之外在主線劇情的發展中，導演還添加了許多支線情節來共同完成主題的建構，例如導演記錄了在紅區中醫護人員苦中作樂，在衣服上畫畫、起唱歌給彼此加油打氣的場景，展現出中華民族面對危險不畏艱險、樂觀豁達的精神內核。此外本集還展現了紅區內病人的不同狀態，一位感染新冠肺炎的老奶奶由于對病毒的恐懼和對身的絕望使得她拒絕進食、拒絕接受治療。醫護人員則是耐的安慰開導她，直至她鼓起勇氣，重新起對生命的渴望。這條故事情節則呈現了疫情之下人們最原始的本能一對于死亡的恐懼。主線與支線情節相輔相成、相得益彰，講述過程具有情感張力，引起受眾的共鳴，從而完成了紀錄片主題內涵的表達。

2.多元視角豐富敘事維度

敘事視角是影視作品創作過程中的一個非常重要的手段代表了作品自身觀察問題和講述故事情節的方向。能夠幫助創作者在敘事的過程中構建起敘事的邏輯與框架?！胺▏膶W批評家熱拉爾·熱奈特在其著作《敘述話語》中將敘事視角分為種類別，即“全知視角”“內視角”和“外視角”。在紀錄片《人間世》抗擊疫情特別節目中則是將不同的視角加以結合形成多元視角，在保證影片自身真實性的前提下帶來更為豐度的敘事維度，增添了敘事的多樣性。從而展現不同的人物內心世界，呈現疫情之下最真實的世間百態。

《人間世》抗擊疫情特別節目第五集《武漢來信》中則是運用多元視角，從不同角度講述了身在武漢抗疫前線的護士小麗寫信為患有新冠肺炎的母親加油的故事。影片敘事依靠醫生對于小麗母親病情的解釋和與小麗的溝通所推進，包括小麗為母親加油打氣、醫生之間互相交流病情、醫生給小麗通電話告知母親死亡的信息等等。這種通過紀錄片中人物的視角進行敘事，即“內視角”，可以展現真實的空間背景，令受眾對于影片所表達的情感與主題更加感同身受。但與此同時影片并沒有單單局限于片中人物自身的敘述，而是通過解說詞，從外視角的角度進行敘事拓展，將一些內視角無法展現的信息傳遞給受眾，從而構建起清晰完整的敘事脈絡。例如《武漢來信》中通過解說向受眾傳達了小麗母親所處的位置、發病的原因以及病情的變化起伏等等一系列信息，詳盡的敘事脈絡為受眾帶來沉浸式的觀看體驗，構建起了豐富的敘事空間。使得影片的思想情感與人文內涵得到了升華。

3.視聽元素増添藝術內涵

視聽語言就是利用視聽刺激的合理安排向受眾傳播某種信息的一種感性語言，包括影像、聲音、剪輯等方面內容。在電影中視聽語言元素的合理運用對于敘事空間的建構和環境氛圍的渲染起著至關重要的作用?？梢哉f視聽語言是電影發展的根本。但是在紀錄片中，由于強調其內容的真實性，創作者們一直避免過多的運用視聽藝術，而是將記錄所得簡單直接地呈現給受眾，以維護其真實性。但難免會對影片的藝術性和可觀賞性造成一定程度的削弱。在保證紀錄片真實性的前提下合理運用視聽語言增強影片的藝術內涵成為了當下紀錄片創作的主流。在紀錄片《人間世》抗擊疫情特別節目中則大量運用豐富的視聽元素來拓展畫面空間，豐富信息量，增強敘事的戲劇性。在第一集《紅區》的開場運用了交叉蒙太奇的表現手法將同一時間病區外街頭巷尾的空曠寂寥和病區內醫護人員與病毒抗爭的忙碌場景交替呈現，形成強烈的反差對比，凸顯出疫情之下的壓抑感和醫護人員英勇無畏的抗疫精神。此外該片善于運用隱喻的手法，導演并不是平鋪直敘的將思想內涵赤裸裸地呈現給受眾，而是運用不同的橋段隱秘地傳遞信息，類似于文學創作手法中的留白。能夠豐富和擴展影片自身的外延和層次。例如在《紅區》25分06秒時，醫護人員護送患有糖尿病的新冠肺炎患者轉院的路上，采用逆光的拍攝手法，醫護人員前進的方向是迎著陽光的方向。隱喻著新生與希望。在第一集的結尾處，記錄了病房內空曠的場景鏡頭，這與一開場病區內患者人滿為患的場景形成鮮明的對比。隱喻了在這場與新冠肺炎抗擊的過程中我們所取得的艱辛勝利。在色彩光影上影片也沒有保持同一不變的風格，而是隨著敘事的變化而變化。例如第二集《相逢》中，通過醫生的視角看武漢，此時的鏡頭畫面是黑白的，符合疫情之下空曠寂寥的城市景象。暗示疫情給中國人民的生活覆蓋上了一層陰霾。隨著敘事的推進，在結尾處通過新聞播報的聲音傳出湖北新增病例為“”的消息時，影片的色彩以亮色為主，伴隨著醫護人員的笑容，代表著勝利的到來。給人以輕快明亮之感。

《人間世》抗擊疫情特別節目中極具藝術性的視聽元素豐富了該片的敘事空間、營造出獨特的敘事氛圍，具有極高的藝術內涵，給受眾帶來了不同于傳統醫療紀錄片的觀看體驗。

4.塑造多元、豐富的醫生形象

《人間世》抗擊疫情特別節目作為一部醫療類紀錄片，醫護人員是該片敘事的主要對象，在本片中大多數醫生都是層層防護，帶著防護鏡和口罩，無法看清臉，個人形象是模糊的因此在該片中對于“醫生”的形象構建沒有單單局限于某一個人，而是將其作為一個整體，全方位的對人物進行塑造。首先是對作為“醫生”這個具有社會價值意義符號的正面塑造，例如在第四集《臉龐》中即將奔赴武漢的援鄂醫生臨行前將自己的銀行卡密碼告訴自己的親人，抱著必死的決心奔赴戰疫線。武漢疫區的醫生叮囑同事要保護好援鄂的志愿者們，有困準我們自己上。第二集《相逢》中作為援鄂醫療的護士瞞著父母偷偷報名，直到在醫院連續奮斗了半個月才敢將自己在武漢的消息告知父母。這一系列的人物故事詮釋了醫生的正面社會形象，滿足了受眾對于醫生的形象期待。同時該片對于醫生的形象構建并不局限于此，而是對于“醫生”符號背后的人物群體進行了還原。例如第四集《臉龐》中一位援鄂醫生不幸感染了新冠肺炎，身體情況不斷惡化，他對照顧自己的護士說“擴士，其實我會有些害怕”。此時的醫生不再是普通人眼中救死扶傷的神，而是一個有著正常人情感，面對病毒和死亡會害怕的普通人。醫生的父親突發心梗，但由于正在值班無法及時趕到父親身邊，只能自己焦急的流淚。此外，病房內，士之間會相互在彼此的防護服上畫畫、一起手拉手跳舞，開玩笑打趣說自己還沒有男朋友，面向國家在線相親，互為醫生的夫妻倆相見的第一件事就是確認對方有沒有長胖……這種種一系列的行為均體現出醫護人員作為普通人的喜怒哀樂，脫下“戰袍的他們是父親、母親、妻子、丈夫、兒女，是大眾身邊的普通人。這些豐富多元的形象就像是一面鏡子，將共同聚集的光亮照耀在醫生群體身上，令醫生形象更加立體、鮮明。

二、《人間世》抗擊疫情特別節目中的價值呈現

1.真實再現抗疫過程中的戰疫時刻

紀錄片由于其自身“真實性”的核心屬性，與含有虛構成分的影視劇等相比有著天然的優勢。能夠客觀真實的記錄并呈現抗疫過程中所發生的點滴事件。《人間世》抗擊疫情特別節目的攝制人員深入到武漢抗疫一線，攝制組蹲點拍攝了28天，用鏡頭記錄下戰場上醫護人員與患者們之間發生的真實故事。影片中所有的鏡頭都是攝制組親自記錄下的，與傳統醫療紀錄片中的情景再現不同，鏡頭所傳遞的信息都是真實發生的，帶給受眾的沉浸式體現與情感沖擊也就愈發強烈。真實感成為了該部影片最大的特點。并且《人間世》的鏡頭畫面從不避諱生死，記錄生的歡暢，也記錄死亡的心痛。無論是病房內患者暴躁焦慮的情緒、拍攝患者手術時的生死時刻還是太平間內停放的患者遺體，影片都是做到完整呈現，沒有用馬賽克等加以掩飾，從而保障其真實性的有效傳遞。例如第五集《武漢來信》中援鄂護士小麗的母親由于感染新冠入院治療，期間作為女兒的小麗一直堅持給母親寫信，鼓勵母親不要放棄。隨著劇情的深入，最后小麗的母親還是不幸遺憾離世，沒有像影視劇中的大團圓結局那樣好轉起來?！度碎g世》中對于死亡的詮釋與表達更加殘酷也更加真實。

除了場景真實，影片對于細節真實度的展現也極為考究，例如第一集《紅區》中醫生為患有糖尿病的患者做手術的場景，由于患者體內有新冠病毒殘留，手術前要帶好護目鏡、防服、口罩等一層又一層的防護措施。在這樣悶熱高壓的環境下，醫生的汗水熟透了三層厚的防護服，通過鏡頭醫生胸口的汗水印記清晰可見。并且在醫護人員的個人采訪時，他們的臉上也有著戴護目鏡遺留下來的壓痕。細節的處理使得影片情感的表達更加真實感人，也從側面印證了抗疫過程的艱辛和醫者的仁心。

2.“希望”為主旨的價值導向

《人間世》作為醫療類紀錄片并不避諱對于生離死別場景的刻畫，片中有對病人手術場面的直接表現以及記錄下病人們死亡的信息。這些畫面的呈現并沒有給影片整體基調蒙上一層陰影，反而是借助“死亡”這一話題引發受眾對于生命意義的思考。該片整體所傳遞的價值導向是樂觀和對生活的希望。疫情之下人類自身的不拋棄不放棄和對生活的希望成為影片的基調之一。例如在第一集《紅區》的結尾處，醫院病房昔日的人滿為患到今日的空空如也，即便是面對兇猛的病毒，人們也依日憑借著自身的努力和對生命的望沖破了紅區迎來了新生。展現出人類自身強大的生命力和頑強的意志力。此外對面疫情，樂觀豁達的態度在本片的刻畫中也尤為常見，以醫護人員為例，即時面臨著高強度的工作和被病毒感染的風險，他們也依舊能保持豁達開朗的人生態度，在病房內合唱那些花兒、和病人一起跳舞、做游戲等，均能體現出中華民族的樂觀與積極。影片通過與病毒的博弈向那些平凡而又偉大的英雄致敬弘揚了中華民族的抗疫精神，并將“希望”作為影片的價值導向，從理性的角度出發引導受眾對于生命價值的思考和保持對生活的熱愛。

結語

醫療類紀錄片作為當下現實主義題材影視中較為火熱的一類，在反映社會現實、還原醫生形象、記錄真實影像、傳遞希望主旨等方面有著獨特的作用。而《人間世》抗擊疫情特別節目作為醫療類紀錄片中質量較高的一部，有著許多的優點值得其他醫療紀錄片借鑒。與此同時，醫療類紀錄片在創作的過程中也需要把握紀錄片真實性與藝術性兩者之間的平衡關系。真實性是紀錄片的根本，如何在保證真實性的前提下提升紀錄片的藝術性是每位醫療紀錄片創作者都需要思考的問題。

注釋

①孫洪.淺析影視紀錄片剪輯的特征[J].文藝生活，2015.

②陳振浩.人物紀錄片的敘事視角研究[D].濟南：山東師范大學，2019

③張欣一.淺析紀錄片故事化的懸念設置[J].新聞前哨，2020

④張歡.醫療類紀錄片《手術兩百年》的創新維度與問題審視[J].中國電視2020

參考文獻

[1]翁希典.淺析中國醫療題材紀錄片的敘事視角[J].當代電視，2019.

[2]張歡.醫療類紀錄片《手術兩百年》的創新維度與問題審視[J].中國電視2020

[3]王豐嘉.醫療題材紀錄片敘事策略研究——以紀錄片《生門》為例[D].杭州：浙江大學，2018.

[4]王宇明，何靜.醫療類紀錄片《人間世》的創作特征與價值導向[J].電視研究，2017

[5]吳啟越，劉雯.新媒體視域下綠色傳播的實踐與策略研究[J].新聞知識2019.

[6]張曉蕊.綠色廣告的受眾邏輯研究[J].大眾文藝，2019.

[7]陳相雨，潘鏡羽.接受美學視域下的領導人媒介形象塑造[J].傳媒觀察2018

[8]張銀柱，蔣守龍.韓國電影《新世界》畫面內容與音樂應用探究[J].大眾文藝，2018

[9]黃慧敏，吳成晨.淺談話刷《早餐之前》中羅蘭太太的角色塑造[J].大眾文藝，2018

[10]蔡雅雯.綠色廣告的情感傳播術[J].大眾文，2019.

[11]蔡雅雯，楊登洲.提升綠色廣告話語有效性的策略研究[J].大眾文藝2019.

[12]曹青云，張劉剛.我國參與全球互聯網治理體系建設的動因、困境及路徑[J].戲之家，2019.

[13]張力引.綠色廣告的訴求類型研究[J].大眾文藝，2019.

[14張曉蕊.大眾傳媒視野下中國茶文化的傳播困境與對策研究[J].大眾文藝，2019

[15]陳雨萌.傳播視域下紅色文化空売化的成因與規制[J].藝術科技，2019

16陳相雨.新時代我國廣電體制變革的現實動因和框架要求[J].今傳媒2018（26）

[16]蔡雅雯.環保認同與社會責任：綠色廣告話語的形成邏輯分析[J].新聞知識，2019.

[18]陳雨萌.商業科普：綠色廣告價值新探索[J].戲刷之家，2019

[19]張曉蕊.微信公眾號植入廣告傳播效果評價體系應用研究[J].戲劇之家，2019.

[20]代淇.綠色廣告的監管缺陷和制度規訓[J].戲劇之家，2019

[21]代淇.色廣告的管理困局及其化解[J].大眾文藝，2019

[22]張曉蕊.大眾傳媒視野下中國茶文化的傳播困境與對策研究[J].大眾文藝，2019

[23]吳啟越，劉雯.淺析網絡時代抗爭運動的視覺化嬗變與機理[J].戲刷之家，2018

[24]陳相雨.新時代我國廣電體制的價值研判及改革面向[J].新聞傳播，2018