人道主義視角下老年個案工作倫理困境的突破

王涵 郭曉蓓

摘要：人道主義起源于歐洲文藝復興時期的一種思想體系，經過長時間的演變，漸漸趨向完善，后中國沿用了馬克思主義人道主義思想，在社會實踐的各方面都可以體現出來，其不僅可以幫助個人價值的實現，也對社會發展作出貢獻，由于我國老齡化的進一步加深，出現了老齡化產生的問題，同時老年人也常面臨著一些困境，這時就需社工的幫助。專業的社工受人道主義哲學的影響，在處理老年個案中也有了進一步的提升。

關鍵詞：人道主義;社會工作價值與倫理;老年個案工作

人道主義與老年社會工作的價值倫理體系有著很大的一致性，因此人道主義對社工處理老年個案也有很大的幫助。接受過專業教育的社工，他們不僅有著專業處理問題的能力還有對倫理價值的思考與分析來幫助案主并給予最優服務。

一、人道主義的發展背景和流變

人道主義源于西方文藝復興時期的人文主義思潮，經歷了文藝復興和啟蒙運動直到20世紀初，逐步形成了一個完整的思想體系，其最中心思想是以人為本、關懷人、尊重人。在文藝復興時期資產階級提倡人可以根據自己的需求來尋求屬于自己的快樂，而非是按照神的指示束縛了本該屬于自己的快樂。雖然當時的新主張是為了資產階級統治而提出的，但相對封建教會的思想已經有了極大的進步，因此人道主義思想在當時社會下取得廣泛的積極反響。

人道主義的思想雖來源于西方而非我國，但在我國諸多思想流派中也時有相關思想的顯現。我國的人道主義的發展起源于五四運動時期，但當時的人道主義還是片面的，沒有完全地與當時的中國國情相結合，二十世紀五十年代我國提出百花齊放百家爭鳴方針，為人道主義的發展提供了一個有利的機會，使人道主義在更貼切我國的發展，七八十年代人道主義的思想理念更深入民心，例如我國的紅十字會事業、一帶一路戰略等，我國堅持以人道主義的思想為我國社會甚至全球的發展作出貢獻。

二、老年個案工作常見的倫理困境

老年個案工作是指老年社工為老年人個人或者家庭提供物質與情感支持和服務，為其改善生活環境與條件，增強社會功能，提高適應社會和應對困難的能力。社工需要重視老年人需求的多重性與復雜性，因此在工作中社工會產生一些倫理困境，倫理困境指社工在實際工作中所面臨的帶有倫理特性的困難，老年個案的倫理困境指在工作中社工介入時會碰到一些與案主、以及案主首屬和次屬群體（首屬群體指人際關系中親密的社會群體;次屬群體指因為某種特定的目標集合在一起，通過相應的規定結成正規關系的社會群體）之間道德利益觀產生沖突或無法找到最優方案的情景，繼而產生以下倫理困境：

1.社工與老年案主之間的倫理困境

社工和老年案主經常會由于年齡、文化水平、生活經驗等差距導致道德利益觀產生沖突，使社工陷入兩難的倫理困境中，可表現為：產生多重關系，社工與案主之間除了社工角色還有其他角色存在，尤其是老年人易出現將對子女的情感轉移在社工身上，或基于老年人不愿將自己的困難講出來，社工認為講出來才可以得到最全面的評估，那么社工人員是否應該尊重老年案主的意見？或如何處理與老年案主的關系？

2.社工與老年案主首屬及次屬群體之間的倫理困境

在工作中，社工不僅需要深入的了解案主，還需與案主的首屬、次屬群體接觸，因為老年案主與他的生活圈子也可能存在著道德利益觀的沖突，從而使社工產生相同倫理困境，可表現為：當案主首屬群體對老年人的晚年生活做出規劃與安排，而老年人執意認為自己可以決定自己的事情時，社工該遵循誰的意見？或老年案主與次屬群體進行比較，對社工提出不合適案主本身的需求，則社工應該如何處理？

三、人道主義對老年個案工作常見倫理困境的指導

人道主義其基礎理念與老年個案工作的價值理念體系有著內在的一致性，對于社工面對案主、案主首屬群體、案主次屬群體之間等倫理困境時可以起到幫助作用。以下是運用人道主義對老年個案工作常見倫理困境的指導原則：

1.針對社工與老年案主產生的倫理困境

人道主義價值理念提倡尊重、信任人，這不僅是我們處理老年個案所需遵循的原則，它應用于任何問題。能否與老年人建立信任關系是老年個案工作進行的保證，社工只有真正關心老人，才能對他們的感受做出積極回應，可采用同理心、接納非評判等專業的方法，為老年人提高晚年生活質量，激發老年人的潛能，使老人的權益得到提升。但是社工要始終把握好相互信賴的度，不能將信賴發展成依賴，并及時對案主的移情現象做出預防。

2.針對社工與案主首屬群體以及次屬群體產生的倫理困境

人道主義價值理念提倡人都是自由的，獨特的，社工應該尊重老年人的思想和意見，引導案主首屬群體多給予老年人理解與接納，合理運用案主自決等專業技巧幫助案主做出決定，但是當案主的決定可能會給自己或給他人帶來不利影響，社工及首屬群體則應該及時干預案主決定，并將風險降到最低，幫助案主理解每個人所處環境不同，應根據所獨有的環境和個人性格做出判斷與決定，與次屬群體保持合理恰當的關系。

人道主義更傾向于道德范圍，主張自由、關愛人、幫助人等價值理念，社工人員應該合理地把握好人道主義的度，對于一名專業社工會更有利地幫助案主解決問題，面對老年人面臨的各種問題會有更正確的態度和行為對待老人，為其個人或家庭提供物質與情感上的支持與幫助，在不損壞他人利益的情況下做到道德最大化。但是社工如果對于人道主義的理解過度，就會使社工濫用人道主義，在接觸案主時，給予過多地關心，一味地遵從案主的需求解決問題會產生對案主的評估有誤，或損壞案主首屬群體或次屬群體的利益。

小結：

老年個案社工面對不同的案例，會采用不同類型的工作技巧來處理案例，想要做好每個案例，需要的不僅是專業老年個案社工知識與技巧，更需要的是正確的價值倫理體系來支撐。老年社工需要將人道主義貫徹下去，為案主提供方案更加專業化，服務過程更加的標準化;使社工可以迅速成長，發展自己;促進了社工專業形象，為社會工作行業起到積極地宣傳作用，由此可見社會工作者擁有正確的價值倫理人道主義體系是十分重要的。

參考文獻：

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[2]張熙華.人道主義思潮與新時代下的中國[J].佳木斯職業學院學報.2018（06）：82.

[3]陳忠林，黃曉燕.社會工作價值與倫理[M].北京：高等教育出版社，2011.

作者簡介：

1.王涵（2001.03-），女，漢族，陜西省渭南市人，安康學院馬克思主義學院社會工作系2019級本科生，研究方向：社會工作。

2.郭曉蓓（1984.01-），女，漢族，陜西省西安市人，碩士研究生學歷，安康學院馬克思主義學院講師，研究方向：哲學。