探究綜合醫院室內排水管網堵塞的成因與防止措施

王東澤

摘要：在我國醫院不斷擴大規模與綠色健康醫療驅動下，醫療環境迎來了全新發展機遇與挑戰，而醫院給排水作為醫院運維管理當中的重要關鍵內容，醫院給排水管網的防堵防治是醫院實現可持續健康發展的重要支撐，但是，由于醫院具有較大人流量，并且患者情況多元化，導致醫院給排水管網維護工程極為復雜且艱巨。基于此，本文將主要針對醫院室內排水管道堵塞形成原因展開分析，同時提出相關預防措施。

關鍵詞：醫院;給排水設計;堵塞原因與預防

引言：伴隨我國醫療事業不斷發展，在現代智慧醫院建設過程中，排水管網管理是其中一項重要的內容，其與患者基本治理修養、醫院整體運作有著最為直接的關聯，在醫療事業建設步伐不斷加快的今天，醫院自身排水系統的安全性與暢通性，是醫院自身能否實現可持續發展的關鍵基礎，因此，需要更深層次落實醫院排水管理工作。

1醫院排水的重要性

隨著科技進步的不斷發展，醫院的作用逐漸從單純的診療發展轉變為具有診療、醫療、人才培養、科研等多種功能，現代科學也取得了長足的進步，新設備、新技術的應用廣泛普及，這反過來又規定了智慧醫院建筑設計也應在設計理念上自主創新和未來發展與之融合。無論是醫院樓宇與自然環境的結合，還是醫院樓宇與設備系統，都提出了相當高的規范和要求，因為其不僅保證了醫務人員在日常工作中展開醫療服務、促進康復、醫學研究等密切相關。醫院給排水的設計不僅要從醫院建筑的功能上考慮，還要符合現代醫院文化理念。隨著現代醫院醫療科技不斷升華，伴隨建筑行業領域騰飛發展，醫院建設標準化顯著提升，逐步實現病房酒店化，各種相應的服務理念有所要求，為此蹤合醫院給排水設計規范將面臨新的挑戰。醫院作為診療和搶救、救治服務平臺，其環境安全顯得尤為關鍵。在對醫院給排水設計系統的科學研究基礎上，參考醫院給排水設計方案，校對排水管徑設計，使醫院給排水設計方案更加合理化、個性化，向綠色醫院發展。因此，給排水系統安全運行和設計思考是醫院最不可或缺的要素之一，進行細化研究，是保障今后醫院醫療服務的運營安全、高效運維的基礎。

2醫院排水系統常見堵塞原因

作為負責醫院管網運維的團隊，經常會遇到醫院病房下水管網堵塞（臉盆、拖布池、馬桶等）不通暢情況、下水道管網及排水軟管漏水。有的故情直接危及醫院環境安全，致使醫院健康發展受到影響。有的故情直接導致診療單元停運，患者無法正常救治，甚至耽誤對患者的最佳診療時間，同時在各種轉運過程中會增加病員的負載壓力和抗感風險，不同程度對患者帶來影響。醫院堵情實質性與病患/家屬個人行為息息相關，還與院職工有一定的關聯，在日常運營工作中未加強宣傳管理和入/出院前后環境的檢查，以及未實行本科室質量管理管控，造成醫院病房排水管網堵塞。綜合醫院排水管網堵塞一般現象為：醫療器械部件、各類紙質品、各種生活用品或其他物品（其中，①醫療器械部件主要為霧化濾嘴、醫用剪、鉗子、鑷子、針、尿杯/蓋等;②紙質品主要常見為衛生紙、濕巾紙、護理墊等;③生活用品為為茶杯濾芯、手機、鑰匙、卡件、清洗瓶器等; ④其他物品為病員/家屬人為性將生活殘渣倒入洗手盆/池、拖布池、便池、馬桶潔具等）。面對這些現象，如何更科學更合理管理控制醫院病房堵情發生是現階段熱門功課。在日常運維工作中，應強化管理督促，從意識上宣教，從預防整治抑制，以保障服務工作的初心促進醫院健康發展。樹立“以院為家”的思想，愛惜醫院的一草一木、一磚一瓦、一寸土地一間房，提高患者/家屬以及全院職工重視程度，實現節能降耗工作人人有責任，創建健康醫院、平安醫院人人有義務。除此之外，醫院排水堵塞成因問題還要考慮修建、改建過程中建渣和混泥土流入致堵的因素，所以防堵措施應全方位深入探究，在各種施建改造工程中要面向社會，面向公眾，面向病患群體，建設還適應特殊病員的診療需求（例如無障礙公共衛生間，無障礙路坡等）。

3醫院排水防堵改進措施

3.1醫院排水體制選擇

由于醫院排水管道具有構件復雜、污染物多、病原病毒感染等特點，醫院排水設備應采用污水、廢水分離系統。為更好地防止因系統配置不科學導致水體環境相互污染和病房空氣污染，最終導致病原體傳播和疾病傳染，在收集醫院廢水時，務必對診室進行處理、醫院病房、實驗室、會診室、休息室等不同特色房屋的衛浴排水管獨立排放，杜絕雨污混排。（1）醫院部分科室排放的污水中常含有腐蝕性化學物質，如化驗室、處置室、各種特殊檢驗單元等，此類科室的排水管網使用有作較高的要求，宜采用防腐U-PVC排水管。（2）醫院排放污水含有放射性元素的科室，污水管宜采用生鐵（含鉛）管。同時，污水管應安裝在壁厚150mm以上的混凝土管井內。含有放射性元素的污水需要獨立收集和處理。（3）口腔診療廢水和影像科處理廢水含有重金屬和有毒物質超標，需要單獨收集并作處理。（4）醫院和傳染病病房的污水必須分開收集，經消毒滅菌后排入市政污水管網。

3.2醫院排水管道堵塞整治及成效

在醫院住院病房排水管道建設過程中，由于未對醫院人流量、就診群體思考、以及使用方式、人為破壞等因素探究分析，所以導致運維防堵措施與運維管理矛盾突出，致使排水管道堵塞情況日益嚴重，并且，在日常運維過程中因疏通難、改造難，造成運維成本增加。就我院堵情財務報表顯示，2016年至2018年病房排水管道堵塞疏通每月需支出6000元及以上疏通運維費用。據數據分析，我院2016年至2018年期間排水管道未加裝過濾網，故堵情日益巨增，相當于全院病房每月排水管道堵塞現象平均出現370次，經進行防堵防治改進后（加裝過濾網），再加上日常工作“回頭看”與跟蹤管理，在2019年至2021年間，實現月堵情降至35次（以2019年三月份排水管道發生堵塞情況為例：其中門診3次、急診1次、海油內科大樓12次，外科大樓9次、南苑樓6次，腫瘤科1次、中醫科0次、綜合樓3次，其他科室可忽略不計）。我院預防堵情工作主要以宣傳教育、技術改進、跟蹤管理為主要方式：【其中，①在宣傳教育這一方面，通過在入院第一道流程就開始對病患/家屬進行宣傳，增強愛護公物的良好習慣，而各臨床科室應強化本科室運維支出管理考核，形成入/出院設施設備檢查管理制度，設立本科室質量運維管理組，若發現人為因素導致排水管道網堵塞或破壞的行為，則需根據相關質量管理規定對當事人加以約束。后勤服務保障科應加強巡檢巡查，全生命周期對醫院室內排水管網和潔具管理，推動宣傳工作質量，可在病房和公共場所醒目的位置裝貼“防堵”注意事項相關標識，提高大局意識，從而確保醫院排水管道暢通，達到減少影響和成本控制。②在技術性改進這一方面，首先杜絕物品掉入下水管網內致堵，結合醫院運維支出數據可見，不加以科學管理，則運維成本將會無形地上升。醫院是個群體密集的公共場所，運維管理巨有挑戰性屬于正常現象。為高效控制醫院室內管網堵塞，經討論分析，將在全院展開防堵技術改進工作，在各類出廠潔具基礎上加裝不銹鋼過濾網（1500件），通過一番改進后，成效顯著，實現運維費用從每月6000元（370余次）降至每月600元（35余次），不銹鋼過濾網與應用效果詳情見（圖一）與（圖二）。③在跟蹤管理這一方面當中，主要針對經常或反復發生堵塞的排水管網進行數據統計與數據分析，避免分析不到位、破壞性大、運維成本高，通過數據精準分析判別，以最低的代價進行整改，降低運維成本，促進醫院節能降耗健康發展。】

3.3醫院排水管網優化設計

（1）醫院是一所多功能、多結構的公共場所，內設有很多衛生間、清潔室、處置室、污物間以及住院病房，分別均合理設計污水排放管網，為保證環境安全，通常均設制地漏，其一般地漏都設有存水彎，主要起到防臭效果。若不加裝存水彎，污水管網內有害氣體可能會流入診療區，形成隱形“殺手”對醫院的環境衛生造成安全威脅，還可能造成各種疾病的傳播污染。

（2）醫院對排污管網設計標準要求較高，應高度重視排水系統通風管道的設計。高層醫院工程建設醫院病房廁所的排水系統應設置專用通風立管，各層應設置H管連接，以保證污水產生的氣體流通，避免氣體濃度增高，存留隱患。地下污水管網管理也較有規范管理，杜絕明火在污水管道內活動，因污水管道內有甲烷氣體產生，易被點燃或爆炸。

（3）杜絕雨污管網混排，按照醫院雨污排放管理規范，應建獨立排放管網。特殊學科的污水是不能直接排放至市政管網內，應通過科學治理達標后方可排入，按要求管理規范排放。

3.4排水管材的選用

為更好地為醫院創造一個清晰、無噪音的自然環境，污水排水橫管應選用UPVC塑料排水管并用膠水黏合;立管應采用排水鑄鐵排水管、管夾或環形法蘭。根據《工程建筑排水用硬質聚乙烯螺旋鋼管網工程技術規范》（CECS 94：2002）對UPVC排水管進行安裝及工程驗收。對于排水溫度超過40℃或瞬時溫度超過80℃的場所，如手術治療區的消毒室、消毒供應中心、洗滌中心等，應選擇具有良好耐熱特性的金屬排水管材。廢水中含有放射性元素的部門，排水管道宜采用系統生鐵（含鉛）管，排水立管宜安裝在壁厚150mm以上的混凝土管井內。

結語：

綜合上文所述，我院各類衛生潔具（洗手盆/池、拖布池等）改進加裝不銹鋼過濾器1500余件。改進后，臨床科室上報堵情疏通次數較2018年以前減少9倍之多，較2018年以前下降90%的管網疏通運維（每月約35余次，600元/月），運維成本顯著下降，實現醫院運維成本控制和人力財力物力節約的總體目標。同時，不斷創新管理方法及手段，不斷強化宣傳力度，將“以院為家”之思想貫穿每一間病房，傳遞至每一名病患/家屬，促進醫院管網維護與醫院健康發展共存，各臨床醫學科室和后勤服務保障科加強健全管理機制，形成本科室運維成本管控制度，建立入/出院前后設施設備質量管理跟蹤及評價，按照相關質量管理要求控制人為因素。

參考文獻：

[1]王曉恒，楚玉建.建筑給排水管道滲漏原因及預防措施[J].汽車世界，2019，000（015）：P.140-140.

[2]姜紅丹.醫院經濟發展中存在的問題，成因及對策[J].經濟技術協作信息，2020（13）：3-3.

[3]陳大天.市政排水管道的維護及管理措施探究[J].商品與質量，2019，000（037）：9.

[4]周清爽，韓旭梅，鐘浩.給排水及消防系統在土建預留中的細節討論及對策[J].商品與質量，2019，000（033）：248.

[5]陳世林.醫院管道堵塞分析及改善措施[J].建筑·建材·裝飾，2020，000（007）：28，34.

[6]李傳志，張帆，喻陽光，等.火神山醫院排水系統安全設計探討[J].給水排水，2020，046（003）：9-15.