最早的導尿管是根蔥

王冰

文明發展歷程中，人類為了解決自身疾苦，便開啟了探索自身的征程。尿道作為排尿的重要管道，一旦出現梗阻，患者會痛苦難忍。活人也是可以被尿憋死的。

古時沒有先進的導尿設備，出現排尿困難，醫生也束手無策。直到唐代，出了一位大醫，叫孫思邈。一天，他正在家中為前來就醫的患者診治，突然一位患者被攙扶進了診室，痛苦不堪地喊道：“大夫，求求你救救我吧，我撒不出尿，肚子脹得實在是太難受了，尿脬（膀胱）馬上就要脹破了?！睂O思邈立即來到患者身邊，定睛打量，發現患者的下腹部鼓得很高，像一口小鍋扣在上面。患者雙手捂著肚子，痛苦地呻吟。

孫思邈想，如果患者的尿流不出，應該是排尿管道口的問題，人的尿脬根本容不下那么多尿液。現在吃藥肯定來不及，如果有辦法能從尿道插進去一根細管子，把尿引出來不就解決問題了嗎？于是孫思邈決定試一試。人的尿道很窄，上哪兒去找一根又細又軟且能插進尿道的管子呢？正為難時，他忽然瞥見隔壁鄰居家的小孩兒手里正拿著一根蔥管吹著玩。孫思邈眼前一亮，自言自語道：“有了！蔥管細軟而中空，我不妨拿它來試試。”于是，他找來一根細蔥管，切下尖頭，小心翼翼地將蔥管插入了患者尿道，并像小孩兒一樣，鼓足兩腮，用力向里面吹氣。果然，患者的尿從蔥里緩緩流了出來。待尿液放得差不多后，他將蔥管慢慢拔了出來，患者也好受多了，直起身來，連連向孫思邈道謝。孫思邈也因此成為世界上第一個使用導尿管的醫生。他所著的《千金要方》到今天依然被視為醫學寶典，編撰了世界上第一部國家藥典《唐新本草》，并首創了兒科、婦科。

伴隨著科技進步，如今導尿術應用在臨床多個領域，例如導尿、膀胱內灌注藥物治療、全麻手術等。導尿管的材質也不斷改進，以其超滑、抗菌、硬度適中等特點廣為應用。

另外，對于醫療設備不發達的年代，想要看到尿道及膀胱里的病變情況是不可能的。人們一直在尋求一套設備，以便檢查尿道、膀胱病變，并且有通道可以伸進去器械對病變進行治療。

直到一名意大利貴族后裔出現，這種窘境才被打破，他就是菲利普·博齊尼（1773～1809年）。博齊尼對數學、哲學和化學都有相當的了解。他對內窺鏡檢查的興趣是基于他對產科的偏好。1804年，他發明了世界上第一套膀胱鏡，該設備能夠借助蠟燭照明觀察身體內部，并且已經結合了早期光源、光學系統和治療通道。它包括一個帶有照明裝置的光學部分和一個機械部分。1806年11月，博齊尼在德國哈雷市的私立婦產研究所向一群大學教授和醫生展示了他的發明，并為一名女性進行了陰道檢查。遺憾的是，3年后他便死于傷寒，年僅36歲。

此后，膀胱鏡的發展一直停滯不前，直到1874年，德國外科醫生馬克西米利安·尼茨開始致力于膀胱鏡的改進。后來，他與機械師威廉·海因里希·戴克，以及眼鏡師、機械師路易斯一起研究、開發并設計了第一臺膀胱照明儀。1877年，尼茨用一具尸體向醫學專家們展示了他發明的尿道膀胱鏡。但由于一些技術問題，這些儀器還不能用于臨床。1878年12月，尼茨前往維也納，在那里與一位儀器制造商討論每個技術細節。1879年的維也納皇家帝國醫師協會上，第一個臨床適用的膀胱鏡被證明可用。除了膀胱鏡和尿道鏡，尼茨還發明了喉鏡、咽鼻鏡和胃鏡以及陰道鏡。后來，醫學家們不斷改進技術，目前已經有了更加纖細而清晰度更好的內窺鏡設備。