代糖飲料更健康嗎

劉遂謙

近幾年，很多人開始選擇甜味劑（代糖）飲料作為常見添加糖飲料的替代品。誠然，對于糖代謝異常（比如糖尿病前期或已經診斷為糖尿?。┑娜巳?，不含添加糖的非營養性甜味劑飲料，毫無疑問有助于避免含糖飲料可能對血糖產生的不利影響。但是，對長期或大量依賴非營養性甜味劑的做法，可能要打個問號。

《美國心臟病學會雜志》最新發表了一項研究結果，2009～2019年間共納入10萬余名受試者，通過每半年提交一次詳細的24小時飲食記錄，分析受試者飲食中含糖飲料（添加糖含量≥5%，包括軟包裝飲料、糖漿、100%純果汁、及果汁飲料）及零熱卡非營養性甜味劑飲料（含有如阿斯巴甜、三氯蔗糖、甜菊糖等非營養性甜味劑，熱量為零）對他們心血管疾病發生風險的影響。研究者在調整校正了其它影響因素，例如吸煙、超重/肥胖、體力活動、合并疾病及其它飲食因素等之后，得出這樣的結果———相比于既不飲用含糖飲料也不喝零卡非營養性甜味劑飲料的消費者，喝含糖飲料最多的受試者，心血管事件發生風險升高20%；喝零卡甜味劑飲料最多的受試者，心血管事件發生風險升高32%。上述每日零卡非營養性甜味劑飲料飲用量才半瓶，就有顯著影響，可見代糖甜味劑飲料并不是心血管健康的安全替代選擇。

另一篇來自哈佛大學、復旦大學和華中科技大學，發表于美國糖尿病協會旗下期刊《糖尿病護理》的論文，對近20萬人追蹤超過20年，首次觀察碳酸飲料、果汁、代糖（非營養性甜味劑）等甜飲料攝入量的長期變化與2型糖尿病的關聯。結果顯示，無論胖瘦，甜飲料都增加了2型糖尿病風險，果汁和代糖都不是理想的解決之道。事實上，當“甜味愛好者”將含糖飲料改成白水、咖啡、茶或低脂牛奶后，接下來4年中的2型糖尿病發生風險降低了2% ～ 10%。

對于代糖飲料的健康風險，目前學界還存在一定的爭議。在沒有確鑿證據證明長期使用甜味劑一定不會干擾健康之前，普通的白開水，才是更符合人體生理及進化特點的健康選擇。