十個(gè)女人一個(gè)彎

董蕊

脊柱側(cè)彎是常見的“女孩病”，女性脊柱側(cè)彎比例比想象的要高很多。

有一個(gè)“十百千”的說法：10個(gè)里有一個(gè)彎的，100個(gè)里有一個(gè)能看出來，1000個(gè)里有一個(gè)需要手術(shù)。

“雖然以上說法有點(diǎn)夸張，但也表明了女性側(cè)彎高發(fā)的現(xiàn)狀。”北京朝陽醫(yī)院脊柱外科主任海涌曾經(jīng)幫助3000多位脊柱側(cè)彎患者，門診中的男女側(cè)彎患者比例有時(shí)可以達(dá)到1：7，脊柱側(cè)彎的“重女輕男”現(xiàn)象很突出。

脊柱側(cè)彎“重女輕男”，目前看可能和女性雌激素受體基因有關(guān)。而體型瘦高的“豆芽菜”女孩，是側(cè)彎的重災(zāi)區(qū)。海涌主任介紹，一般女孩子的生長(zhǎng)在月經(jīng)初潮前就會(huì)達(dá)到高峰，初潮后生長(zhǎng)高峰期就過了，而患病女性體型瘦弱，月經(jīng)會(huì)相對(duì)推遲，發(fā)育就一直處于高峰，而由于雌激素的作用，生長(zhǎng)高峰期脊柱生長(zhǎng)也比較快，原本輕微的脊柱側(cè)彎在這一時(shí)期就會(huì)加重加快，所以“豆芽菜”女孩更容易彎。

脊柱側(cè)彎一開始主要表現(xiàn)為肩膀不對(duì)稱，彎腰時(shí)背部一高一低。但這樣的體征往往容易被家長(zhǎng)和老師忽略，尤其是過早開始寄宿的孩子。“家長(zhǎng)要留意觀察孩子的一些細(xì)節(jié)，比如領(lǐng)口是否經(jīng)常不平;女孩子在穿裙子時(shí)，裙擺是否不在同一水平線上;一側(cè)肩膀是否比另一側(cè)高;一側(cè)后背有沒有隆起;平躺時(shí)，兩側(cè)下肢是否不等長(zhǎng)等”，海涌主任提醒，細(xì)心留意孩子青春期的異常現(xiàn)象是及早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的有效方法。

我國(guó)脊柱側(cè)彎發(fā)病率為2%～ 3%，經(jīng)常發(fā)生于10～16歲的青春期少男少女中。但是，我國(guó)一半以上患者都是20歲以上才就診，有的不僅身體變形，還影響了呼吸功能、心臟變位。其實(shí)對(duì)于脊柱側(cè)彎，大部分患者在早期發(fā)現(xiàn)后只用通過佩戴矯正支架即可治愈，根本不需要手術(shù)。但是很多患者發(fā)現(xiàn)晚、矯治意識(shí)差，導(dǎo)致了種種悲劇。

“一般認(rèn)為，處于成長(zhǎng)期的少年兒童，側(cè)彎在20～30度時(shí)就需要治療。而超過45度的側(cè)彎就需要手術(shù)。支具和手術(shù)是脊柱側(cè)彎治療最切實(shí)有效的方法。”海涌主任介紹，14歲前是脊柱側(cè)彎的最佳矯正期，越早手術(shù)越好，如果是具有進(jìn)展趨勢(shì)的先天性脊柱側(cè)彎，待患兒發(fā)育至可耐受麻醉時(shí)就可以手術(shù)。