基于學(xué)習(xí)通的隔離病區(qū)護士混合培訓(xùn)模式構(gòu)建與應(yīng)用

易江　彭云霞

【摘要】臨床科室護士的培訓(xùn)一般采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，即護士長召集科室護士進行面授，而科室護士多為被動學(xué)習(xí)，還因其臨床工作繁忙或下夜班等原因，部分護士不能參加培訓(xùn)。因此，傳統(tǒng)培訓(xùn)模式可能不利于進一步加強科室護理工作的傳幫帶。目前我科開展了混合式教學(xué)培訓(xùn)，打破了護理教育培訓(xùn)的時空限制，學(xué)生積極主動參與到學(xué)習(xí)中，本文以創(chuàng)建“隔離病區(qū)護士必備知識”課程為例，對護士進行線上培訓(xùn)教育為主，線下面授為輔的混合式培訓(xùn)模式，激發(fā)護士自行學(xué)習(xí)的主動性，提高培訓(xùn)效果，為未來在崗護士教育培訓(xùn)開展互聯(lián)網(wǎng)+培訓(xùn)模式的創(chuàng)新及應(yīng)用指明了方向。

【關(guān)鍵詞】超星學(xué)習(xí)通;護士;混合式培訓(xùn)

[中圖分類號]R47 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0216-02

近來，在我國新型冠狀病毒感染肺炎疫情肆意橫行，對人們的生產(chǎn)、生活造成了巨大的損失。新型冠狀病毒（2019novel coronavirus，2019-nCoV）感染肺炎是以肺部病變?yōu)橹鞯募毙院粑纻魅静1]，疫情十分緊急，我院于1月20日啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，對增援隔離病區(qū)護士進行上崗前的培訓(xùn)。隔離病區(qū)是專科性強的科室，院感防控都有嚴(yán)格規(guī)定，護士了解掌握內(nèi)容多，如消毒隔離措施、人流物流管理、防護物品的穿脫等。傳統(tǒng)的面對面培訓(xùn)方法在呼吸道傳染病爆發(fā)時期易發(fā)生疾病傳播[2]。互聯(lián)網(wǎng)十作為信息時代促進了傳統(tǒng)行業(yè)的大變革、大融合，同樣推動了教育領(lǐng)域的變革和創(chuàng)新，以學(xué)習(xí)通APP平臺進行混合式教育模式，越來越受到人們的關(guān)注，它功能強大，線上備課，手機建課，課堂互動，對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進行記錄和分析的新型教學(xué)模式[3]，在各大院校實施并收到不錯的效果[4-5]。因時制宜，2月初我院隔離病區(qū)嘗試?yán)脤W(xué)習(xí)通進行線上線下混合培訓(xùn)，以線上培訓(xùn)為主，線下培訓(xùn)為輔，課后考核，培訓(xùn)考核效果良好，使護士能得心應(yīng)手在隔離病區(qū)開展工作。

1 隔離病區(qū)進行混合式教學(xué)培訓(xùn)的必要性

1.1 臨床護士在職教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀 長期以來，臨床護±均是采取傳統(tǒng)教學(xué)培訓(xùn)模式，醫(yī)院培訓(xùn)在護理部統(tǒng)一安排組織下老師課堂講授，科室培訓(xùn)護士長和帶教老師講授，以教師講授為主，灌輸式培訓(xùn)方式，部分護士因上班不能參加，傳統(tǒng)教育培訓(xùn)耗時、耗費人力，同時學(xué)習(xí)成本、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、過程體驗等矛盾[6]。近年來，醫(yī)院開展在線遠(yuǎn)程培訓(xùn)，遠(yuǎn)程距離遠(yuǎn)以致圖像、聲音效果受影響、參訓(xùn)人多，培訓(xùn)效果不佳，使得護士培訓(xùn)質(zhì)量與效果受到不同程度影響。

1.2 隔離病區(qū)混合式教學(xué)培訓(xùn)的可行性 新型冠狀病毒感染肺炎疫情的快速擴散，具有人傳人的傳播性，長時間在密閉的空間可經(jīng)過氣溶膠傳播[1]，護士分批增援隔離病房，需對隔離病區(qū)必備知識進行上崗前培訓(xùn)，組織培訓(xùn)要做到防止疾病傳播;隔離病區(qū)是醫(yī)院特殊科室，培訓(xùn)內(nèi)容多，消毒隔離、院感防控等都有特殊要求，專業(yè)知識技能就是武器、裝備，時間就是生命，召集護士統(tǒng)一培訓(xùn)費時、費力。

超星學(xué)習(xí)通是超星集團針對移動互聯(lián)網(wǎng)時代學(xué)習(xí)者需求開發(fā)的多功能個性化學(xué)習(xí)APP，包含豐富數(shù)字教育資源，完整的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等功能，可實現(xiàn)移動教學(xué)[6]，避免護士聚集發(fā)生疾病傳播的可能。混合式教育模式起源于美國，是一種利用網(wǎng)絡(luò)視頻材料與課堂教學(xué)相結(jié)合，不再完全以課堂教學(xué)模式為主，以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體配合課堂教學(xué)的一種綜合性的新教學(xué)模式[6]，利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)減少了人力、物力成本，培養(yǎng)了護士學(xué)習(xí)自主性。因而本課程培訓(xùn)，基于超星學(xué)習(xí)通軟件采取混合式教育模式把培訓(xùn)老師和護士的需求打通，實現(xiàn)隔離病區(qū)老師與其他科室護士進行線上線下崗前教育培訓(xùn)的融合，避免交叉感染的同時，還提高了護士自行學(xué)習(xí)的能力。

2 “超星學(xué)習(xí)通”《隔離病區(qū)護士必備知識》混合式教育培訓(xùn)模式構(gòu)建

2.1 “學(xué)習(xí)通”的混合學(xué)習(xí)功能“學(xué)習(xí)通”APP是一款基于PC和移動端運行的混合式學(xué)習(xí)平臺，支持線上線下教學(xué)和學(xué)習(xí)活動，可以實現(xiàn)移動教學(xué)、直播課堂、多屏互動。

2.2 “學(xué)習(xí)通”《隔離病區(qū)護士必備知識》培訓(xùn)課程創(chuàng)建 第一步：課前建班。教師提前在超星網(wǎng)空間教師端平臺或手機上設(shè)立課程，課程名為《宣醫(yī)隔離病區(qū)護士必備知識》。第二步：添加章節(jié)內(nèi)容。隔離病區(qū)是專科性強的特殊科室，上崗前需掌握了解隔離病區(qū)管理制度、流程等基本內(nèi)容，章節(jié)內(nèi)容均以規(guī)范、文件為指引，立足本院及科室具體情況制定個性化與之相適應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容。第三步：建資料庫。放入規(guī)范、文獻、指南等5個文件夾，如在臨床中常見的護目鏡起霧難題，把“新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間醫(yī)用護目鏡防霧技巧”的文章放入文獻夾，對醫(yī)務(wù)人員起指導(dǎo)作用，把《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)》等指南、規(guī)范每一版均放入相應(yīng)文件夾，便于護士了解最新診療、防控知識以及最新前沿知識，拓寬護士視野。第四步：建教案。將PPT放于教案中，線下進行面對面授課。課中，教師和護±通過手機客戶端、平板客戶端等有效互動，采用投屏、在線課堂等功能，如圖1所示，活動庫提供簽到、選人、搶答、主題討論，激發(fā)護士的學(xué)習(xí)興趣。第五步：建作業(yè)庫、考試庫。教師在手機上編制作業(yè)、測試、考試題目，護士手機線上完成作業(yè)、考試。

3 “超星學(xué)習(xí)通”《隔離病區(qū)護士必備知識》混合式教育培訓(xùn)模式應(yīng)用效果

3.1 課前護士線上學(xué)習(xí) 首先發(fā)出邀請碼，科室護士及增援護士加入。開始課前自主學(xué)習(xí)，護士根據(jù)自己的時間和進度自行線上先學(xué)習(xí)。教師電腦端管理頁面有統(tǒng)計功能，進行章節(jié)的測試，成績管理、訪問量等統(tǒng)計，運用半月余，學(xué)習(xí)訪問560多次。后臺了解每位護士登陸學(xué)習(xí)通平臺的學(xué)習(xí)情況利用大數(shù)據(jù)分析，可以準(zhǔn)確地知曉每一位參訓(xùn)者在線學(xué)習(xí)情況，活動量趨勢圖，課程完成情況的直方圖，均以圖表的形式直觀展現(xiàn)出來，護士均完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

3.2 課中強調(diào)重點解答疑難 護士課前線上學(xué)習(xí)相關(guān)知識后課中的線下培訓(xùn)變得輕松，每梯隊護士在進入隔離病區(qū)前進行面對面的線下培訓(xùn)講授重點并答疑。課堂理論主要以患者安置要求、標(biāo)本采集運送流程、患者出入院流程等進行詳細(xì)有重點的講解;操作培訓(xùn)示教由老師實地進行穿脫并解說，著重強調(diào)如何進行N95口罩密合試驗，醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集、處置等具體有重點的培訓(xùn)[7]。學(xué)習(xí)通軟件在班級管理方面有簽到，課堂中穿插選人、搶答、問卷等活動讓護士參與課堂討論，活躍了課堂的氣氛，提高了護士的學(xué)習(xí)興趣和好奇心，通過這些活動，均取得較好的課堂教學(xué)培訓(xùn)效果。

3.3 課后成績綜合性管理 第一，進入隔離病區(qū)上崗前完成試卷考核。通過線上線下的培訓(xùn)之后就是培訓(xùn)后的考核，教師完成學(xué)習(xí)通上試卷的編制并發(fā)放，護士手機上完成答題，學(xué)習(xí)通平臺自動完成作業(yè)、測試、考核客觀題的批閱，只批改主觀題給出分?jǐn)?shù)或等級，這樣就解脫教師批改試卷和作業(yè)的重復(fù)勞動。第三梯隊護士共計16人，1人未參考，因年齡55歲，線上答題困難，題型中填空題總分?jǐn)?shù)39分，平均分16.68，統(tǒng)一偏低，與填空題多字或同義的答案自動閱卷不給予分?jǐn)?shù)有關(guān)，如隔離病區(qū)顏色分區(qū)，污染區(qū)為色，答為“紅”給分，答為“紅色”不給分。第二，學(xué)習(xí)通平臺成績做全面、綜合評價。除試卷考核，學(xué)習(xí)通平臺還可以設(shè)置其他考核項目，對護士線上線下學(xué)習(xí)進行過程性追蹤評價，最終完成綜合性考核。學(xué)情統(tǒng)計便是對護士自主學(xué)習(xí)過程追蹤的統(tǒng)計，如教學(xué)預(yù)警對每一護士的學(xué)習(xí)情況，如視頻觀看、任務(wù)點完成情況都一目了然的呈現(xiàn)。80%的護士按照教師要求完成線上視頻學(xué)習(xí)任務(wù)，個別護士反復(fù)看防護物品穿脫的視頻播放，反鄒比419%;與個別護士認(rèn)為很此課程重要，需反復(fù)學(xué)習(xí)鞏固有關(guān)，還有個別的沒有觀看視頻，與本科室護士已參加多次培訓(xùn)，認(rèn)為沒有必要再學(xué)習(xí)有關(guān)。

4 小結(jié)

與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，混合培訓(xùn)模式中教師從單純的知識傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)組織者和引導(dǎo)者，充分發(fā)揮護士的主角地位，護士變被動為主動，可在課前、課中、課后三大過程對護士實現(xiàn)精準(zhǔn)教學(xué)培訓(xùn)，隨時追蹤護士學(xué)情，及時反饋。在新型冠狀病毒肺炎流行期間對隔離病區(qū)護士基于學(xué)習(xí)通的線上線下混合式教育培訓(xùn)，使隔離病區(qū)護士培訓(xùn)得以順利進行，并收到良好效果，護士認(rèn)可度高，臨床護士崗位培訓(xùn)運用學(xué)習(xí)通平臺的混合式教育培訓(xùn)是可行的。未來，超星學(xué)習(xí)通可能將開發(fā)一款簡單實用的在職培訓(xùn)軟件，以便于加強臨床科室護理教學(xué)培訓(xùn)的管理。

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作者簡介：易江（1971.07-），女，四川宣漢人，本科學(xué)歷，副主任護師，研究方向：傳染病的護理及管理。