新生兒末梢血與靜脈血在血常規檢驗結果中的比較

毛冬梅

【摘要】目的：新生兒血常規檢驗過程中分別采用靜脈采血檢驗和末梢血檢驗，對比兩種檢驗方法效果。方法：將我科2018年3月2020年11月的新生兒112例作為觀察對象，并且分成靜脈血組與末梢血組，分別采用靜脈采血檢驗和末梢血檢驗，對比兩種檢驗結果。結果：（1）靜脈血組和末梢血組PLT指標、HCT指標、HGB指標、RBC指標對照中，靜脈血組分別是251.27±31.97（×109/L）、52.10±6.89（%）、169.24±17.65（g/L）、4.98±0.97（×1012/L），末梢血組分別是219.83±30.64（×109/L、60.07±7.01（%）、201.36±21.99（g/L）、5.96±1.01（×1012/L），結果有差異（t=6.645，P=0.000）。（2）靜脈血組和末梢血組WBC指標、NE指標對照中，靜脈血組分別是8.65±1.32（×109/L）、18.37±2.13（×109/L），末梢血組分別是12.36±1.68（×109/L）、25.69±3.17（×109/L），結果有差異（t=7.595，P=0.000）。結論：新生兒血常規檢驗過程中采用靜脈血檢驗更能夠體現新生兒身體情況，因此臨床上建議采用靜脈采血診斷。

【關鍵詞】新生兒;靜脈采血;血常規檢驗;末梢血

[中圖分類號]R446.11 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0181-02

新生兒開展血常規檢驗過程中，一般可以采集兩個地方的血液，一個是靜脈血;一個是末梢血。在臨床上一般采用末梢血診斷，其主要原因是新生兒配合度不高，采用末梢血采集方法有利于采血工作的開展。但是，從相關的

參考文獻分析獲得，新生兒采用末梢血檢驗正確性不高，不能夠有效體現新生兒身體情況，因此建議采用靜脈血檢驗。在臨床實際檢驗血常規過程中，到底哪種方法有優勢，需要臨床檢驗人員不斷研究，并且在研究過程中選擇一種最佳檢驗方法，以此來提高新生兒血常規檢驗質量。基于此，本組研究新生兒血常規檢驗過程中分別采用靜脈采血檢驗和末梢血檢驗，對比兩種檢驗方法效果[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料將我科2018年3月～2020年11月的新生兒112例作為觀察對象，并且分成靜脈血組與末梢血組。靜脈血組有新生兒56例，年齡在4天～8天，平均時間5.14±1.09天，體重在3.10千克～4.19千克，平均體重3.62±0.65千克，男29例，女27例。末梢血組有新生兒56例，年齡在3天～9天，平均年齡在5.37±1.23天，體重在3.08千克±4.07千克，平均體重3.72±1.43千克，男30例，女26例。（P>0.05），資料無差異。

納入標準：①新生兒為年齡在3～8天;②新生兒家屬同意研究;③醫院倫理委員會同意研究。④新生兒臨床資料完整。排除標準：①有重大疾病影響研究結果者排除;②不能夠參與研究者排除。

1.2 方法 （1）靜脈血組。本次采集血液過程中主要采用兩種采集方法，一種是皮膚采集法;另一種是真空采集法。以上兩種采集血液標本方法都需要在早晨開展，每次采集靜脈血液量控制在2ml，采集完成后需要放置在抗凝試管中，并且搖勻。檢查過程中使用全自動分析儀檢測，并且配合相應的試劑檢測，以此來獲得新生兒血常規情況[2]。（2）末梢血組。末梢血組采用末梢血檢驗，該種檢驗有以下內容：新生兒在采集血液過程中采用早晨采集方法，每次收集血液40ul，放置在抗凝試管中搖勻，使用全自動分析儀診斷和配合相應試劑診斷，以此來了解新生兒血常規情況[3]。

1.3 統計學方法 采用SPSS124.0軟件處理，計數資料用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血紅細胞PLT、HCT、HGB、RBC結果對照 靜脈血組和末梢血組PLT指標、HCT指標、HGB指標、BBC指標對照中，靜脈血組分別是251.27±31.97（×109/L）、52.10±6.89（%）、169.24±17.65（g/L）、4.98±0.97（×1012/L），末梢血組分別是219.83±30.64（×109/L）、60.07±7.01（%）、201.36±21.99（g/L）、5.96±1.01（×1012/L），（t=6.645，P=0.000），結果有差異。

2.2 兩組血紅細胞WBC總數與分類檢查結果 靜脈血組和末梢血組WBC指標、NE指標對照中，靜脈血組分別是8.65±1.32（×109/L）、18.37±2.13（×109/L），末梢血組分別是12.36±1.68（×109/L）、25.69±3.17（×109/L），（t=7.595，P=0.000），結果有差異。

3 討論

在新生兒血液檢測過程中，由于新生兒身體發育不完成，導致血常規檢測過程中質量很難把控。隨著現在科學技術的不斷更新，對于新生兒血常規檢測過程中可以采用先進的設備提高檢測正確率。但是，在使用先進的設備檢測新生兒血常規時，臨床上可以采用靜脈血檢測和使用末梢血檢測，這兩種檢測方法不同，導致檢測結果不一樣。為了提高新生兒血常規檢測質量，需要臨床上的研究人員不斷研究以上兩種檢驗方法，以便在研究過程中選擇最佳檢驗方案，以此來提高新生兒血常規檢驗質量[4-5]。

在本組研究過程中，根據兩種血常規檢驗結果對照分析獲得，在靜脈血組和末梢血組HCT指標、HGB指標、RBC指標對照中結果有差異（P<0.05）。從該組數據分析獲得，新生兒采用靜脈血診斷和末梢血診斷在HCT指標、HGB指標、RBC指標中有明顯的差異，對出現以上差異的原因分析，主要有以下幾個方面的內容：首先是新生兒在出生后一周內，該種兒童的靜脈血處于淤積凝滯狀態，這個時期的新生兒毛細血管皮膜的孔數變多，在該種情況下會出現向外滲血情況，因此出現毛細血管血液濃縮。在以上情況下對新生兒采用末梢血診斷，會出現末梢血HCT指標、HGB指標、RBC指標明顯高于靜脈血HCT指標、HGB指標、RBC指標。其次是新生兒在出生數小時內需要依托代償胎盤輸血，這種情況會引起血漿滲出，因此采用末梢血檢測HCT指標、HGB指標、RBC指標時會高于靜脈血HCT指標、HGB指標、RBC指標[6]。

在本組研究過程中，根據本次研究結果分析，在靜脈血組和末梢血組PLT指標對照中，靜脈血組是251.27±31.97（×109/L）末梢血組是219.83±30.64（×109/L），結果有差異（P<0.05）。從該組數據分析中可以獲得，新生兒采用靜脈采血診斷后PLT指標低于末梢血診斷的PLT指標，出現以上差異主要原因有以下內容：首先是新生兒的血液為高凝血，這種血液采用末梢血采集后，血液還沒有和抗凝劑混合時已經產生了PLT匯聚，因此采用末梢血診斷過程中PLT指標偏低。其次是在采集末梢血過程中，需要對采集部位進行擠壓，這種操作手法會引起PLT匯聚，因此在采用末梢血檢驗時會出現偏低情況。最后是收集的血液樣本量不同，靜脈血收集時需要2ml，而采用末梢血收集樣本為40ul，由于樣本數量不同，可能會出現誤診和錯誤檢測情況，因此也會導致PLT指標偏低[7]。

在本組研究過程中，靜脈而組和末梢血組WBC指標、NE指標對照中結果有差異（P<0.05）。同時在研究結果中BA指標、EO指標、MO指標、LY指標無差異。對以上結果分析，造成的原因主要有以下內容：采集末梢血的血管比較狹窄，循環不如靜脈血管，致血液出現部分沉積，采集末梢血位置的溫度低于靜脈血，致WBC數目較高。刺破末梢血管，新生兒有強烈局部反應，提高炎性反應，使NE水平上升[8]。

綜上所述，在新生兒血常規檢驗過程中采用靜脈血檢驗結果優于末梢血檢驗，臨床匕推薦使用該種檢驗方法。但是，末梢血檢驗在臨床上也有相應的優勢，比如采集血液方便，容易提高采集血液質量等優點。因此，在臨床上檢驗人員，可以根據新生兒實際情況選擇血常規檢驗方法，以此來提高新生兒血常規檢測質量。

參考文獻

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[2]趙黎明，李紅敏，吳桂剛.新生兒末梢血與靜脈血在血常規檢驗結果中的比較分析[J].中國醫藥指南，加19，17（36）：170-171.

[3]全靜.婦產科新生兒靜脈血和末梢血常規檢查結果比較分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（32）：87+95.

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[8]葛高霞，張美娟，黎青.新生兒的末梢血與靜脈血在血常規檢驗結果的比較分析[J].國際檢驗醫學雜志，2017，38（23）：3314-3316.