在手術室護理中加強風險意識管理對提升護理質量與患者滿意度的作用

馮正華　鄭嫦娟　梁秋嫻

【摘要】目的：分析在手術室護理中加強風險意識管理對提升護理質量與滿意度的作用。方法：此次研究的對象均選自于我院收治的手術患者，總數為100例，根據隨機方式將入選患者分為研究組和對照組，兩組各有50例患者，對照組采用采用常規手術室護理，研究組在此基礎上加強風險意識管理。對比兩組的護理質量、患者滿意度以及患者風險事件發生情況。結果：與對照組相比，研究組的護理質量和患者滿意度均得到顯著提升（P<0.05），且患者風險事件發生率明顯降低（P<0.05）。結論：在手術室護理中加強風險意識管理，能有效提升護理質量，減少護理差錯事件的發生，促進患者滿意度提升。

【關鍵詞】手術室護理;風險意識管理;護理質量;滿意度

[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0166-02

手術室是多種疾病患者的救治場所，手術室護理作為手術的重要配合工作，手術室護理質量直接影響到手術質量。由于手術是一種特殊的治療方式，具有一定的侵入性，因此，手術存在一定的風險性和不確定性[1]。護理的每一項操作都會對患者的疾病治療以及健康產生直接性的影響，故提高護理質量十分必要[2]。手術過程中稍有不慎就可能引發醫療事故，加之手術室護理工作是一項繁雜的工作，需要加強風險意識管理，在護理中的任何一項環節、一個細節都不能出現失誤和不當操作。本文將對在手術室護理中加強風險意識管理對提升護理質量與滿意度的作用進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的對象均選自于我院收治的手術患者，入選患者均在2020年1月～2020年8月人我院治療，總數為100例，根據隨機方式將入選患者分為研究組和對照組，兩組各有50例患者。研究組中有32例男性患者，28例女性患者;年齡范圍在35～76歲，平均年齡為（54.52±10.69）歲;手術類型分布：胃腸外科手術21例，肝膽外科手術18例，婦科手術I1例。對照組中有30例男性患者，30例女性患者;年齡范圍在35～78歲，平均年齡為（55.27±10.73）歲;手術類型分布：胃腸外科手術22例，肝膽外科手術18例，婦科手術10例。對比兩組患者的性別比例、年齡和手術類型分布情況，組間差異均無統計學意義（P>0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法 對照組采用常規手術室護理，研究組在此基礎上加強風險意識管理，具體如下：（1）人員培訓：由手術室護±長帶頭，建立手術室護理小組，護士長負責選任小組組長，需要綜合考慮到組長候選人的學歷、臨床工作年限、職業道德、溝通能力等等。小組組長根據手術護理標準，制定相應的護理計劃，并進行明確分工。由組長組織其余組員進行培訓，除了培訓手術室相關專業技能以外，還需要培訓手術室護理人員之間以及護理人員與醫生之間的協作能力，提高配合度和應急能力。加大對手術室醫護人員的管理和約束，將各項制度條目更具體化，并落實到醫護人員個人，與其工作績效掛鉤，促進其對工作流程、標準的重視。（2）資料核對：病房護士與手術室護士一起到患者的床頭進行病例核對，主要核對患者的姓名、性別、床號、住院號以及手術名稱、手術部位等，巡回護士在進入手術室后，再次對患者的病歷資料進行核對并簽字，手術醫師在開始進行手術前，再次進行病例資料核對并簽字。（2）消毒護理：護理人員應當嚴格執行消毒隔離制度的無菌操作規則，各種手術器械、敷料包要有消毒指示卡，在使用這些物品前先檢查，不可使用不合格用品，要定期采樣監測消毒效果。（4）術中護理：巡回護士在核對好患者信息后核對手術醫囑，檢查手術用品數量和質量;在開放復合液靜脈通道后維持滴速，根據麻醉師囑以及患者的情況調整滴注速度。上手術臺的所有物品均需要將其清點清楚并做好記錄，在關閉體腔前以及關閉體腔后，都需要清點所有的物品，用品需統一消毒處理后帶出手術間。根據手術需要和患者情況，合理擺放患者體位，做好對患者的保溫處理，可采取調節手術室溫度、應用保溫毯、加溫沖洗液、加溫輸注液體等方式。（5）術后護理：手術結束荊寄患者送回病房后，立即與病房護士做好交接工作，告知其相關注意事項，重點觀察項目，并應定時前往病房查看患者病情變化情況。

1.3 觀察指標 對比兩組的護理質量、患者滿意度以及患者風險事件發生情況。護理質量評定：滿分為100分，評分越高表明護理質量越好。患者滿意度：問卷表總評分為100分，90分及以上表示非常滿意，75～89分表示一般滿意，不足75分表示不滿意。滿意度=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法 用SPSS23.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組的護理質量 結果顯示，與對照組相比，研究組的護理質量評分明顯得到提升（t=14.990，P=0.000）。

2.2 對比兩組患者的滿意度 結果顯示，與對照組相比，研究組患者的滿意度得到了明顯提升（P<0.05），見表1。

2.3 對比兩組患者風險事件發生情況 結果顯示，與對照組相比，研究組患者的風險事件發生率明顯降低（P<0.05），見表2。

3 討論

手術室作為醫院的重要場所，擔負著救治患者的重任，故手術質量對患者的手術療效和預后均具有直接性的關系。而手術質量直接受到護理質量影響，患者在手術過程中具有較多風險，每一個潛在的影響因素均可轉變成嚴重的護理實踐，因此對手術室護理進行風險意識管理，將相關影響因素防患于未然，提高手術安全性，確保手術順利進行，并促進患者預后良好轉歸[3]。

在此次研究中，與接受常規手術護理的情況相比，在此基礎上加強風險意識管理后，護理質量得到了明顯提升，且患者風險事件發生率更低。表明加以風險意識管理后，能有效降低手術風險，減少患者不良事件的發生，提升手術安全性。由于手術存在一定不確定因素，也就是存在一定的風險，通過風險意識管理，提升醫護人員的風險意識，加強對手術室護理的細化、優化，以降低手術風險[4]。建立手術室護理小組，對護理工作分工與合作進行明確，促使每一項工作的具體環節在細節上加以改進，以促進更長遠的發展。將風險意識管理的理念運用到手術室護理中，能夠更全面、更靈活、更具針對性、更有人性化地展開護理工作，將護理工作細微化、具體化，能夠保證護理工作的順利、有序開展，避免延誤患者的救治時機[5]。環境護理重點在于對手術室的消毒隔離工作，避免造成患者感染。術前的患者信息核對能夠避免混淆手術患者情況。術中的藥品檢查、手術用品核對、體位護理和保溫護理能夠避免用藥錯誤、手術用品遺漏、肢體受傷、術中低體溫的出現[6]。此外，醫院應當做好對手術室醫護人員的培訓，促進其專業知識、技能的鞏固、提升，以及合作、協調、應急能力的提升。其此研究結果顯示研究組患者的滿意度更高，患者的手術室護理需求均得到滿足，且未發生不良事件，患者的滿意度得到提升，這有利于醫院社會效益的發展。

綜上所述，在手術室護理中加強風險意識管理，能有效提升護理質量，減少護理差錯事故的發生，促進患者滿意度提升。

參考文獻

[1]郝麗君.護理風險管理在提高手術室護理質量和滿意度中的應用[J].數理醫藥學雜志，2016，29（10）：1573-1574.

[2]徐鳴，張瓊，王娟，等.風險意識在手術室護理管理中的應用價值[J].中國醫藥指南，2016，14（1）：219-219.

[3]李清蓮.風險管理在提高手術室護理質量及患者滿意度中的應用價值分析[J].醫學信息，2016，29（35）：260-261.

[4]李連麗.風險意識對手術室護理管理質量的影響效果評價[J].中國衛生產業，2016，13（3）：138-140.

[5]加子芹，熊金梅.風險意識對手術室護理管理質量的影響效果分析[J].中外醫學研究，2019，17（8）：88-90.

[6]王益洲.風險意識管理應用于手術室護理管理中的作用評價[J].中國衛生產業，2019，16（32）：21-23.

作者簡介：馮正華（1970.09-），女，漢族，廣東陽江人，本科學歷，副主任護師，研究方向：手術室護理。