分析膽囊手術患者臨床治療期間舒適護理模式的應用效果

【摘要】目的：對膽囊手術患者臨床治療期間應用舒適護理模式的臨床效果進行分析。方法：選取本院收治的78例膽囊手術患者為研究對象，隨機數字法將其分成兩組，每組39例。將實施常規護理的定為對照組，實施舒適護理的定為觀察組，對比兩組并發癥發生幾率和患者舒適度。結果：觀察組的并發癥發生幾率顯著低于對照組，觀察組患者舒適度情況優于對照組（P<0.05）。結論：膽囊手術患者治療期間實施舒適護理，有利于降低并發癥發生幾率、提升治療安全性，還能提升患者舒適度，具有優勢推廣應用優勢。

【關鍵詞】膽囊手術;臨床治療階段;舒適護理;舒適度

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0146-02

現階段膽囊手術廣泛應用腹腔鏡切除術，為普外科臨床中常用的手術方法，具有手術創傷小、出血量和疼痛度低等特點，屬于微創手術的一種[1]。在臨床癥狀和心理問題等共同影響下，臨床治療過程中患者存在諸多問題，例如過度緊張、擔憂、恐慌、配合度較差等[2]患者的身體素質和承受能力存在差異，部分患者術后會感覺不適。因此膽囊手術患者在治療同時需要采取有.效的護理手段，鞏固手術治療效果，提升患者舒適度，促進其盡快康復[3]。本研究將本院收治的78例膽囊手術患者，選取其中的39例在臨床治療期間應用舒適護理模式，應用效果理想，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年1月～2019年12月收治的78例膽囊手術患者為研究對象，隨機數字法將其分成兩組，每組39例。對照組男女比例為21：18，年齡區間28～69歲，平均年齡（48.65±2.44）歲;觀察組男女比例為19：20，年齡區間26～67歲，平均年齡（49.21±2.57）歲。兩組患者基線資料，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。所有患者均自愿參與本次研究，患者家屬知情，簽訂知情同意文件。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理，對其進行常規的人院宣教，囑咐患者注意休息、進行簡單的用藥指導、飲食指導、安撫不良情緒、進行臨床檢測等。

觀察組實施舒適護理，具體方法為：①對手術會對患者生理和心理產生直接刺激，通常會誘發負面心理，比如緊張、焦慮、擔憂等，護理人員需要重視，需要細致觀察患者，多和患者溝通，引導患者傾訴內心疑惑和想法，能夠根據實際情況對患者進行心理干預和心理指導，緩解其緊張、焦慮等不良心理狀態，提高患者的依從性，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心[4];②入院后護理人員需要和患者進行積極的交流，能夠讓患者詳細了解疾病和手術相關知識，并介紹科室的成功案例和主治醫師;詳細介紹手術流程和麻醉方式，為患者做好心理建設，能夠盡量保持松弛的狀態，避免過度緊張對手術和治療造成影響;③入院后多了解患者家庭情況、社會關系等，引導家屬、朋友多陪伴和鼓勵患者，能夠給予充足的情感支持，讓患者保持積極的心態[5];④術前需要做好充分的準備工作，術前反復叮囑注意事項，開展飲食指導，告知盡量食用容易消化的食物，保證營養均衡，避免發生腹脹或是便秘等問題;術前要開展排尿訓練避免術后發生尿潴留;告知術后如何正確的咳嗽，能夠盡量保護傷口，避免開裂或是滲血;指導患者掌握深呼吸方法，避免發生術后呼吸道感染;護理人員和患者一起進入手術室并對其進行指導和安撫;手術過程中幫助患者保持舒適的體位，避免導致患者生理不適;⑤為患者安排舒適且安靜病房，定期為其開窗通風和消毒，最好室內保持充足的陽光，營造積極的環境和氛圍，增強患者的舒適度。提前預估患者術后可能出現的問題，密切觀察并及時采取有效的干預措施;積極開展體位護理，能夠協助患者保持舒適體位，避免形成壓瘡;如果患者發生尿潴留，需要確保患者隱私，同時利用流水等誘導方式或是熱敷、按摩等促進去排尿，盡快緩解膀胱膨脹導致的不適感;密切關注患者情況，及時幫助患者解決各項問題[6]

1.3 指標觀察 參考簡化舒適狀況量表進行舒適度評分，總分100，非常舒適（80～100分）、一般舒適（60～80分）、不舒適（<60分），（總例數-不舒適例數）/總例數×100%=舒適度。對比兩組護如果理后并發癥發生幾率，包括便秘、腹脹、惡心嘔吐、呼吸道感染、尿潴留等。

1.4 統計學分析 數據利用SPSS19.0軟件進行分析處理，計數資料以百分率（%）表示（x2檢驗），P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組舒適度情況 觀察組患者舒適度顯著優于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 比較兩組護理后并發癥發生幾率 觀察組并發癥發生幾率顯著低于對照組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

舒適護理是一種新型護理模式，具有個性化、針對性、有效性等特點，護理的最終目的為使患者在心理、生理和社會支持層面都能夠獲得最佳狀態。膽囊手術目前大多應用腹腔鏡微創手術，這種手術創傷較小同時術后并發癥發生幾率不高，因此在治療過程中通常會實施常規護理[7]。但是腹腔鏡手術也屬于侵入性手術其中一種，如果護理人員在治療過程中沒有和患者進行有效溝通，并及時給予合理的心理、健康等方面的護理和干預，患者容易滋生不良情緒，會導致過度焦慮、抑郁或是抵觸治療等，這些消極心理會導致患者血壓異常、心率加快，對手術的順利進行會造成不同程度的影響[8]。因此對膽囊手術患者在臨床治療階段內實施舒適護理，能夠和患者建立良好的關系，讓患者感受到尊重和關愛，能夠獲得極大的心理滿足感，從而有利于提升患者治療依從性，能夠保持積極的心態面對手術，最大程度確保手術治療效果，幫助患者盡快康復。

本次研究結果顯示，觀察組實施舒適護理，本組患者的舒適度和并發癥發生幾率顯著低于對照組，表明舒適護理能夠有效提升患者治療階段的舒適度，降低并發癥的發生幾率，為鞏固手術治療效果和盡快康復奠定良好的基礎。

綜上所述，對膽囊手術患者臨床治療期間應用舒適護理模式臨床應用效果理想，對治療和康復具有積極作用，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1]楊楠.舒適護理模式在膽囊手術患者護理中的應用[J].系統醫學，2019，4（8）：163-165.

[2]喻愛玲.舒適護理用于膽結石手術病人圍術期的臨床研究[J].現代診斷與治療，2018，29（23）：3929-3931·

[3]顧小玲，金花.舒適護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果[1]-當代臨床醫刊，2017，30（004）：3193-3193.

[4]王曉娟.腹腔鏡膽囊切除術患者圍手術期應用舒適護理的效果探究[J].甘肅科技，2019，35（8）：126-127.

[5]Itoi E，Hatakeyama Y，Itoigawa Y，et al.Is protecting the healingligament beneficial after immobilization in external rotation for aninitial shoulder dislocation？[J].American Journal of Sports Medicine，2013，41（5）：1126-1132.

[6]張平麗.舒適護理在老年慢性膽囊炎患者急性發作圍手術期中的應用[J].中國校醫，2019，33（8）：593-594.

[7]Serbiilent Beyaz，Hande Ozocak，Tolga Erg6nenp，et al.The thoracicparavertebral block performed for open cholecystectomy operation inorder to anesthesia：Two cases[J].Anesthsia：Essays and Researches，2014，8（2）：239.

[8]張秀珍.舒適護理在腹腔鏡膽囊完全切除術患者中的應用價值分析[J].大家健康（上旬版），2018，12（2）：291-292.

作者簡介：李丹娟（1989.03-），女，漢族，江西撫州人，本科學歷，主管護師，研究方向：普外科。