對妊高癥患者應用硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾的效果進行比較

陳麗娟

【摘要】目的：討論妊高癥患者采取硫酸鎂、硝苯地平聯合拉貝洛爾治療的效果，選擇最佳的藥物治療方式。方法：選擇我院產科收治的114例妊高癥患者為對象實施探究，取隨機數字法將患者分成研究組及對照組。對照組僅采納硫酸鎂控制病情，研究組同時采納硝苯地平、拉貝洛爾控制病情，對治療情況實施分析。結果：研究組（98.08%）治療總有效率較對照組（86.54%）高，P<0.05;研究組血壓（DBP、SBP水平低于對照組，P<0.05;研究組血黏度及紅細胞積壓均低于對照組，P<0.05結論：采取硫酸鎂+硝苯地平+拉貝洛爾治療妊高癥的療效確切，可有效控制血壓水平，改善血流動力學，具有聯合治療價值。

【關鍵詞】硫酸鎂;硝苯地平;拉貝洛爾;妊高癥

[中圖分類號]R714.246 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0081-02

妊高癥是一種發生在妊娠期的特殊并發癥，多發生在孕<140mmHg。（3）血流動力學指標：檢測治療前后的血流動力學情20周后，該疾病在近年來的發生率不斷增加，同時也成為導況，勝要是紅細胞壓積與血漆卻夏。致不良妊娠結局的主要原因之一[1]。硫酸鎂、硝苯地平、拉貝洛爾等均是治療妊高癥的藥物，為研究具體用藥情況，本文特以我院收治的114例妊高癥患者進行研究，以下為具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院產利進行產檢并確診為妊高癥的114例患者作為探究對象，時間為2018年7月～2020年7月，以隨機分組法將探究對象均分成研究組和對照組。研究中，最大年齡39歲，最小21歲，平均（30.08±4.82）歲;孕周為23～31周，平均（27.08±2.16）周;體重為56～69kg，平均（62.06±3.76）kg。對照組中，最大年齡39歲，最小21歲，平均（30.08±4.82）歲;孕周為23-31周，平均（27.08±2.16）周：體重為56～69kg，平均（62.06±3.76）kgo經專業統計學軟件分析后發現，兩組患者的基線資料不存在顯著差異，P>0.05。

納選原則：（1）本研究取得了醫院倫理委員會以及患者本人同意;（2）經多次測量血壓后確診，且疾病癥狀滿足中華醫學會制定的妊高癥標準[2];（3）患者均存在不同程度的水腫、蛋白尿、眼花、胸悶等癥狀。排除原則：（1）合并有糖尿病、子癰等其他妊娠疾病;（2）嚴重臟器管功能疾病;（3）對于研究所用的硫酸鎂、硝苯地平、拉貝洛爾等藥物過敏;（3）認知功能、語言及聽力能力、精神等存在障礙。

1.3 治療方法 確診后，給予妊高癥患者基礎治療，例如指導鎮靜、側臥位休息、利尿等，同時在治療期間飲食注意低脂、低鹽、高蛋白質。對照組僅采納硫酸鎂治療，研究組同時采納硝苯地平、拉貝洛爾治療，用藥情況如下[3]：（1）硫酸鎂：所用藥物生產企業為河北天成藥業股份有.限公司，國藥準字是H20033861，將20m的硫酸鎂與100ml葡萄糖（5%）充分融合后靜脈滴注，控制時間為20～30min。后將30ml的硫酸鎂與500ml葡萄糖（5%）充分融合后實施維持性靜脈滴注，控制速度為1～2g/h。（2）硝苯地平：所用藥物生產企業為青島黃海制藥有限責任公司，國藥準字是H10910052，服用劑量為20mg每次，每天2次。（3）拉貝洛爾：所用藥物生產企業為江蘇迪賽諾制藥有限公司，國藥準字是H32026120，餐后口服50mg，每天3次，連續服用2-3天根據血壓情況調整劑量，最大劑量不得超過150mg。

1.4 療效評價標準 （1）治療效果：根據患者的癥狀、血壓水平及體征等情況作為依據進行評價，患者血壓以及血流動力學指標恢復正常水平，可判定為顯效;患者血壓以及血流動力學指標有所改善，可判定為有效;患者血壓以及血流動力學指標無改變，可判定為無效。（2）血清情況：檢測兩組患者治療前后的血壓水平，包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DPB），檢測方法為臂式血壓測量儀，SBP正常值是≥90mmHg，DPB正常值是

1.5 統計學方法 將SPSS22.0作為本研究的數據處理軟件，以百分率“[n/（%）]”表示計數資料，取x2對組間比較實施檢驗，以“x±s”表示計量資料，取t對組間比較實施檢驗，P<0.05可視為數據差異具有意義。

2 結果

2.1 治療情況評估 表1數據顯示，研究組和對照組間的臨床總有效率具有統計學意義，P<0.05。

2.2 血壓水平情況 經測量治療前后的血壓水平發現，兩組治療前的SBP、DPB無顯著差異，P>0.05;治療后差異具有統計學意義，P<0.05，見表2。

2.3 血流動力學指標分析分析 表3中的血流動力學指標發現，兩組治療前的血黏度以及紅細胞積壓并無差異，P>0.05;治療后，研究組低于對照組，P<0.05。

3 討論

妊娠是一個特殊的生理期，孕婦極易因全身血小管痙攣而發生血流動力學紊亂，從而引發高血壓。妊高癥的主要臨床表現是水腫、蛋白尿、胸悶、高血壓等，疾病可造成子癇，從而損害孕婦以及胎兒安全，可造成不良妊娠結局。對于妊高癥的治療，主要目的是控制血壓水平，最大限度延長妊娠周期，盡可能降低母嬰損害，保證胎兒順利分娩[4]。臨床治療輕度妊高癥的主要方法是解痙、降壓、休息等，同時以保證孕婦安全以及胎兒順利生長為前提選擇適宜的機會終止妊娠。而對于器官已經受到損害的孕婦，則需要采取藥物進行控制，以保證母嬰安全。

臨床在治療妊高癥是，硫酸鎂、硝苯地平、拉貝洛爾均為常用藥物，尤其是硫酸鎂。硫酸鎂屬于治療妊高癥的一線藥物，可對血管平滑肌進行收縮，可有效緩解全身小動脈痙攣。藥物可擴張血管，接觸痙攣情況，同時還可降低外周血管阻力，從而提高心排出量，實現控制血壓目的。此外，硫酸鎂可對胎兒腦組織進行保護，可有效改善心臟、子宮、腎臟等血供，有利于預防不良妊娠。但是在采用該藥物治療時，應嚴格控制劑量，以免產生不良影響。硝苯地平為鈣拮抗劑，可抑制鈣離子內流，擴張小動脈，從而解除血管痙攣，改善血壓水平。該藥物的起效較快，藥效可在短時間內達到峰值，被廣泛應用于高血壓、心絞痛等的治療中。拉貝洛爾為常用降壓藥，具有受體阻滯劑效果，可擴張血管容量，減輕心臟負荷，能夠在降壓的同時促進胎肺成熟，對于改善不良妊娠結局具有積極影響[5]。

綜上所述，相較于單一給予妊高癥患者硫酸鎂治療，同時給予患者硝苯地平及拉貝洛爾治療，可有效降低和控制血壓水平，同時還可改善血流動力學，可降低疾病對于孕婦及胎兒的損害，是一種療效確切、安全的聯合治療方式，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]祝婷婷.拉貝洛爾聯合硫酸鎂和硝苯地平聯合對治療妊高癥的臨床效果分析[J].名醫，2020，（02）：254-254.

[2]何娟.硫酸鎂、硝苯地平、拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征（妊高癥）的效果以及安全性[J].當代臨床醫刊，2020，33（01）：25-26.

[3]李杏芳.硫酸鎂硝苯地平聯合拉貝洛爾對妊高癥的治療效果及安全性觀察[J].實用產科內分泌電子雜志，2020，7（02）：24-25.

[4]黃喬梅.硫酸鎂、硝苯地平結合拉貝洛爾對妊高癥的治療效果與安全性分析[J].中國農村衛生，2019，11（22）：93+83.

[5]易鵬.硫酸鎂和硝苯地平聯合拉貝洛爾對妊高癥的治療效果及對患者生活質量的影響[J].當代醫學，2019，25（23）：148-149.