腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效及對(duì)卵巢功能的影響

陳燕

【摘要】目的：研究使用腹腔鏡治療卵巢囊腫的療效及對(duì)卵巢功能的影響。方法：選取我院婦科收治的卵巢囊腫患者104例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各52例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的開(kāi)腹術(shù)治療，研究組使用腹腔鏡手術(shù)治療，將兩組患者相關(guān)的臨床指標(biāo)（術(shù)中出血量、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、治療后卵巢功能）進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者術(shù)中出血量、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比：研究組52例患者的術(shù)中出血量比對(duì)照組更少，首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間也比對(duì)照組更短，差異明顯（P<0.05）。對(duì)照組和研究組治療后卵巢功能對(duì)比：治療后，兩組患者卵巢功能恢復(fù)較好，但研究組的FS日和L日兩項(xiàng)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫效果更佳，卵巢功能恢復(fù)更好，具有良好的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;婦科;卵巢囊腫;卵巢功能

[中圖分類號(hào)]R737.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0047-02

卵巢囊腫作為臨床常見(jiàn)的一種婦科疾病，高發(fā)于青中年女性，目前對(duì)該疾病主要采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)雖然可以有效治療卵巢囊腫，但是因?yàn)槠湓斐蓜?chuàng)口較大，手術(shù)出血量多的原因，使得患者術(shù)后康復(fù)的效果并不理想[1]。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)口面積小、術(shù)中出血量少的巨大優(yōu)勢(shì)，因此研究其對(duì)卵巢囊腫的治療效果和對(duì)卵巢功能的影響有很重大的價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦科2019年1月至2019年12月期間收治的卵巢囊腫患者104例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組卵巢囊腫患者52例，年齡在25歲到46歲，平均年齡為（36.84±2.58）歲，卵巢囊腫的直徑為6.lcm到12.4cm，平均直徑（8.94±1.26）cm。研究組卵巢囊腫患者52例，年齡在26歲到48歲，平均年齡為（37.16±2.82）歲，卵巢囊腫的直徑為6.4cm到12.7cm，平均直徑（9.12±1.18）cm。經(jīng)分析，對(duì)照組和研究組患者的年齡、卵巢直徑等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部為我院確診的卵巢囊腫患者;（2）神志清醒，行為正常，具有良好的配合能力，依據(jù)GCS來(lái)判定;（3）患者均知曉此次研究，并簽字確認(rèn)。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)腹手術(shù)，全身麻醉以后，將患者腹部中間位置橫向切開(kāi)，逐層開(kāi)腹分離組織，將充分顯露出的卵巢皮質(zhì)切開(kāi)，切除卵巢囊腫，縫合卵巢后留置導(dǎo)尿管，創(chuàng)口縫合。研究組采用腹腔鏡手術(shù)，全身麻醉以后在臍緣上方作切口（切口大小約為1cm），創(chuàng)建人工氣腹（氣內(nèi)壓控制在15mmHg上下），置入腹腔鏡，再于左右兩側(cè)腹部開(kāi)0.5cm到1cm的切口，置入手術(shù)器械，利用腹腔鏡觀察腔腹?fàn)顟B(tài)和囊腫形態(tài)，在不存在血管并且卵巢皮質(zhì)比較厚的部位進(jìn)行囊腫分離，用生理鹽水沖洗以后由雙極電凝進(jìn)行止血，置入防粘凝膠，取出分離組織，留置導(dǎo)尿管，創(chuàng)口縫合。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 比較患者相關(guān)的臨床指標(biāo)，即術(shù)中出血量、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間、治療后卵巢功能，卵巢功能包括檢測(cè)雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中出血量、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比 研究組52例患者的術(shù)中出血量比對(duì)照組更少，首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間也比對(duì)照組更短，差異明顯（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

2.2 治療后卵巢功能對(duì)比 治療后，兩組患者卵巢功能恢復(fù)較好，但研究組的FSH和LH兩項(xiàng)指標(biāo)明顯好于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢囊腫是指在卵巢的表面或者內(nèi)部生成囊狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)可含有液體或者固態(tài)的物質(zhì)，大部分患者的卵巢囊腫都是良性，可以自行消失或者手術(shù)治療康復(fù)，不會(huì)對(duì)人體造成太大的損壞。良性卵巢囊腫的手術(shù)治療方式往往根據(jù)患者年齡、囊腫位置、大小以及患者的主觀意愿而決定，青中年患者大多選擇切除卵巢囊腫，最大程度保留正常的卵巢組織，盡可能減小對(duì)卵巢功能的影響，年齡較大（已經(jīng)絕經(jīng)或者大于45歲）的患者，一般選擇手術(shù)切除輸卵管卵巢[2]。惡性卵巢囊腫的患者，在進(jìn)行就診時(shí)大多數(shù)已經(jīng)到了晚期，所以要盡最大可能將原發(fā)囊腫以及能見(jiàn)的盆、腹腔轉(zhuǎn)移病灶[3]。

卵巢影響著女性的激素分泌水平和生育功能，所以卵巢健康對(duì)于女性而言具有十分重要的意義，因而探究療效更佳的治療方法有很高的價(jià)值[4]。卵巢囊腫的病因源于多種途徑，如遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌以及生活方式等，以往臨床上對(duì)該疾病的治療往往選擇常規(guī)的開(kāi)腹術(shù)，這種手術(shù)方式對(duì)于患者身體內(nèi)外的創(chuàng)傷都比較大，并且術(shù)后患者的身體康復(fù)緩慢，加重了患者身體的痛苦。因此腹腔鏡手術(shù)的得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)顯露無(wú)疑，采用腹腔鏡手術(shù)治療的手術(shù)時(shí)間更短，創(chuàng)傷小流血量小，對(duì)于患者術(shù)后的康復(fù)有著很好的促進(jìn)效果[5]。腹腔鏡手術(shù)過(guò)程中對(duì)于切口位置的選擇相較于常規(guī)開(kāi)腹術(shù)更加精準(zhǔn)，減少了對(duì)神經(jīng)和血管的損傷，再加之這種手術(shù)方式造成的卵巢切口較小，因而對(duì)卵巢功能的影響也比較小，有利于患者的術(shù)后康復(fù)[6]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，采用腹腔鏡手術(shù)治療的研究組患者，其術(shù)中出血量（81.64±11.26）ml明顯少于使用常規(guī)開(kāi)腹術(shù)的對(duì)照組患者出血量（118.76±13.64）ml，再加之采用腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口較小的緣故，使得患者的康復(fù)過(guò)程明顯加快，在減輕患者的痛苦的同時(shí)，也提升了患者的生活質(zhì)量。結(jié)果顯示，研究組術(shù)后卵巢功能的恢復(fù)也要更優(yōu)于對(duì)照組，其卵泡刺激素（FSH）水平、黃體生成素（LH）水平比對(duì)照組要好，因此采用腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫可以讓患者的卵巢功能得到明顯改善。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)對(duì)治療卵巢囊腫有良好的效果，可以促進(jìn)卵巢功能的恢復(fù)，有良好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]於軍，李瓊，李海洋，等.腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)治療卵巢囊腫的效果及其對(duì)卵巢功能的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2020，35（7）：1296-1298.

[2]彭張，廖麗瓊，王艷紅.腹腔鏡對(duì)良性卵巢囊腫患者的治療效果及對(duì)卵巢功能的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（21）：95-97.

[3]李春玲，楊康梅，陳雪芬.腹腔鏡對(duì)良性卵巢囊腫患者的治療效果及對(duì)卵巢功能的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（6）：187-188.

[4]陳福春，鐘莉，王金永.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療效果及其對(duì)卵巢功能的影響研究陰中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（31）：146-148.

[5]嚴(yán)必紅，曾為紅.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫及對(duì)卵巢功能的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（81）：103+106.

[6]齊麗麗.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床療效及對(duì)卵巢功能的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（27）：38+43.