中藥熏洗配合針對性護理干預在手足口病患兒護理中的應用

【摘要】目的：探討中藥熏洗配合針對性護理干預在手足口病患兒護理中的應用。方法：本次研究中所納入的研究對象為我院醫治的手足口病患兒，一共80例，按照不同的護理干預方式將所有研究對象分為對照組（n=40）與實驗組（n=40），對照組實施常規護理干預，觀察組實施中藥熏洗配合針對性護理干預，觀察兩組患兒各項臨床指標、治療效果等相關情況。結果：實驗組皮疹消退時間、高熱消退時間、口腔皰疹消退時間、住院時間，均明顯短于對照組（P<0.05）;實驗組臨床治療總有效率為明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對手足口病患兒實施中藥熏洗配合針對性護理干預，效果顯著，能縮短患兒的各項臨床癥狀消退與住院時間，有助于提高臨床治療療效。

【關鍵詞】中藥熏洗;針對性護理干預;手足口病

[中圖分類號]R73;R47 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0035-02

手足口病在臨床上屬于常見且多發的疾病之一，主要是因腸道感染病毒所引起的，具有一定的傳染性，多發于年齡小于5歲的兒童群體。當患兒發病后會出現①體溫升高、②口腔、③手與足出現皰疹等臨床癥狀，若是未能及時采取有效的治療措施，還會引起腦膜炎、肺水腫以及腦脊髓膜炎等嚴重并發癥，從而對患兒的身體健康、生長發育均會造成極其嚴重的影響[1]。目前，臨床上治療手足口病主采用藥物，可以抑制多種病毒的生長、涼血解毒、清熱祛濕;但治療效果不顯著，且不良反應多;再加上患兒的年紀比較小，治療依從性不高，易出現緊張、不安等諸多不良情緒，進而影響臨床治療。因此，對該類型患兒實施有效的護理干預措施，具有非常積極的作用。本文主要將我院醫治的80例手足口病患兒作為研究對象，實施中藥熏洗配合針對性護理干預后，劉其應用效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中所納入的研究對象為我院醫治的手足口病患兒，一共80例，選取的時間段為2020年4月至2022年3月，按照不同的護理干預方式將所有研究對象分為對照組（n=40）與實驗組（n=40），對照組實施常規護理干預，其中男性患兒有29例，女性患兒有11例;年齡范圍2歲至6歲，平均（3.52±0.23）歲。觀察組實施中藥熏洗配合針對性護理干預，男性患兒有26例，女性患兒有14例;年齡范圍3歲至5歲，平均（3.41±0.31）歲。對照組患兒與實驗組患兒比較項資料，無統計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2 方法 對照組實施常規護理干預：包含①隔離消毒、②口腔、皮膚護理、③飲食指導等。

觀察組實施中藥熏洗配合針對性護理干預，具體操作如下;

中藥熏洗：1）藥物制備：中藥熏洗治療（全身），藥方，①柴胡40g、郁香（玉香）40g、大黃（將軍、川軍、錦紋）40g、茵陳（綿茵陳）40g、溪黃草40g、山枝子（山梔、越桃）40g。熏洗液：開水5L加入上述組方藥材2袋，浸泡30min，將藥渣及渣包一起倒進熏洗池內，加入潔凈水15～20L，攪拌均勻，備用。2）中藥熏洗，1次/d，以水泡到患兒（坐位）劍突下為準，每次熏洗15～20min。

針對性護理干預：（1）成立針對性護理干預小組，并通過查閱與疾病相關的文獻、會議交流等形式，對患兒的臨床資料進行分析，采用“一對一”指導方式，向家屬講解相關的疾病知識、注意事項等。（2）明確目標、制定計劃：因疾病較為特殊，應以消毒隔離、避免交叉感染為主要目標，指導家屬對患兒心理、飲食、口腔等方面的護理，可保障患兒的安全，有助于提高護理質量;根據患兒的實際情況，調整護理目標[2]。（3）護理實施：①病情監測：嚴密觀察患兒的各項臨床癥狀，并對血氣指標、心肌酶進行分析;若有出現面色蒼白、四肢發涼等情況時，應立即告知醫生，并按照醫囑使用藥物，改善患兒的微循環狀態;觀察患兒是否有煩躁不安、無力、癱瘓等異常情況，若是出現需立即通知醫生，采取應對措施，防止患兒發生顱內高壓、腦水腫等嚴重并發癥。②皮膚護理：保證患兒的皮膚清潔，給予患兒寬松且能完全包裹手腳的衣物。③口腔、飲食護理：禁忌刺激性食物，保證口腔清潔;進食后需用生理鹽水諫口，以免發生細菌滋生的情況。④心理護理：患兒易因口腔疼痛，導致食欲下降，同時伴有情緒波動幅度較大、哭鬧等情況;此時，護理人員應耐心、和善的與患兒溝通交流，盡量改善患兒的情緒。⑤健康宣傳教育：向家長講解疾病的相關常識，例如勤洗手、飯后諫口等，定期晾曬患兒的被褥，具有殺滅病因均的作用[3]。

1.3 觀察指標 對照組患兒與實驗組患兒各項臨床指標、治療效果等相關情況。詳細記錄兩組患兒皮疹消退時間、高熱消退時間、口腔皰疹消退時間、住院時間的情況。治療效果評估：①患兒的各項臨床癥狀消失，口腔潰瘍愈合，視為顯效;②患兒的各項臨床癥狀明顯改善，口腔潰瘍部分愈合視為有效;③患兒的病晴無變化或加重，視為無效。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 對照組與實驗組各項臨床指標比較 實驗組皮疹消退時間、高熱消退時間、口腔皰疹消退時間、住院時間，均明顯短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對照組與實驗組治療效果比較實驗組臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手足口病是由諸多種不同種類的病毒所感染后引起的一種傳染病，可以通過①口腔、②糞便、③呼吸道飛沫等途徑進行傳播，且傳播速度快，情況嚴重者可直接死亡。該疾病具有加強的感染力，容易在兒童中爆發流行;尤其是在兒童聚集的地方，發病的幾率更高。由于兒童群體的抵抗力較低、各種系統功能未發育完全，所以發病率較高，且呈現出逐漸的上升的趨勢[4]。

以往治療手足病采用的抗病毒藥物雖能改善患兒的癥狀，但治療效果并不理想。因此，臨床上開始嘗試采用中醫的方法進行治療，并取得了較為顯著的成效;同時，在治療的過程中，給予有效的護理干預措施，有助于提高患兒的依從性，進而提高臨床治療療效。從本次研究結果中可以看出，實驗組患兒采用中藥熏洗配合針對性護理干預后，其各項臨床指標消退時間明顯低于對照組，臨床治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。中藥熏洗中的柴胡具有和解表里、疏肝、升陽之功效;大黃具有解熱鎮痛之功效;菌陳具有清熱、化濕、退黃之的功效;溪黃草具有清熱利濕、退黃祛濕、涼血散瘀之功效;若是將上述藥物味聯合應用，則可通過溫熱刺激，擴張血管的作用，進而有效的控制患兒的病情[5]。針對性護理干預則主要強調的是以人為本，通過評估患兒的病情，同時結合臨床實踐經驗及查閱相關文獻后[6]，為患兒實施具有針對性、科學性的護理干預，盡最大程度滿足患兒的需求，不僅有助于提高患兒的依從性，還能促進護患之間的和諧關系。

綜上所述，對手足口病患兒實施中藥熏洗配合針對性護理干預，效果顯著，能縮短患兒的各項臨床癥狀消退與住院時間，有助于提高臨床治療療效，值得應用。

參考文獻

[1]艾麗.系統護理干預在手足口病患兒中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（26）：215-217.

[2]楊麗紅.中西醫結合護理干預手足口病的臨床研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（21）：156-157.

[3]艾麗.系統護理干預在手足口病患兒中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（26）：215-217.

[4]楊麗紅.中西醫結合護理干預手足口病的臨床研究[J].中國中醫藥現代遠程教育，2018，16（21）：156-157.

[5]陳秀霞.針對性護理干預在手足口病患兒治療中的應用效果[J].中國現代藥物應用，2016，11（7）：249-250.

[6]黃雨良.中藥熏洗聯合穴位貼敷佐治小兒手足口病的療效觀察[J].中國初級衛生保健，2016，11（7）：81-82.

基金項目：2020年度中山市衛生局科研項目（2020A020005）

作者簡介：陳麗如（1981.12-），女，本科學歷，漢族，廣東河源人，主管護師，研究方向：兒內科護理。