心理干預(yù)結(jié)合飲食護(hù)理在妊娠劇吐治療中的臨床效果

曾小玉　朱淑惠　梁小玲　張春花

【摘要】目的：觀察治療妊娠劇吐期間心理干預(yù)結(jié)合飲食護(hù)理對(duì)孕婦的影響。方法：選取140例本院收治的處于妊娠期間的劇吐孕婦為對(duì)象，將所有孕婦采用隨機(jī)分成兩組，在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組70例）和心理干預(yù)結(jié)合飲食護(hù)理（觀察組70例），對(duì)比兩種護(hù)理方式對(duì)孕婦的影響。結(jié)果：觀察組住院夭數(shù)短于對(duì)照組，出院后7夭內(nèi)嘔吐次數(shù)少于對(duì)照組，觀察組孕婦的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比較，組間差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期劇吐孕婦在治療過程中采用心理干預(yù)結(jié)合飲食護(hù)理，能改善孕婦的心理狀況，加快疾病的恢復(fù)，要重視。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);飲食護(hù)理;妊娠劇吐

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0018-02

惡心嘔吐是妊娠早期的常見反應(yīng)，占比超過50%，經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐會(huì)影響到妊娠女性的進(jìn)食以及正常生活，造成體重下降、脫水、電解質(zhì)紊亂等多種不良表現(xiàn)，增加低鉀血癥、酸性中毒等疾病出現(xiàn)的可能性，對(duì)孕婦非常不利。妊娠劇吐出現(xiàn)的概率一般較低，發(fā)病率約為0.5%～2%作用，劇吐的出現(xiàn)對(duì)孕婦的心理健康和飲食都會(huì)造成負(fù)面影響，出現(xiàn)不適感受，焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，造成營養(yǎng)不良[1]。所以要對(duì)孕婦開展心理干預(yù)和飲食護(hù)理，本試驗(yàn)主要分析心理干預(yù)結(jié)合飲食護(hù)理對(duì)妊娠劇吐孕婦的影響。具體報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究資料為選取140例本院在2019年4月～2020年4月收治的妊娠期間劇吐孕婦，根據(jù)隨機(jī)將其分兩組，資料為：觀察組：年齡上限38歲，下限20歲，年齡均值為（30.5±1.8）歲，孕周上限13周，下限4周，平均孕周（7.5±1.2）周，最多孕次3次，最少1次，平均孕次（1.1±0.4）次。對(duì)照組：年齡上限35歲，下限19歲，年齡均值為（29.7±1.9）歲，孕周上限12周，下限4周，平均孕周（7.4±1.3）周，最多孕次3次，最少1次，平均孕次（1.0±0.5）次;孕婦的基線資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。選擇標(biāo)準(zhǔn)[2]：孕婦在妊娠期間出現(xiàn)劇吐;本次試驗(yàn)研究家屬知情;有良好的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：精神存在異常;資料缺失;未出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病;中途退出研究。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：入院之后，及時(shí)檢查孕婦的身體情況，做好治療準(zhǔn)備;及時(shí)補(bǔ)充液體，糾正孕婦的酸堿平衡度等;給孕婦提供優(yōu)質(zhì)舒適的住院場(chǎng)所，對(duì)生活做出合理的安排。

觀察組：心理干預(yù)：（1）讓孕婦感覺到溫暖，給予必要的安慰和照顧，理解孕婦的心理變化，要與孕婦建立良好的聯(lián)系和信任感。囑咐家屬尤其是丈夫多陪護(hù)，提升孕婦的自信心，并主動(dòng)照顧孕婦的生活[4]。（2）護(hù)理人員多與孕婦交流溝通，在言語交流中，分析孕婦的心理狀態(tài)，根據(jù)得到的相關(guān)信息，給予孕婦必要的幫助，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，消除緊張、焦慮等負(fù)面感受。給孕婦講解心理因素與孕吐之間的聯(lián)系，了解到心理疏導(dǎo)的重要性，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，讓孕婦以更積極的心態(tài)面對(duì)劇吐[5]。（3）提供可愛嬰兒的畫報(bào)，讓孕婦感受到做母親的自豪感，提升孕婦的心理素質(zhì)。（4）讓孕婦聆聽一些優(yōu)美的音樂，改善孕婦的心情。在出現(xiàn)惡心時(shí)，教會(huì)孕婦深呼吸的方法，做吞咽動(dòng)作，抑制嘔吐意識(shí)。飲食護(hù)理：（1）詢問孕婦的個(gè)人偏好，根據(jù)相關(guān)信息，制定出合理的飲食方案，不能進(jìn)食刺激性強(qiáng)食物，尤其是辛辣、油膩、刺激性氣味食物。（2）在進(jìn)食時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦鼓勵(lì)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的食欲，飲食方式為少食多餐，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。餐桌的顏色最好選擇橙色或者黃色，飲食上，要讓產(chǎn)婦攝入少量木耳、蘑菇等等顏色的食物，不要過量食用。（3）在起床30分鐘，可以讓孕婦吃少量的面包或者餅干，睡覺前，可以適量吃一些富含蛋白質(zhì)食物[6]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）記錄兩組孕婦的住院天數(shù)，隨訪一周內(nèi)，孕婦出現(xiàn)嘔吐的平均次數(shù)。（2）參考焦慮、抑郁評(píng)分量表，對(duì)孕婦的心理狀態(tài)做出合理評(píng)估，每一項(xiàng)滿分10分，分?jǐn)?shù)與焦慮、抑郁程度為反比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（x±s）表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 指標(biāo)對(duì)比 觀察組孕婦的住院天數(shù)、嘔吐出現(xiàn)的次數(shù)更少，數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 焦慮、抑郁評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組孕婦的焦慮、抑郁評(píng)分無較大差異，護(hù)理后，觀察組孕婦的指標(biāo)評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，組間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

孕吐屬于孕婦正常的生理反應(yīng)，一般出現(xiàn)在早期，晨起比較明顯，而劇吐出現(xiàn)的概率較低，屬于比較嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)等不良情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)，產(chǎn)婦會(huì)失去生命。所以在出現(xiàn)之后，要及時(shí)開展治療，降低不良反應(yīng)對(duì)孕婦生活的影響，保護(hù)產(chǎn)婦的身體健康[;

心理干預(yù)主要是醫(yī)護(hù)人員與孕婦建立良好的情感聯(lián)系，根據(jù)孕婦的心理狀態(tài)等相關(guān)情況進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，教會(huì)孕婦孕嬰方面的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，對(duì)孕婦進(jìn)行行為干預(yù)。心理干預(yù)包含的內(nèi)容較多，多與孕婦交流溝通，分析孕婦的心理變化情況，生活指導(dǎo)等。給孕婦播放優(yōu)美的音樂，能轉(zhuǎn)移注意力，減輕孕婦的身心壓力。在護(hù)理的過程中，孕婦的心理狀態(tài)更加穩(wěn)定，提升對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，減輕孕婦的應(yīng)激反應(yīng)。飲食護(hù)理主要是根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，開展鼓勵(lì)飲食，為孕婦提供營養(yǎng)物質(zhì)，調(diào)整孕婦的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，避免孕婦因?yàn)轲囸I出現(xiàn)不良反應(yīng)，合理的飲食能改善孕婦的身體健康狀況，滿足身體發(fā)育的需要，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，為胎兒的發(fā)育提供支持，提升健康水平。少食多餐、清淡飲食也能減少便秘情況的出現(xiàn)，對(duì)餐桌顏色以及食物顏色調(diào)整，能提升孕婦的食欲，轉(zhuǎn)移注意力，引導(dǎo)孕婦進(jìn)食。

心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理起到的作用更明顯，消除孕婦焦慮等負(fù)面情緒，減輕精神上的壓力，為疾病的治療創(chuàng)造良好的條件，減輕孕婦的家庭負(fù)擔(dān)，減少治療花費(fèi)，而且作為一種非侵入性方法對(duì)孕婦沒有傷害，依從性更高，改善孕婦的飲食習(xí)慣，讓孕婦更加從容的應(yīng)對(duì)妊娠劇吐，降低反復(fù)發(fā)作的可能性，是一種有效的護(hù)理手段[8]。

妊娠劇吐對(duì)自身和家庭都會(huì)帶來很大的影響，在出現(xiàn)不良表現(xiàn)之后，要及時(shí)到醫(yī)院做好相關(guān)的檢查，分析疾病出現(xiàn)的原因，并開展治療，在治療的過程中，對(duì)孕婦的心理和生活進(jìn)行干預(yù)，提升孕婦的生活質(zhì)量，加快病情的康復(fù)速度，提升孕婦和胎兒的健康水平。

本次試驗(yàn)研究表明：觀察組孕婦的住院天數(shù)更短，出院后孕吐出現(xiàn)次數(shù)更少，護(hù)理后，焦慮、抑郁評(píng)分更低，數(shù)據(jù)相差明顯，所以說，心理干預(yù)聯(lián)合飲食護(hù)理對(duì)妊娠劇吐孕婦的積極影響明顯，在治療過程中，要重視護(hù)理工作的開展，減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)，要重視。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：曾小玉（1984.10-），女，漢族，廣東河源人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師，研究方向：主要從事護(hù)理研究。