培土生金法治療新型冠狀病毒肺炎恢復期療效觀察

陳中

【摘要】目的：分析在新冠狀病毒肺炎患者治療恢復期中采用培土生金法治療的臨床作用。方法：選取自2020年2月12日至2020年3月17日于武漢第一醫院治療的新冠狀病毒肺炎感染患者52例，按照治療方式的不同分為常規組（常規治療）以及干預組（常規治療聯合培土生金法），對比兩組患者治療后的臨床療效、不良情況出現率、臨床癥狀改善時間。結果：干預組患者在采用培土生金法治療后，其臨床療效明顯高于常規組患者;不良情況出現率明顯低于常規組患者;臨床癥狀改善時間明顯短于常規組患者，兩組患者所有數據對比后存在差距（P<0.05）。結論：在新型冠狀病毒肺炎患者的恢復期中，給予患者采用培土生金法進行輔助治療，可有效幫助提高患者治療療效，減少不良情況出現率，縮短患者臨床癥狀改善時間，有利于患者康復，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】培土生金法;新冠肺炎;恢復期;臨床作用

[中圖分類號]R259 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）10-0023-02

新冠肺炎主要是由于新型冠狀病毒感染所造成的一種肺炎，具有一定的傳染性[1]。截止目前為止，新冠肺炎的出現給人類的生命健康以及自由皆造成了一定的影響，因此，需盡快找出有效治療新冠肺炎的方式[2]。培土生金法的應用可有效幫助緩解患者臨床癥狀，且藥物副作用低，對患者身體損傷小，不良反應發生率相對較低，可有效幫助促進患者康復。對此，本人在援鄂武漢第一醫院期間收治辨證為脾肺氣虛證恢復期患者采用培土生金法進行治療，觀察其臨床療效，旨在找出有利于幫助新冠肺炎患者有效治療的方法，為臨床治療新冠肺炎患者提供可靠的依據，具體內容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取自2020年2月12日至2020年3月17日于武漢第一醫院治療的新冠狀病毒肺炎感染患者52例，按照治療方式的不同分為常規組（常規治療）以及干預組（常規治療聯合培土生金法），其中，常規組患者26例，男性患者12例，占46.1%，女性患者14例，占53.9%，年齡42～81歲，潛伏期時間在5～8天，患病時間3～6天，干預組患者26例，男性患者13例，占50.0%，女性患者13例，占50.0%，年齡43～80歲，潛伏期時間在5～8天，患病時間4～7天。兩組患者經由核酸檢測以及臨床診斷確診為新冠肺炎患者，兩組患者皆知情本次實驗內容，兩組患者年齡、性別等基礎資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予常規組患者采取常規的治療方式進行治療，根據國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》：對于重癥或者危重癥患者，需要及時進行呼吸支持，包括氧療、高流量鼻導管氧療、無創機械通氣等等，必要時需要采取有創機械通氣的方式進行治療。干預組患者在常規組患者的常規治療基礎上采用培土生金法輔助進行治療，治療方式為：所有患者均根據患者出現的臨床癥狀進行對癥治療;培土生金法中藥成分包括陳皮10g、藿香10g、法半夏9g、炒白術10g、灸黃芪30g、茯苓15g、黨參15g、砂仁6g、甘草6g、采用煎服，每日服用1劑，每天分為兩次服用，每次服用200ml。

1.3 指標判定 對比兩組患者治療后的臨床療效、不良情況出現率、臨床癥狀改善時間，其中不良情況包括精神疲倦、耐食差、肺部啰音反復發作;臨床癥狀包括胸悶氣短、倦怠乏力、納差痞滿;臨床療效包括完全治愈、改善、無效;完全治愈：患者治療后臨床癥狀完全消失，無其他不良情況出現;改善：患者治療后臨床癥狀明顯得到改善，無其他不良情況出現;無效：患者治療后臨床癥狀并未得到改善，同時出現其他不良情況;總有效率為完全治愈以及改善的總和。

1.4 統計學方法 本次實驗所得計量資料（t）、計數資料（x2），均用統計學軟件（SPSS22.0）分析，表示方式為（x±s）、（n，%），若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床療效 針對兩組患者采用不同的治療方式治療后，對兩組患者臨床療效進行對比。實驗結果顯示，干預組患者與常規組患者之間治療總有效率對比有統計學意義（P<0.05），表示存在差距，詳見表1。

2.2 對比兩組患者不良情況出現率針對兩組患者在治療后的不練情況出現率進行對比，實驗結果顯示，實驗組患者不良反應總發生率與常規組患者對比有統計學意義（P<0.05），表示存在差距，詳見表2o

2.3 對比兩組患者臨床癥狀改善時間 實驗結果顯示，干預組患者胸悶氣短、倦怠乏力、納差痞滿臨床癥狀消失時間與常規組患者對比有統計學意義（P<0.05），表示存在差距，詳見表3。

3 討論

新型冠狀病毒肺炎屬于急性感染性肺炎，患者最初可出現與普通肺炎癥狀相似的臨床表現，包括發熱、干咳、乏力等，少數患者可出現鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀[3]。隨著患者病情的加重可逐漸發展為呼吸困難，嚴重患者可出現急性呼吸綜合窘迫癥等嚴重威脅人體健康的并發癥。同時，新冠肺炎可通過多種途徑進行傳播，傳播能力較強，病毒不易消除[4]。由于缺少治療病原體有效抗病毒藥物，目前臨床針對此類患者的治療主要采用隔離后對癥支持治療為主，多數患者在治療后預后良好，部分患者治療無效后死亡[5]。培土生金法屬于中醫理論，其主要根據五行相生規律“虛則補其母”確立的治則治法，是用補脾益氣而補益肺氣的方法，又稱補養脾肺法，適用于脾胃虛弱，不能滋養肺臟而肺虛脾弱之候。該證表現為久咳不已，痰多清稀，或痰少而粘，食欲減退，大便溏薄，四肢乏力，舌淡脈弱等臨床癥狀。新冠肺炎屬于中醫“疫病”，濕邪為主要致病因素，除犯肺致咳嗽氣喘外，濕邪易犯脾胃，致脾失健運，濕性重濁粘滯，每多遷延難卻，病情恢復慢，恢復期多出現脾肺氣虛癥候如氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿等。沈金鰲云：“肺不傷不咳，脾不傷不久咳”。臨床中在治療肺系疾病中，要充分重視治脾補氣的作用，脾氣旺，則肺氣健，正氣充沛，機體抗邪能力明顯提高，故能減少肺臟的反復感邪。而長期咳喘口久難治的肺系病證，脾健納旺者寡，然土虛納遜者眾。脾虛易生痰，大凡治痰，運用利藥必傷胃氣。且治病用藥，須依賴脾胃之氣輸布藥力，若脾胃氣虛，百藥難以施效。若不培其土，難以生金，無法絕生痰之源。通過健脾益肺，脾氣旺，肺無痰貯，咳喘自平，有利于縮短病程，充分發揮藥物的效力，利于疾病的恢復。方選培土生金法，藥方中含有的黨參、灸黃芪、白術以及陳皮等中藥可針對患者免疫力等進行調節，幫助提高患者免疫力，緩解患者臨床癥狀，提高抗細菌耐藥性[6-7]。通過中藥對患者的肺部等器官進行調理，幫助補益脾氣，提高患者治療療效，同時改善患者預后，達到治療患者的預期效果[8]。

本文針對武漢第一醫院收治的新冠肺炎患者作出實驗分析，實驗結果顯示，干預組患者在采用培土生金法進行治療后，其臨床療效明顯優于常規組患者，其臨床癥狀改善時間明顯短于常規組患者，不良情況出現率與常規組患者對比有統計學意義（P<0.05）。由此證明，可]浙冠肺炎患者在治療恢復時期采用培土生金法輔助進行治療，可有效幫助提高患者治療療效，改善患者臨床癥狀，縮短患者治療時間，降低患者不良反應發生率，有利于患者治療痊愈。

綜上所訴，采用培土生金法對新冠肺炎患者在恢復期輔助治療，可有利于患者康復，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]楊麗.”培土生金”法之探討[J].中國中醫基礎醫學雜志，2011，17（10）：1074-1075.

[2]張文靜，陳嫻.培土生金法在肺系疾病中的應用[J].中華實用中西醫雜志，2010，23（11）：1-2.

[3]滕俊，姜云寧，柴欣樓，等.中西醫結合治療新型冠狀病毒肺炎研究進展[J].中醫學報，2020，35（04）：720-725.

[4]房曉偉.2019新型冠狀病毒感染的肺炎79例臨床特征及治療分析[J].中國藥理學通報2020，36（04）：14-20.

[5]李力，李琦，程金波，等.新型冠狀病毒肺炎患者分層治療與中醫輔助治療方案[J].第三軍醫大學學報，2020，42（04）：427-430.

[6]張彥麗，趙薇，靳夢亞，等.中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎的用藥監護[J].中國藥業，2020，29（5）：27-34.

[7]陳亞楠，朱星昊，苗明三，等.中醫藥防治新型冠狀病毒肺炎的用藥規律分析[J].中國現代應用藥學，2020，37（5）：542-548.

[8]張麗，楊瑾，李曉波，等一例風熱犯肺型新型冠狀病毒肺炎患者的中藥治療分析及用藥監護[J].中國臨床案例成果數據庫，2020，2（01）：E007-E007.