學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況分析與影響因素分析

【摘要】目的：探討學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況與影響因素。方法：選擇2018年君成幼兒園小班5個(gè)班級(jí)270名幼兒，其中營(yíng)養(yǎng)不良計(jì)26例作為干預(yù)組;縣幼兒園小班5個(gè)班計(jì)269名幼兒，其中營(yíng)養(yǎng)不良23例作為對(duì)照組。對(duì)患兒臨床資料特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)影響兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的因素進(jìn)行多元化logistic回歸模型結(jié)果分析，針對(duì)不同營(yíng)養(yǎng)狀況的兒童給予護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：?jiǎn)我蛩丶岸嘣痩ogistic回歸結(jié)果表明：學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良與年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入、母親文化程度、飲食習(xí)慣、?；技膊?、接受健康教育有較大關(guān)系（P<0.05）。結(jié)論：君成幼兒園小班及縣幼兒園小班兒童均有一定的營(yíng)養(yǎng)不良情況;年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入、母親文化程度、飲食習(xí)慣、常患疾病、接受健康教育等因素均是影響學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素。

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童;營(yíng)養(yǎng)狀況;單因素分析;logistic多因素分析

[中圖分類號(hào)]R153.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0016-02

學(xué)齡前兒童期是人體生長(zhǎng)和發(fā)育的關(guān)鍵階段，需十分注重日常膳食的均衡性與合理性，不良的飲食習(xí)慣直接影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況[1]。因此本研究以君成幼兒園小班5個(gè)班級(jí)270名幼兒，縣幼兒園小班5個(gè)班計(jì)269名幼兒為對(duì)象展開(kāi)研究，探討學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況與影響因素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年君成幼兒園小班5個(gè)班級(jí)270名幼兒，其中營(yíng)養(yǎng)不良26例為觀察組，縣幼兒園小班5個(gè)班計(jì)269名幼兒，其中營(yíng)養(yǎng)不良23例作為對(duì)照組，其中對(duì)照組男13名，女10名，平均年齡（3.0±0.5）歲，身高89～114cm，平均（102.25±24.6）cm，體重13～20kg，平均（16.50±3.5）kg，觀察組男27名，女22名，年齡（3.0±0.5）歲，身高85～112cm，平均（100.50±11.5）cm，體重14～21kg，平均（17.5±3.5）kg，兩組患兒的臨床資料比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本研究項(xiàng)目已經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合學(xué)齡前兒童[2];存在營(yíng)養(yǎng)缺乏癥狀;兒童家屬均知曉本研究且同意參與，依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：基本信息資料不全者;已經(jīng)患病（如感冒等）;殘疾兒童;合并傳染疾病、慢性病及具有神經(jīng)功能、認(rèn)知功能異常。

1.3 方法 學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查。研究小組成員介紹調(diào)查的目的和意義，指導(dǎo)兒童家屬完成調(diào)查，填寫(xiě)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容是兒童年齡、性格、家庭經(jīng)濟(jì)收入、家庭環(huán)境、母親文化程度、兒童的飲食習(xí)慣、兒童是否?；技膊?、是否接受過(guò)健康教育等。依次在問(wèn)卷調(diào)查表填好測(cè)試問(wèn)題。針對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。

兒童的體格檢查。用KLF-A身高體重測(cè)量?jī)x測(cè)量?jī)和纳砀吆腕w重，以世界衛(wèi)生組織推薦的身高、體重為參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估比較。根據(jù)全國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，Z值=（測(cè)量值-標(biāo)準(zhǔn)參考總體的中位數(shù)）×標(biāo)準(zhǔn)參考總體的標(biāo)準(zhǔn)偏差[3]。Z評(píng)分低于-2的兒童比例分別被視為生長(zhǎng)遲緩、低體重和瘦弱的發(fā)生率。Z評(píng)分>2為身高較高、體重較重、肥胖的發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo) （1）學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良單因素分析。主要從患兒性別、年齡、居住地、家庭經(jīng)濟(jì)收入、家庭環(huán)境、母親文化程度、飲食習(xí)慣、常患疾病、接受健康教育等方面比較分析兒童營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。（2）學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行多元化logistic多因素分析。分別從六個(gè)方面進(jìn)行分析，包括家庭經(jīng)濟(jì)收入、母親文化程度、家庭環(huán)境、飲食習(xí)慣、?；技膊?、接受健康教育。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良單因素分析 本次調(diào)查對(duì)照組270名幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良26例，占比9.63%。觀察組269名幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良23例，占比8.55%。單因素結(jié)果表明：學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良與性別無(wú)顯著關(guān)系（P>0.05），與年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入、母親文化程度、飲食習(xí)慣、?；技膊?、接受健康教育有較大關(guān)系（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良多元化logistic多因素分析 多因素表明：與家庭經(jīng)濟(jì)收入、母親文化程度、飲食習(xí)慣、常患疾病、接受健康教育有較大關(guān)系（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)不良通常所指由于攝入不足、吸收不良或過(guò)度損耗進(jìn)而造成的營(yíng)養(yǎng)不足，但同時(shí)也可能包含因?yàn)楸╋嫳┦郴蜻^(guò)度的攝入單一的營(yíng)養(yǎng)素而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。營(yíng)養(yǎng)不良是學(xué)齡前兒童中常見(jiàn)問(wèn)題。患有營(yíng)養(yǎng)不良的兒童消瘦的表現(xiàn)為體重不增或減輕，皮下脂肪消失，不但會(huì)影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，造成其身材矮小、智力以及各種認(rèn)知能力降低，還會(huì)影響到人體運(yùn)動(dòng)、生殖、免疫等系統(tǒng)[4]。

營(yíng)養(yǎng)不良的肥胖兒童易導(dǎo)致血壓、血糖的升高，生長(zhǎng)發(fā)育變緩，心里焦慮自卑等多種疾病，并對(duì)兒童的身體素質(zhì)產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。本次研究結(jié)果表明：學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不良與年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入、母親文化程度、飲食習(xí)慣、?；技膊?、接受健康教育有較大關(guān)系（P<0.05）。學(xué)齡前階段是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，兒童年齡較小，自身抵抗力相對(duì)較弱，加之一些兒童有不良的飲食習(xí)慣，挑食厭食，家長(zhǎng)的溺愛(ài)如多食薯片、油炸食品、碳酸類飲料、高糖水果等，刊家庭一般化的飲食如蔬菜、肉類、蛋黃、魚(yú)蝦等以及豆制品不愛(ài)食用，從而導(dǎo)致兒童肥胖或消瘦等營(yíng)養(yǎng)不良，體內(nèi)缺乏鈣、鋅、鐵、硒等微量元素，而此類微量元素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育非常重要，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。經(jīng)濟(jì)收入是兒童營(yíng)養(yǎng)不良的另一個(gè)危險(xiǎn)因素。低的經(jīng)濟(jì)收入可能導(dǎo)致不合理的飲食結(jié)構(gòu)和缺乏全面的營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不良[5]。由于學(xué)前階段是生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，與嬰兒期相比，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，但活動(dòng)量增加，身體熱量消耗增加。如果孩子經(jīng)常生病，他們的生長(zhǎng)發(fā)育可能會(huì)受到影響，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。本研究結(jié)果顯示母親文化程度高的學(xué)齡前兒童發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較低，母親的文化程度較高，則可以掌握和運(yùn)用更多的營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生知識(shí)，從而通過(guò)合理地改善兒童的飲食結(jié)構(gòu)以及糾正不健康的飲食習(xí)慣來(lái)防止兒童營(yíng)養(yǎng)不良。接受健康教育與母親的教育水平之間存在正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，君成幼兒園小班及縣幼兒園小班兒童均有一定的營(yíng)養(yǎng)不良情況。因此，對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的學(xué)齡前兒童實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)非常重要，可以幫助學(xué)齡前兒童改善營(yíng)養(yǎng)狀況，減少營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：孫素霞（1970.03-），女，漢族，江蘇響水人，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，研究方向：婦女兒童保健及新生兒疾病篩查。