重組人腦利鈉肽在急性失代償性心衰臨床治療中的有效性和安全性

摘要：目的：探究重組人腦利鈉肽在急性失代償性心衰臨床治療中的有效性和安全性。方法：選取我院2019年1月-2021年12月接診的150例急性失代償性心衰患者為研究對象，隨機劃分為兩組，每組75例，觀察組實施重組人腦利鈉肽治療，對照組實施常規治療，對比兩組收縮壓、舒張壓及尿量。結果：治療后，對照組比觀察組的相關指標略差，差異大（P<0.05）。結論：重組人腦利鈉肽能改善急性失代償性心衰病癥，促進患者相關指標的改善，加速疾病康復，值得推廣。

關鍵詞：重組人腦利鈉肽;急性失代償性心衰;收縮壓;舒張壓;尿量

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

急性失代償性心衰對營養物質和氧氣量的需求較高，需長期服用藥物維持。常規治療中的地高辛、美托洛爾、呋塞米等能綜合改善病情，滋養心肌、促進排尿，但藥物僅能將相關指標維持在一個相對穩定的狀態，病情隨時都容易反復或加重[1]。重組人腦利鈉肽能促進急性失代償性心衰患者心功能恢復，讓收縮壓等處于較正常的狀態，減少心悸等出現頻率，保障上胸腔舒適度，詳見下述。

1 資料和方法

1.1一般資料

用2019年1月-2021年12月在院治療的150例心衰患者，隨機均分兩組，各75例。觀察組75例，共有50例男、25例女，年齡39-74歲，平均（69.78±9.25）歲，病程8個月-9年，平均（4.31±1.42）;對照組75例，共有40例男、35例女，年齡40-75歲，平均（59.82±5.87）歲，病程9個月-9年，平均（5.23±1.53），觀察組與對照組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比上，存在顯著差異（P>0.05）。

納入：符合“歐洲心臟病學會對急慢性心衰的診斷標準”，均出現心動過速、胸腔積液、夜間陣發性呼吸困難等，家屬已簽署知情同意書。

排除：1周內死亡、肝腎疾病、免疫類疾病。

1.2方法

1.2.1對照組

常規治療：每天口服1次地高辛（生產廠商：上海上藥信誼藥廠有限公司;批準文號：國藥準字H31020678;規格：0.25mg）劑量在0.125-0.5mg、每天口服2次美托洛爾（生產廠商：煙臺巨先藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20143225;規格：25mg）一次100-200mg、每天口服1次呋噻米（生產廠商：萬邦德制藥集團股份有限公司;批準文號：國藥準字H13022244;規格：20mg）劑量在20-40mg，靜脈泵注1次硝酸甘油（生產廠商：北京益民藥液有限公司;批準文號：國藥準字H11020289;規格：1ml：5mg）初始劑量為10μg/min，后續逐漸追加速度，每次追加5μg/min，直到血壓穩定。先用藥3天，然后根據血壓等指標改善情況決定是否繼續。

1.2.2觀察組

保留上組用藥內容，加用重組人腦利鈉肽（生產廠商：成都諾迪康生物制藥有限公司;批準文號：國藥準字S20050033;規格：0.5mg*1瓶/盒）每天靜脈沖擊一次，劑量在0.15μg/kg，然后持續靜脈滴注，劑量控制在0.0075μg/kg，用藥時間和觀察等同上。

1.3觀察指標

統計治療前后的收縮壓、舒張壓、尿量。

1.4 統計學分析

實驗所得數據儲存在Excel2021表格，統計學分析軟件為SPSS23.00;計量資料為療效，指標統計學由X2檢驗;計數資料為治療前后收縮壓、舒張壓及尿量，指標統計學由t檢驗;以<0.05為依據，分析組內統計學意義。

2 結果

2.1 兩組相關指標對比

治療前，兩組不顯示相關指標差異（P>0.05）;治療后，觀察組相關指標比對照組好，差異較大（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組療效對比

觀察組療效（97.33%）顯著高于對照組（80.00%），p<0.05。

3 討論

心衰會持續消耗心肌功能，降低機體血氧供應量，讓機體快速衰亡。常規治療中的藥物能干預疾病，為心臟提供一定幫助，但血壓等指標改善幅度不大。加用重組人腦利鈉肽，機體中多了一些活性素，能提高心肌功能，保障相關指標處于較好的水平[2]。加用重組人腦利鈉肽后，血壓等明顯在正常范圍中，尿量也隨之增加，能減少體內的殘余物質，防止水鈉儲留。

不少學者認為，重組人腦利鈉肽將治療推向一個新的高度，能合理調整藥物種類，將藥物毒性控制在機體能承受的范圍中，讓血壓等指標持續穩定，減少不良情況[3]。本文研究結果表明，觀察組各項指標及療效均優于對照組，P<0.05。分析原因：重組人腦利鈉肽依靠基因重組技術，更好的保護心臟，加強藥效，避免心臟快速衰竭或累及其他臟器，延長心肌健康時間。藥物能在廣泛使用條件下醫治心衰，能加強心肌活性，降低疾病對心臟的影響。藥物使用后相關指標明顯更好，血液流動性、血管擴張和收縮等均較正常，能維持心臟動力。

綜上，重組人腦利鈉肽能促進相關指標轉好，提高用藥安全性。

參考文獻：

[1]朱妍.重組人腦利鈉肽在急性失代償性心衰臨床治療中的有效性和安全性分析[J].中國實用醫藥，2021，16（30）：97-99.

[2]孫嬌.重組人腦利鈉肽在急性失代償性心衰臨床治療中的效果和安全性[J].當代醫學，2021，27（28）：116-118.

[3]賈妍，張瑞寧，黃柳，劉素云.重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭的臨床療效及其對血清sST2、CT-1水平的影響[J].藥物評價研究，2021，44（03）：545-549.

作者簡介：陳盈。性別：女。籍貫：河北石家莊，本科，職稱：醫師。單位：惠州市中心人民醫院。科室：急診