快速型心律失常患者門急診應用胺碘酮的臨床療效分析

摘要：目的：探討分析胺碘酮在快速型心律失常中的治療效果。方法：將2017年3月至2020年5月在門急診收治的50例快速型心律失常患者納入研究，將其隨機分為兩組：觀察組（n=25），給予胺碘酮治療;對照組（n=25），給予利多卡因治療。比較兩組患者不良反應發生情況、心功能指標及臨床療效。結果：兩組患者LVEDD、平均心率、LVEF指標較治療前相比均有所下降（P<0.05）。治療后，和對照組相比，觀察組的LVEDD、平均心率、LVEF更低，總有效率更高（P<0.05）。結論：和應用利多卡因治療快速型心律失常相比，在門急診中應用胺碘酮可以有效改善患者心功能，控制患者心率，有效控制患者病情，其療效顯著更好。

關鍵詞：胺碘酮;快速型心律失常;門急診;臨床效果

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

心率失常是臨床常見心臟疾病，心律失常包括緩慢性心律失常及快速型心律失常，快速型心律失常主要見于心室顫動、心動過速、早搏等[1]。過度緊張、壓力過大、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、冠心病、腎上腺皮質功能亢進、甲狀腺功能亢進、大量失血、中毒、嚴重感染等是快速型心律失常臨床常見誘因[2]。本研究中筆者將2017年3月至2020年5月在門急診收治的50例快速型心律失常患者納入研究，探討分析胺碘酮在快速型心律失常中的治療效果。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年3月至2020年5月在門急診收治的50例快速型心律失常患者納入研究。隨機將患者分為兩組分別接受不同治療方案進行治療：觀察組（n=25）及對照組（n=25）。

1.2 研究方法：觀察組給予胺碘酮治療。具體如下：靜脈滴注鹽酸胺碘酮注射液，負荷量為3mg/kg，以1.5mg/min維持6h，后減至1mg/min，單日總量應控制在1200mg內。對照組給予利多卡因治療。具體如下：靜脈推注80mg鹽酸利多卡因注射液（國藥準字H45020823，桂林南藥股份有限公司，規格為20ml：0.4g），后以3mg/min利多卡因進行維持治療，用藥治療1周。

1.3觀察指標：采用彩色多普勒超聲儀分別在治療前及治療結束后1月對患者和左心室舒張末期內徑（LVEDD）及左心室射血分數（LVEF）進行檢測并做好統計，共檢測3次，取3次測量平均值為測量最終值。同時，記錄患者在治療后6個月內不良反應發生情況及患者在治療前及治療后平均心率變化。另外，評估患者治療療效，包括：①顯效：胸悶氣促等癥狀明顯減輕，竇性心律恢復，心律失常消失≥90%，心電圖檢查顯示患者基本恢復正常;②有效：胸悶氣促等癥狀有所改善，90%>心律失常消失≥50%，竇性心律有所恢復;③無效：心電圖檢查結果顯示患者基本無變化，胸悶氣促等臨床癥狀無明顯變化，病情無明顯改變甚至加重。

1.4統計方法：運用SPSS20.0行t或χ2檢驗分析，P<0.05表明有統計學意義。

2. 結果

2.1患者LVEDD、平均心率、LVEF指標比較：

2.2患者療效比較：

3. 討論

研究結果顯示，兩組患者LVEDD、平均心率、LVEF指標較治療前相比均有所下降（P<0.05）。治療后，和對照組相比，觀察組的LVEDD、平均心率、LVEF更低（P<0.05）。LVEDD、LVEF是常用心功能指標，其中LVEDD屬于心臟結構指標，其正常范圍為36-55mm，當患者心功能受損時，其值會偏大;LVEF屬于心臟功能指標，可反映患者心肌收縮能力，在正常情況下LVEF在50%-70%之間;在治療后，以上指標值越接近正常范圍，則治療效果越好，患者心功能改善情況越好[8]。心率即每分鐘心跳次數，平均心率即心率的平均數，快速型心律失常治療關鍵在于控制心率，心率正常范圍在60-100次/min之間，治療后，平均心率越接近正常值，說明患者病情控制越有效，治療效果越好。本次研究結果說明，和利多卡因相比，胺碘酮可以有效改善患者心功能，控制患者心率，其治療效果更好。

綜上所述，筆者認為，和應用利多卡因治療快速型心律失常相比，在門急診中應用胺碘酮可以有效改善患者心功能，控制患者心率，有效控制患者病情，其療效顯著更好。

參考文獻：

[1]鐘海洋，羅杰鴻，林杰忠.胺碘酮治療心律失常的效果分析及其對血清超敏C反應蛋白的影響[J].云南醫藥，2020，41（2）：119-121.

[2]楊星.心肌梗死合并室性心律失常患者應用胺碘酮治療的效果評價及C反應蛋白的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（6）：63.

作者簡介：唐造良（1987-09-23），男，籍貫：海南省儋州市，大學本科，內科主治醫師，研究方向。