精準化視覺訓練聯合0.01%低濃度阿托品眼膏治療調節異常近視臨床療效研究

崔凱 鑒平波 宛永梅 高源 苑儒軒

摘要：目的：探究調節異常近視患者經精準化視覺訓練聯合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療的臨床效果。方法：以2020.10-2021.11我院收治的100例調節異常近視患者為研究對象，均分對照組（精準化視覺訓練）、觀察組（輔以0.01%低濃度阿托品眼膏治療）;對比屈光度、眼部癥狀、精準化治療滿意度評分、調節靈敏度（ AS ）等參數。結果：觀察組患者屈光度、精準化治療滿意度評分均發生改變，對比對照組P<0.05;觀察組調節靈敏度水平提高，對比對照組P<0.05;觀察組眼部癥狀改善良好，治愈率較高，P<0.05。結論：給予調節異常近視患者精準化視覺訓練聯合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療方案，可實現患者調節靈敏度的增強，改善患者實力水平，加快患者轉歸速度，提高精準化治療滿意度，可在臨床推廣運用。

關鍵詞：精準化視覺訓練;阿托品眼膏;調節異常近視

【中圖分類號】R778 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

引言

近年來，近視發病率逐年增加，需重視近視患者的治療，延緩患者近視程度。調節異常近視為近視類型的一種，其主要因為患者長時間近距離用眼所致，無法進行有效的調節，從而導致眼部出現痙攣情況，調節過程出現異常[1]。依據調節情況不同可將調節異常近視分為調節過度（調節超前）、調節不足（調節滯后）、調節不能持久（調節靈敏度異常）[2]。臨床多以高濃度阿托品制劑治療調節異常近視疾病，但患者容易出現并發癥，因此可為患者提供低濃度阿托品制劑治療。鑒于此，數據分析如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以2020.10-2021.11我院收治的100例調節異常近視患者為研究對象，年齡在6-12歲間，均值（8.26±0.52）歲;男性68例，女性32例。兩組患者資料對比P>0.05。

1.2方法

1.2.1精準化視覺訓練

調節過度的患者采取在屈光矯正后并行反轉拍視覺訓練，單眼和雙眼都要訓練，每天訓練1—2次，每次10～15 min。訓練直到反應時間不能少于1周期/3s，也就是每1分鐘翻轉20周期，雙眼的差別要小于2周期。調節滯后近視患者或調節不持久的患者需要開展增強強度的反轉拍視覺功能訓練，從而加強睫狀肌的調節力及靈活度，改善眼球的調節能力，單眼和雙眼都要訓練，每天訓練2—3次，每次15～25 min。3個月為治療一個周期。

1.2.2輔以0.01%低濃度阿托品眼膏

調節過度患者每日睡前涂0.01%阿托品眼膏于結膜囊中，并囑其白天不要涂眼。調節滯后近視患者或調節不持久的患者未涂抹阿托品眼膏治療。

1.3觀察指標

對比屈光度、眼部癥狀、精準化治療滿意度評分、調節靈敏度（ AS ）等參數。

1.4統計學分析

以SPSS25.0軟件處理數據，經T、X2檢驗，P<0.05表示臨床研究具有統計學意義。

2結果

2.1屈光度、精準化治療滿意度對比

數據表1顯示：觀察組患者屈光度、精準化治療滿意度評分均發生改變，對比對照組P<0.05。

2.2調節靈敏度的對比

數據表2顯示：觀察組調節靈敏度水平提高，對比對照組P<0.05。

2.3眼部癥狀對比

數據表3顯示：觀察組眼部癥狀改善良好，治愈率較高，P<0.05。

3討論

針對調節異常近視患者，可為患者提供精準化視覺訓練，以屈光矯正、反轉拍視覺訓練等方式進行訓練，依據簡單到難的標準開展精準化視覺訓練方案，實現調節異常近視患者視力調節[3]。針對不同調節異常近視程度的患者，可制定不同的精準化視覺訓練方案，確保患者得到針對性較強的治療，實現患者治療滿意度、治療效果的提高[4]。而且為了有效規避高濃度阿托品制劑所產生的不良反應，可控制阿托品制劑的濃度，以低濃度制劑進行治療，保障患者的治療效果，改善患者的眼部癥狀[5]。叮囑患者養成良好的生活習慣，尤其是用眼習慣，增強調節靈敏度，持續改善調節異常近視患者。

綜上所述，給予調節異常近視患者精準化視覺訓練聯合0.01% 低濃度阿托品眼膏治療方案，可實現患者調節靈敏度的增強，改善患者實力水平，加快患者轉歸速度，提高精準化治療滿意度，可在臨床推廣運用。

參考文獻：

[1] 張立新， 劉輝焜， 朱國平，等. 不同低濃度阿托品制劑對青少年近視防控效果及安全性探析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019， 25（24）：5.

[2] 張輝. 1%阿托品眼膏聯合多焦點漸變鏡與角膜塑形鏡控制青少年中低度近視進展的臨床療效比較[J]. 北方藥學， 2017， 14（3）：2.

[3] 王麗純， 舒寶瞳， 劉意. 1%阿托品眼膏聯合多焦點漸變鏡與角膜塑形鏡控制青少年中低度近視進展的臨床療效[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2017， 27（12）：3.

[4] 顧夢熊， 史宗立， 李夢玉，等. 0.01%阿托品滴眼液聯合角膜塑形鏡治療青少年近視的效果觀察[J]. 醫藥前沿 2020年10卷22期， 145-146頁， 2020.

[5] 鄭洪芳. 0.01%阿托品滴眼液聯合多焦點漸變鏡治療青少年中低度近視的中期隨訪研究[J]. 實用中西醫結合臨床， 2021， 21（8）：3.