精神分裂癥焦慮癥狀評估量表的初步編制和信效度研究

黃 楠， 徐 逸， 李蓉蓉， 龍翔云， 蘇 亮,3， 陸 崢,4

(1. 上海交通大學醫學院附屬精神衛生中心普通精神科，上海 200030； 2. 同濟大學醫學院，上海 200092； 3. 復旦大學附屬華山醫院精神醫學科，上海 200040； 4. 同濟大學附屬同濟醫院精神醫學科，上海 200065)

焦慮癥狀在精神分裂癥患者中普遍存在，其發生率可高達65%[1]。精神分裂癥患者的情感反應、情感介入均顯著高于常模[2]，而焦慮癥狀存在于精神分裂癥發病的各個階段[3]，且具有多樣性；在精神分裂癥發病過程中，焦慮癥狀增加復發風險、加重患者抑郁癥狀[4]、加劇認知功能損傷及病恥感[5]、影響患者社會功能[6]，并且可能與妄想有關。國內外既往研究多把精神分裂癥的焦慮癥狀作為整個癥狀群的一部分進行評估，但精神分裂癥的焦慮癥狀往往表現更為隱匿、強烈,伴隨幻覺、妄想產生的焦慮癥狀常被陽性癥狀所掩飾[10]。這可能使得問診過程中癥狀較難發現，而導致漏診或誤診,因此有必要使用特定的針對性量表進行評估。Blin等[7]曾編制精神病焦慮量表(Psychotic Anxiety Scale, PAS)，但并未行進一步修訂。有學者[8]曾在研究中使用施塔登精神分裂癥焦慮評估量表(Staden Schizophrenia Anxiety Rating Scale, S-SARS)，但文中并未對此量表詳述。Llorca等[9]從已有的4個用于評估焦慮癥狀的量表中篩選出29項精神分裂癥患者中常見的焦慮癥狀作為初測量表，在法國精神分裂癥患者中進行評估分析，最終編制出包含22個條目的精神分裂癥焦慮評估量表(Scale of Anxiety Evaluation in Schizophrenia, SAES),該量表具有較好的信效度。而在國內，并無專門針對精神分裂癥焦慮癥狀評估工具的相關研究。……