高度近視飛秒激光白內障術后囊袋及人工晶狀體穩定性研究

鄧淑雅， 顧雪芬， 馬凌云， 榮 翱

(1. 同濟大學附屬同濟醫院眼科，上海 200065； 2. 上海新視界眼科醫院，上海 200050)

伴隨手術技術和人工晶狀體的發展，白內障手術步入屈光手術時代。與正視眼相比，高度近視白內障術后前囊口更容易發生收縮，易引起IOL(intraocularlens, IOL)有效位置的改變[1]。另外，高度近視是晚期囊袋內IOL脫位的最常見的危險因素，發生率為7.7%～40%[2-4]，這大大降低了術后屈光度的預測準確性。近年來，飛秒激光作為輔助技術手段逐步應用于白內障手術中。飛秒激光對前囊口的精確把控，使其可在屈光性白內障手術中獲得潛在的臨床優勢[5-6]。然而，目前尚無關于高度近視白內障患者在飛秒激光輔助白內障術后囊袋及IOL穩定性的研究。本研究通過比較高度近視患者在飛秒激光輔助白內障和傳統超聲乳化白內障吸除術后不同時間段晶狀體前囊口直徑及IOL囊袋內穩定性的差異，為飛秒激光輔助白內障手術在高度近視患者中應用提供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年7月—10月上海新視界眼科醫院收治的高度近視合并白內障患者。納入標準： (1) 眼 軸長度≥26mm，屈光度≥-6.00D；(2) 無糖尿病、嚴重心、肺、腎、肝臟等基礎疾病；(3) 選擇同一IOL(Rayner920H)植入的患者。排除標準： (1) 隨訪期內行Nd： YAG激光囊膜切開術；(2) 術中或隨訪期發生并發癥者，如晶狀體脫位、后囊膜破裂、眼內炎、遲發性葡萄膜炎等；(3) 合并如角膜病、青光眼、葡萄膜炎、假性囊膜剝脫綜合征、視網膜色素變性以及視神經疾病等；(4) 眼外傷及眼手術史；(5) 晶狀體脫位及懸韌帶異常(虹膜震顫、前房深)；……