團體藝術治療聯合鹽酸文拉法辛對伴有軀體癥狀圍絕經期抑郁障礙患者的療效觀察

傅 燚， 陳詩恩， 崔海松， 張 瓊， 吳佳馨， 陸 崢

(同濟大學附屬同濟醫院精神醫學科，上海 200065)

女性進入圍絕經期后，卵巢功能逐漸衰退，性激素水平明顯降低，易出現一系列軀體癥狀，如月經紊亂、血管舒縮癥狀(主要表現為潮熱、多汗)及自主神經失調癥狀(心悸、眩暈、頭痛、耳鳴等)，部分女性還因此出現精神和情緒變化，其中以抑郁癥狀最為突出[1]。在我國圍絕經期女性抑郁障礙發病率為26.34%～41.07%[2]。近年來，隨著社會人口老齡化進程加劇，女性圍絕經期抑郁障礙的發病率也逐年上升，對女性的身心健康和生活質量有顯著影響，受到國內外專家學者的普遍關注[3-4]。而在臨床工作中，處于圍絕經期的女性患者抑郁障礙出現軀體癥狀比例要明顯高于其他年齡段的患者，但卻很少能被及時診斷和治療，其干預手段極其有限[5]。因此，加強對圍絕經期抑郁障礙軀體癥狀的識別、早期診斷、及時干預，對疾病的預防和轉歸至關重要?？挂钟羲幨侵委焽^經期抑郁障礙的一線藥物，尤其對既往有抑郁障礙病史、并伴有嚴重的社會功能損害或消極風險的患者。加拿大情緒和焦慮治療網絡指南已經將去甲文拉法辛作為圍絕經期抑郁障礙證據等級最高的藥物[6]，而心理治療在圍絕經期抑郁障礙治療中也具有重要作用，團體心理治療是同濟大學附屬同濟醫院精神醫學科最具特色的心理治療之一，具有“同濟模式”。本研究旨在觀察團體藝術治療聯合抗抑郁藥鹽酸文拉法辛對伴有軀體癥狀的圍絕經期首發抑郁障礙的干預和治療效果?！?br>