舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響觀察

王海燕

(遼寧省遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003)

腰椎骨折是臨床骨科常見疾病，多見于老年人，老年患者隨著年齡增長，鈣質(zhì)流失，自身免疫力、耐受力明顯減弱，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，受到輕微外力影響，就有出現(xiàn)腰椎骨折的危險，隨著我國老齡化情況的不斷加重，出現(xiàn)老年腰椎壓縮性骨折患者人數(shù)逐漸增多，臨床首選治療措施是通過手術治療，但是手術治療之后，患者對于疼痛的敏感性較強，嚴重降低了患者生活質(zhì)量[1-2]。減輕患者疼痛度已經(jīng)刻不容緩，本次研究的主要目的就是觀察舒適護理對于老年腰椎壓縮性骨折術后患者的疼痛影響。研究結果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取本院2017年9月-2018年9月收治的60例老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，將所選患者隨機分為對照組30例，使用常規(guī)護理措施護理，另外30例患者作為觀察組，使用舒適護理措施護理。觀察組患者中男17例，女13例，年齡分布在60-78歲之間，平均年齡(68.69±4.56)歲，跌倒9例，腫瘤7例，交通意外8例，其他6例；對照組患者中男16例，女14例，年齡分布在60-79歲之間，平均年齡(70.12±3.06)歲，跌倒8例，腫瘤7例，交通意外9例，其他6例；所選患者均由臨床確定診斷，且均符合腰椎壓縮性骨折的診斷標準[3]。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、骨折原因上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，并獲取所選患者及家屬同意，均已簽訂知情同意書。入組標準：年齡≥60歲患者；均進行X線等影像學檢查確定診斷[4]。排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，(例如腫瘤等)；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；對于本次研究所使用藥物過敏的；既往參加過類似研究的[5]。

2 方法：對照組使用常規(guī)護理措施進行護理，患者入院后，進行常規(guī)入院指導、健康指導、檢測病情、用藥護理、體位護理以及出院指導等常規(guī)護理措施。觀察組在實施常規(guī)護理措施的基礎上，增加實施舒適護理，具體措施為：(1)環(huán)境護理。患者入院后，帶領患者及家屬對其所居住病區(qū)環(huán)境進行熟悉，定時對患者居住病房進行清潔、打掃，確定患者居住病房的干凈、舒適，將患者病房溫度、濕度調(diào)整在舒適范圍內(nèi)；定時對患者使用床單、被褥進行更換，將電視節(jié)目調(diào)整到患者喜歡的頻道，轉(zhuǎn)移患者視線，從而減輕疼痛感；(2)心理護理。患者術后出現(xiàn)疼痛，加之其身處醫(yī)院，對周圍環(huán)境的不適感，導致患者容易出現(xiàn)焦慮、不安、緊張等心理情緒，影響治療質(zhì)量，此時護理人員可以根據(jù)患者性格特點對患者進行心理指導，緩解患者心理壓力；(3)飲食護理。有患者主治醫(yī)師根據(jù)患者營養(yǎng)狀況制定針對性的飲食食譜，囑患者定時定量進食，補充體內(nèi)所需營養(yǎng)物質(zhì)，提升自身免疫力，促進患者恢復；(4)康復護理。在患者術后可以下床活動后，根據(jù)患者病情，指導患者進行康復鍛煉，囑患者適量運動，減少術后并發(fā)癥，促進患者恢復。

3 觀察指標：使用視覺模擬評分法(VAS)對2組患者干預前后疼痛情況進行評分，其中0分表示無痛；輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分；7-9分表示重度疼痛；10分表示及重度疼痛[6]。

5結果：通過對2組患者實施不同的護理措施，2組患者疼痛情況均出現(xiàn)不同程度的減輕，但是觀察組患者疼痛改善情況顯著優(yōu)于對照組患者疼痛改善情況，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體結果見表1。

表1 2組患者護理前后疼痛情況比較(n，%)

討 論

隨著年齡增加，機體鈣質(zhì)流失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，加上外力影響，容易出現(xiàn)腰椎骨折，隨著近年來我國老齡化程度的不斷加重，老年腰椎壓縮性骨折患者人數(shù)逐漸增多，由于老年患者免疫力、抵抗力變差，對于疼痛敏感，無法耐受術后疼痛情況，嚴重影響了患者生活質(zhì)量。除了必要時給予患者鎮(zhèn)痛藥處理，增強護理措施有助于緩解患者疼痛情況。對患者實施舒適護理措施，從心理、飲食、康復、環(huán)境等多方面進行護理，提升患者舒適度，減輕患者心理壓力，增強患者免疫力，提升患者舒適度，從而減輕疼痛感，促進患者恢復。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過對2組患者實施不同的護理措施，2組患者疼痛情況均出現(xiàn)不同程度的減輕，但是觀察組患者疼痛改善情況顯著優(yōu)于對照組患者疼痛改善情況。證明對于老年腰椎壓縮性骨折術后患者實施舒適護理措施，有助于緩解患者疼痛情況，提升護理療效，減輕患者心理負擔。

綜上所述，使用舒適護理措施護理老年腰椎壓縮性骨折術后患者，有助于緩解患者疼痛情況，提升患者舒適感，減輕患者心理壓力，有助于患者的恢復及預后，值得在臨床上進行推廣使用。