情景互動聯合階段性目標教學在骨外科護理帶教中的應用

陸方群

摘要：目的：探討情景互動聯合階段性目標教學在骨外科護理帶教中的應用效果。方法：在我院選取65名骨外科實習生，按隨機排列表法分組（觀察組32名、對照組33名）。選取時間：2020年5月至2021年9月。對照組運用常規帶教教學模式，觀察組運用情景互動聯合階段性目標教學模式。對收集數據進行統計分析后，對比兩組實習生學習依從度、考核成績及對帶教管理質量評分。結果：觀察組學習依從性高于對照組（P<0.05），分別為96.86%、78.79%;教學前兩組理論知識及實踐操作技巧評分對比無意義（P>0.05），經教學后觀察組水平均高于對照組（P<0.05）;觀察組各項帶教管理質量評分均高于對照組（P<0.05）。結論：情景互動聯合階段性目標教學模式在骨外科護理帶教應用中效果顯著，可有效提升實習生綜合能力，值得推廣應用。

關鍵詞：情景互動聯合階段性目標教學;實習生;骨外科;帶教

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

骨外科主要是針對創傷及骨病的科室，主要包括診療四肢骨折、骨關節感染、急性軟組織損傷、脊柱骨折、骨關節畸形等疾病[1]。鑒于骨外科面對的特殊疾病，科室工作具有以下特點：強調患者的功能恢復、盡可能達到創傷前水準;專業性較強，故其對醫護人員的水平要求較高[2]。骨外科護理實習生常需面對骨科手術、嚴重急性創傷患者，為迅速提升其專業技術能力及適應能力，采取科學的帶教教學模式至關重要。隨著多年來骨外科帶教經驗積累，有研究[3]表明常規帶教教學模式對于骨外科護理實習生效果欠佳，同時提出情景互動聯合階段性目標教學模式在該科護理實習生的應用中更具優勢，本次研究甄選出65名樣本，對比常規帶教教學模式及情景互動聯合階段性目標教學模式的應用效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2020年5月至2021年9月，對我院骨外科護理實習生進行篩選，甄選出65名作為研究對象，按隨機排列表法分組為觀察組（32名）、對照組（33名）。其中觀察組男5名，女27例，平均年齡17-23（20.12±1.06）歲，大專及以上20名、中專護校12名;對照組男6名、女27名，平均年齡17-23（20.19±1.03）歲，大專及以上22名、中專護校11名。資料基本無異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）全日制護理專業畢業;（2）實習生對自愿參與本次研究并對研究機具體情況知情;（3）掌握一定護理基本知識及操作技能。

排除標準：（1）配合度較低的實習生;（2）學習依從度較差。

1.2方法

對照組運用常規帶教教學模式，大致如下：實習生由帶教老師引用外科學實習常規教學大綱，講解骨外科實習的基本內容及常規工作，后將其帶入科室指導其學習護理實踐操作，常規學習任務結束后給予其考核。

觀察組在情景互動聯合階段性目標教學模式下進行，大致如下：（1）教學方法的制定：由有經驗的護理工作人員成立帶教小組，通過組內內部討論并結合近些年來的帶教經驗為實習生建立合理的教學方法。（2）階段性學習目標的制定：針對實習生具體情況進行指導性教學，為其設定短期及長期目標，指導其快速掌握科內相關機器及基本護理技巧。（3）個案分析：定期選用過往典型病例，要求實習實習生自行設置護理計劃，并在其完成后對方案進行評估。（4）模擬實踐：定期舉行護理實踐操作技能大賽，對實習生進行分組競賽。（5）耐心講解：帶教老師需耐心解答實習生疑問，對其實踐操作給予專業指導。

1.3觀察指標

（1）對比兩組學習依從度。評分標準為：完全依從：可主動學習，積極提出問題;部分依從：主動學習能力相對較弱，較少提出問題。不依從：無自覺學習，任務完成效率差（總依從率=完全依從率+部分依從率）。

（2）對比兩組考核成績。分別于實習前及參與實習工作3月后由我科帶教老師組織統一考試?？己酥饕ɑ纠碚撝R及臨床實踐能力。兩項考核內容均為100分，分越高則表示成績更優。

（3）通過發放問卷的形式對比兩組對帶教管理質量評分。根據朱曉靜、黃愛微、麻祥微研究[4]的評分量表對兩組對帶教管理及教學質量進行評估，評估內容主要包括醫德醫風、教學方法、學術能力、帶教態度，各項總分均為100分，分高則表示評價更高。

1.4統計學處理

采用SPSS 23.0軟件分析及處理數據，計數資料采用百分比表示，采用X2檢驗;計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組學習依從性對比

觀察組學習依從性高于對照組（P<0.05），分別為96.86%、78.79%，見表1。

2.2兩組考核成績比較

教學前兩組理論知識及實踐操作技巧評分對比無意義（P>0.05），經教學后觀察組水平均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3對比兩組對帶教管理質量評分

觀察組各項帶教管理質量評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

隨著國家對醫療衛生行業的重視及近些年來市場需求的不斷擴大，報考護理專業學生正逐年增加，故如何科學安排護理畢業生臨床實習工作，系統、科學的對實習生進行教學，科學評價教學實施質量已成為現下研究的熱點課題[5]。

護理臨床實的主要目的在于培養實習生專業工作能力、獨立思考能力、建立正確的職業道德觀、掌握如何處理醫患關系等方面。由于骨外科科室內工作任務較重，病人病情穩定性差且多數較嚴重，故大部分實習生來科實習多存在無法迅速適應科室內工作、對相關知識掌握較慢、實踐能力差等情況。為進一步提升骨外科護理實習生的教學及管理質量，應積極對帶教的管理及教學模式進行改革[6]。有研究[7]提出常規帶教教學模式該科護理實習生重已無法發揮理想效果，情景互動聯合階段性目標教學是更適合該科護理實習生的模式，具有針對性強、目標明確等特點。本次研究對比上述兩種帶教教學模式的實際應用效果，結果如下：觀察組學習依從性高于對照組（P<0.05），分別為96.86%、78.79%;教學前兩組理論知識及實踐操作技巧評分對比無意義（P>0.05），經教學后觀察組水平均高于對照組（P<0.05）;觀察組各項帶教管理質量評分均高于對照組（P<0.05）。造成兩組各項數據差異的原因在于，情景互動聯合階段性目標教學是對常規帶教教學的強化，其中帶教小組的成立能集思廣益并將過往帶教經驗進行總結，有效提升了整體帶教水平;階段性學習目標的設定能為實習生提供正確的實習計劃，有效的激發了其工作積極性;個案分析及實踐比賽的進行能讓實習生進一步鞏固實習工作及書本上學習到的知識;耐心講解能有效拉近師生間的距離，提升其學習依從度。

綜上所述，情景互動聯合階段性目標教學模式的應用對骨外科臨床帶教具有重大價值，可最大限度調動實習生積極性，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]鄧茜，鄧堅，申蓉，等.情景互動聯合階段性目標教學在心血管內科護理帶教中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2021，20（5）：601-604.

[2]賈霞，宮淑文，劉靜悅.階段性目標教學結合情景模擬訓練在CCU實習護士帶教中的應用[J].中華現代護理雜志，2020，26（21）：2918-2921.

[3]李艷倩.階段性目標教學聯合情景模擬訓練在骨軟組織科實習護生中的應用[J].中國衛生產業，2020，17（27）：174-176.

[4]鄧茜，鄧堅，申蓉，等. 情景互動聯合階段性目標教學在心血管內科護理帶教中的應用[J]. 中華醫學教育探索雜志，2021，20（5）：601-604.

[5]傅衛紅，李迎春，張群.情景模擬訓練聯合階段性目標教學在心胸外科實習護生中的應用與效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（50）：183，185.

[6]楊玲.階段性目標教學聯合情景模擬訓練在心胸外科實習護生中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（12）：141-143.

[7]石莉紅，駱艷妮，胡敏華. 情景案例結合導學互動教學模式在神經內科臨床護理教學中的應用效果[J]. 解放軍護理雜志，2019，36（5）：65-68.