膝關節損傷的關節鏡圍手術期綜合護理

劉璐瑤 孫小棉

摘要：目的針對關節鏡手術治療膝關節損傷的圍手術期綜合護理的應用效果。方法：選取我科2019年11月至2021年2月收治的膝關節損傷患者60例，均實施關節鏡圍手術期綜合護理。結果針對關節損傷的患者給予節鏡圍手術期綜合護理干預后，患者的疾病癥狀膝關節功能恢復及臨床療效均得到了良好的改善，同時提高了患者滿意度，值得應用。

關鍵詞：關節鏡手術;膝關節損;;圍手術期綜合護理;

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

在臨床中，膝關節損傷是常見的一種免疫科疾病，發病機制復雜，預后恢復時間長，尤其是老年患者的手術耐受力差，多合并基礎疾病，術后并發癥率高，因此施行微創手術結合圍術期護理干預的意義重大。關節鏡手術是有效治療手段，此手術具備微創理念，具有創傷小，痛苦小，術后恢復快等優勢但術后并發癥較多。因此，給予患者實施電手術期綜合護理十分必要，基于此，本文總結了60例索關節損傷患者，均實施關節鏡圍手術期綜合護理后的應用效果。現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次入選人員為自2019年11月至2021年2月治的關節損傷患者（60列），均行關節鏡圍手術期綜合護理，其中診斷為類風濕關節炎的28例，骨關節炎的18例，滑膜炎的5例，脊柱關節炎的5例，痛風的2例，骨壞死1例，銀屑病關節炎的1例;其中男女人數分別為16例，44例;年齡范圍是20-70歲之間。已排除合并其他器質性疾病、精神導常、資料不全的患者。

1.2方法

在實際的護理中，均給予圍手術期綜合護理。在對患者采取有效治療措施之余，對其展開有效優質化護理措施非常的關健。圍術期綜合護理是以患者為中心，指導其正確了？和認識疾病治療方案和護理內容，術后遵醫囑給予預防血栓的藥物，加上中醫理療，氣壓治療，同時給予心理護理;術后密切關注患肢情況，采取相對應的功能鍛煉方法及提供相應的預防護理，從而達到比較滿意的臨床效果。

2、護理措施的主要內容

2.1術前護理

通過手術治療前的心理疏導、增進護患之間的溝通交流促進患者預后及康復。護理人員要準確合理地評估患者膝關節疼痛嚴重程度和密切觀察患者的心理變化，準確地給予相應的護理措施。比如患者擔心手術的安全性，護理人員應指導患者敗好術準備工作和心理護理。術前2-3天清淡飲食，術前晚禁食水6-8小時、溫水清洗手術部位，練習床上使用便器，以及保證充足的睡眠;并講解手術內容、作用及優點，指導術中配合技巧，鼓勵患者放松的情，提高自信，同時給予中醫理療，根據評估疼痛的結果和病人耐受程度選擇合理的中醫理療強度，幫助患者樹立正確的治療心態，有利于提高患者的治療依從性。

2.2術中護理

患者進入手術室之前，護理人員及時調節好適宜的溫濕度，在患者進入手術室該對信息無誤后，協助患者職合適體位，積極與患者交流、溝通，目的不僅建立信任，而且回以有效地緩解患者的緊張情緒;術中積極熟練配合手術醫師，及時傳遞手術器械，密切觀察患者的各項生命體征，同時做好患者的心理護理。如發現異常及時告知醫師，積極準確地處理，提高手術的安全性，促進手術的順利進行，使患者安心、心情放松地配合手術。

2.3術后引流護理

注意引流管情況，保證傷口引流管道通場目固定良好，辭免彎折等情況的出現，同時觀察傷口熱料是否工煤，有無滲血、潘液，合理固定引濟裝物置，一般以低工傷口最為適宜，觀察傷口引流液的顏色、性質等，如若發現異常，及時予以對癥處理，避免不必要意外事件的發生。

2.4術后疼痛護理

術后膝關節損傷患者，往往會出現不同程度的疼痛感，及時準確地評估傷口疼痛評分，加強與患者交流，選擇合理的非甾體抗炎藥，給予心理護理，同時根據我疼痛評分結果和病人耐受程度選擇合理的中醫理療強度，減輕患者疼痛，提高患者舒適度。

2.5預防術后血栓的發生

術后患者機體凝血功能處于一個高凝血狀態，遵醫囑給予磺達肝葵鈉

參考文獻：

[1]馬文輝. 應用關節鏡手術治療急性膝關節損傷的圍手術期護理分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015（10）：1925-1925.

[2]戴煒. 膝關節鏡治療半月板損傷的圍手術期護理[J]. 內蒙古中醫藥， 2012， 31（22）：2.

[3]董穎. 關節鏡手術治療急性膝關節損傷的圍手術期護理[J]. 中國醫藥指南， 2013， ;11（030）：246-247.

作者簡介：劉璐瑤，空軍軍醫大學第二附屬醫院護師

通訊作者：孫小棉，空軍軍醫大學第一附屬醫院副主任護師