老年慢性心衰護理中舒適護理的應用效果分析

摘要：目的：探討舒適護理在老年慢性心衰護理中的應用方法及效果。方法：選取2020年3月至2021年3月入院治療的老年慢性心衰患者90例。將患者納入研究開始階段設置的研究組和參照組中，每個小組中的人數相等，分別使用不同的護理方法，既舒適護理模式、常規護理方案，統計護理有效率以及臨床護理后的滿意度作為研究的主要數據進行記錄和比較。結果：研究組總有效率91.11%、護理滿意度95.56%比參照組護理后總有效率71.11%、護理滿意度80.0%，（P<0.05）表明差異有統計學意義。結論：在老年慢性心衰患者護理期間，采用舒適護理的方法，能夠有效地提高臨床治療效果，對患者滿意度的提高有著積極作用，可在今后護理中廣泛應用和推廣。

關鍵詞：舒適護理;老年慢性心衰;應用效果

【中圖分類號】R473.5 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

引言

老年慢性心衰是臨床中常見的疾病，老年患者居多，該病的發生與心血管疾病有關，如心室功能不全、心肌缺血。當前，社會經濟的快速發展，環境污染越來越嚴重，且人們的生活水平得到了顯著的提高，生活習慣發生了較大的變化，導致我國慢性心衰的發生率呈現出逐漸上升的趨勢。隨著醫學水平的提高，臨床中對于心血管相關疾病的研究逐漸深入，同時關于慢性心力衰竭發生機制及病因等方面的研究也獲得了良好的進展，這為該病的治療提供了幫助。目前臨床中對于老年慢性心衰的治療，常使用藥物治療、病因治療等方法，雖然具有一定的效果，但患者的預后達不到理想目標。因此除了給予患者相應的治療外，還需要加強護理工作的實施。據相關研究表明，良好的護理工作能夠提高臨床治療效果。基于此本研究為了提高臨床治療效果，提出采用舒適護理進行護理，其中部分患者使用該方法護理，部分患者采用常規護理方法，進行比較，獲取以下報道內容。

1 資料與方法

1.1一般資料

慢性心衰老年患者是本研究過程中納入分析對象的主體，選取90例此類患者后，于2020年3月至2021年3月進行研究，在此過程中以研究組和參照組來命名研究小組，分別將患者均分至2組，兩組人數相同，年齡區間在60歲至81歲之間包含這兩個年齡段，平均76歲，資料的可比性符合研究需求。

1.2方法

使用常規護理方法進行參照組患者的護理工作。在此期間，護理人員要對患者的治療環境進行改善，定期做好消毒、清理和通風工作，同時注意自己的言談舉止及著裝打扮，給患者留下良好的印象。

研究組則采用舒適護理模式進行患者的護理工作。具體實施方法及步驟如下：（1）心理護理。受到疾病反復性的影響，患者的心理壓力和生理壓力較大，從而產生較多負面情緒，對患者的治療效果和生活質量有著嚴重的影響。此時護理人員需要對患者的心理情況進行評估，通過積極的溝通掌握患者的心理變化，根據分析進行針對性地疏導[1]。另外給予患者一定的鼓勵，幫助其樹立治療的信心。（2）并發癥護理。心律失常是慢性心衰患者常見的并發癥之一，嚴重的情況下威脅患者的生命安全，此時護理人員需要嚴密的監測患者的各項指標，若發現異常，則采用有效的措施及時處理。若患者存在心源性水腫的情況或電解質紊亂，護理人員應該及時為患者補充水分，同時給予利尿劑和利鈉劑治療。此外，根據患者的實際情況合理安排飲食，避免刺激性食物的攝入，注意營養均衡[2]。（3）生活護理。護理人員收集患者的各項資料，了解患者之間的個體差異，指導心功能過低的患者臥床休息，同時指導患者進行簡單的活動。若患者長期臥床，護理人員要定期協助患者翻身，以免出現壓瘡等并發癥，同時采用舒適的手法進行按摩。此外，要及時協助患者排除痰液。除此之外，給予患者吸氧護理，若在此過程中患者存在口干的現象，要及時補充水分或采用甘油對口鼻進行擦拭。（4）環境舒適護理。護理人員對病房環境加強管理，控制好房間內的溫度和濕度，分別保持在25℃、50%-60%之間。主要避免氣溫變化對患者造成不良影響。由于長期使用空調病房內會十分干燥，極易造成患者的不適，所以護理人員要在病房中加裝加濕器，持續保持房間內濕度適宜。另外在病房種安裝空氣凈化器，以此對房間內的空氣進行凈化，避免污染引起患者呼吸系統疾病。為了提高患者的睡眠質量，護理人員可在病房中播放舒緩且有利于睡眠的音樂。（5）用具的舒適護理。護理人員要對病床進行整理，保持平整，同時對床上用品及時更換，保證患者在舒適的條件下進行休息。（6）并發癥護理。心律失常是慢性心衰患者常見的并發癥，其會對患者的生命安全造成嚴重的影響，所以護理人員需要加強患者生命體征的監測，保證能夠及時發現問題并處理，當患者出現異常體征時，護理人員要第一時間上報，并配合醫生解決相關問題。觀察患者是否存在心源性水腫、水電解質紊亂等情況，若發現應及時為患者補充水腫，并給予利尿劑進行治療。另外還要根據患者的情況合理的制定飲食方案，保證飲食清淡。（7）社會上的舒適護理。護理人員要絕對尊重患者，對患者的隱私加強管理，避免泄漏，對于隱私問題，醫護人員嚴禁議論，保證患者的權益。另外，護理人員要給予患者家屬一定的指導，告知家屬陪伴的重要性，讓患者感受到家庭的關懷，從而緩解不良情緒，提高臨床配合度。

1.3 觀察指標

統計兩組患者護理后臨床效果和滿意度，并進行比較。另外統計兩組患者干預前后焦慮情緒的變化，記錄相關數據后進行組間對比。

1.4 統計學處理

在研究過程中涉及的相關數據較多，主要以計數資料和計量資料為主，為了便于分析和對比，將所有數據納入計算機中，并使用計算機軟件SPSS 23.0進行數據整理，在表達計數資料的過程中使用百分比完成，數據檢驗采用X2完成，而計量資料的表達的過程中使用標準差（±）完成，采用t完成數據比較。如果數據比較時存在明顯差異，就說明（P<0.05），有統計學意義。

2 結果

2.1不同方法護理后比較2組患者治療的有效率

研究組與參照組比較治療效果，前者數據統計后的優勢明顯高于后，P<0.05，說明具有統計學意義見表1。

2.2不同護理模式實施下比較2組患者護理滿意度

研究組總體滿意度為（91.11%）;參照組總體滿意度為（71.11%）;以上數據相比，后者有明顯劣勢，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3不同方法護理前后比較2組患者的情緒狀況

兩組護理前后患者的焦慮情緒變化情況相比詳情見表3。

3 討論

臨床中慢性心衰是常見疾病，該病屬于心血管疾病，是由心室功能不全和心肌缺血引起，在老年群體中具有較高的發生率，嚴重威脅老年人的身心健康。該病發生后，患者會出現多種臨床表現，如氣短、呼吸急促，其也屬于心臟方面的進行性疾病，一旦病情發展到后期，患者的生命安全將受到嚴重的威脅。另外，該病具有病程長的特點，發生后長期的治療和疾病的影響，會給患者的生活帶來較大的負擔，不利于生活質量的提高。隨著社會經濟的快速發展，人們的生活質量得到了顯著的提高，然而生活習慣和飲食結構的改變，加之社會老齡化現象愈加嚴重，導致慢性心衰的發生臨床呈現出逐年上升的趨勢[3]。據相關研究分析得知，成年人心衰患者的發生率在2003年以達到0.9%，在我國該病的患病率中達到了高峰值，而且該病的發生率每年約有0.5%至1%左右。另外還有部分學者的研究表明，慢性心衰的發生于患者的年齡有著密切的聯系，兩者之間為正相關關系，慢性心衰患者中老年人居多，70歲以上的患者患病率高達10%以上。高血壓、高血脂、糖尿病等心腦血管疾病均可導致心衰發生。老年慢性心衰具有較高的死亡率，且呈現出逐漸上升的趨勢，加之該病具有不可以的發生特點及發展特點，因此臨床中需要及時對此類患者進行治療，從而提高疾病的控制效果，避免病情持續發展惡化。臨床中對于該病的治療方法較多，如藥物治療、根據病情進行治療以及一般治療方法，雖然具有一定效果，但達不到理想目標。所有，在對患者治療期間采用科學的護理方法具有重要意義[4]。就舒適護理而言，其是臨床中新型的護理模式，將滿足患者的心理需求和生理需求作為主要的護理目標，在實際護理期間，在關注患者病情的基礎上，給予情深、情感支持，并提高患者的舒適度，與傳統護理模式相比，其具有全面性、整體性、程序性和細致性的特點，應用護理護理質量可得到進一步提升。據相關調查研究表明，使用舒適護理干預的方法進行老年慢性心衰患者的護理具有重要意義。由于老年患者指導自己所患疾病時，往往會表現出恐懼和焦慮等不良情緒，而且還有有些患者不配合就診診斷，就算送入醫院也不配合臨床治療。因此為了改善這一現象，護理人員應該加強護理工作的開展，在護理期間，將一切不利于患者的因素排除，為患者創造出安全、舒適的環境，不僅僅要注重生理上的舒適度，還要加強心理護理和社會支持，使其各方面的舒適度達到滿意程度，從而減少患者的不良情緒。舒適護理，是一種綜合護理模式，在實際開展的過程中，需要根據實際情況進行護理方案的調整，保證護理工作開展的全面性和細節化，從而促進護理效果的提高。本研究對研究組患者采用舒適護理，結果顯示無論是護理滿意度，還是臨床療效，均優于參照組（P<0.05）。

綜上所述，采用常規護理模式進行老年慢性心衰患者的護理工作，雖然具有一定的效果，但達不到理想目標，而舒適護理的應用，不僅能夠提高臨床效果，還能夠提高護理效果，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]彭超.探討舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的效果并作針對性分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（22）：137.

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[3]祖潔.老年慢性心衰患者的臨床護理中應用舒適護理干預的方法與效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（24）：151+158.

[4]劉少霞，黎淑珍，謝麗媚，黎銀花. 老年慢性心衰護理中舒適護理干預的療效分析[J]. 心電圖雜志（電子版），2019，8（04）：242-244.

[5]張大林. 舒適護理干預在老年慢性心衰患者護理中的效果分析[J]. 衛生職業教育，2020，38（09）：156-158.

作者簡介：林明格（1990-），女，漢族，河南鄭州人，本科，主管護師，研究方向：老年護理