曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效分析

張溢寒 楊曉正 呂靜靜 馬燕楠 汪東東

摘要：目的：分析缺血性心肌病心力衰竭患者接受曲美他嗪的治療效果。方法：選擇我院2017年10月1日～2021年10月30日治療的80例缺血性心肌病心力衰竭患者進行用藥研究，采用數字隨機法將其分為甲組（40例，常規藥物治療）乙組（40例，曲美他嗪），研究指標為治療效果。結果：治療后，乙組缺血性心肌病心力衰竭患者治療總有效率37例（92.50%），高于甲組缺血性心肌病心力衰竭患者治療總有效率30例（75.00%），P<0.05;治療后，乙組缺血性心肌病心力衰竭患者心功能指標好于甲組缺血性心肌病心力衰竭患者，P<0.05。結論：缺血性心肌病心力衰竭患者接受曲美他嗪用藥方案后效果顯著，提高常規藥物用藥作用，應用價值高。

關鍵詞：曲美他嗪;臨床療效;缺血性心肌病心力衰竭

【中圖分類號】R97 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

缺血性心肌病心力衰竭屬于心力衰竭最常見的類型，主要與冠狀動脈病變有直接關系，長期心肌供血不足，從而導致心肌受損，長時間下致使患者心功能狀況嚴重下降，誘發心力衰竭[1]。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，能夠維持患者缺血、缺氧下的心臟細胞正常能量代謝，是治療缺血性心肌病心力衰竭的有效藥物，多項臨床研究認可曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭中的應用價值，并積極推動相關藥物的臨床應用。基于此，選擇我院2017年10月1日～2021年10月30日治療的80例缺血性心肌病心力衰竭患者進行用藥研究，分析曲美他嗪用藥價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇我院2017年10月1日～2021年10月30日治療的80例缺血性心肌病心力衰竭患者進行用藥研究，采用數字隨機法將其分為甲組（40例，常規藥物組）乙組（40例，曲美他嗪組）。甲組，年齡54～68歲，平均年齡（61.29±0.17）歲;病程4個月～3年，平均病程（2.03±0.02）年。乙組，年齡55～67歲，平均年齡（61.31±0.16）歲;病程5個月～3年，平均病程（2.05±0.06）年。缺血性心肌病心力衰竭患者基線資料對比差異有限，P>0.05。

納入標準：（1）符合《2018中國心力衰竭診斷和治療指南》相關疾病診斷標準;（2）缺血性心肌病心力衰竭患者知情同意此次用藥方案。

排除標準：（1）藥物過敏史;（2）肝腎功能嚴重異常;（3）危重癥缺血性心肌病心力衰竭患者。

1.2治療方法

甲組缺血性心肌病心力衰竭患者接受常規藥物治療方案：缺血性心肌病心力衰竭患者入院后立即對其病情進行評估，給予其血管緊張素轉換酶抑制劑（或血管緊張素受體阻滯劑）、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、強心劑等西藥進行常規治療。

乙組缺血性心肌病心力衰竭患者在甲組基礎上接受曲美他嗪治療方案;

藥品名稱：（1）鹽酸曲美他嗪片;（2）批準文號：國藥準字H20066534;（3）生產企業：瑞陽制藥有限公司;（4）1日3次，1次1片，隨餐服用。

兩組缺血性心肌病心力衰竭患者取得滿意治療效果后即停止用藥。

1.3治療效果

無效：心功能檢查結果無改善，患者癥狀無緩解;有效：心功能檢查結果有所改善，患者癥狀有所改善;顯效：心功能檢查結果明顯改善，趨向于正常心功能檢查數值，患者癥狀顯著緩解。治療總有效率=（顯效+有效）÷40例×100.00%。

心功能指標：左心室舒張期末內徑（LVEDD）、左心室射血分數（LVEF）、B型鈉尿肽（BNP）。

治療效果評價在用藥后的第7日進行評價，并且采集相關數據。

1.4統計學分析

用SPSS 29.0軟件處理缺血性心肌病心力衰竭患者在研究中的治療性效果指標，并用卡方檢驗完成治療效果組間差異值求取工作。若P<0.05，則表示缺血性心肌病心力衰竭患者組間差異值大。

2 結果

2.1治療效果

治療后，乙組缺血性心肌病心力衰竭患者治療總有效率37例（92.50%），高于甲組缺血性心肌病心力衰竭患者治療總有效率30例（75.00%），P<0.05，如表1。

2.2心功能指標

治療后，乙組缺血性心肌病心力衰竭患者心功能指標好于甲組缺血性心肌病心力衰竭患者，P<0.05，如表2。

3 討論

缺血性心肌病心力衰竭屬于心內科重癥疾病，該病臨床癥狀主要與心肌缺血、缺氧有直接關系，從而導致患者出現心絞痛、呼吸困難等癥狀。在缺血性心肌病心力衰竭臨床治療中，多次采用強心劑、硝酸酯類藥物進行癥候改善，但應用后用藥副作用明顯，并且對于患者心功能狀況改善有限。黃越升在相關研究中就明確指出缺血性心肌病心力衰竭治療中，關鍵要保護患者心肌健康，維持其正常的心功能[2]。曲美他嗪作為治療心臟疾病的常見藥物，能夠阻止細胞內ATP水平下降，從而讓細胞在異常環境下依然能夠保持能量代謝，從而維持患者心臟細胞內環境的穩定性，因此作用效果更為明顯[3]。多項臨床研究均肯定了曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭中的治療效果，認為曲美他嗪有助于提升心臟疾病患者的心功能。

本次研究中可以發現乙組缺血性心肌病心力衰竭患者治療效果明顯高于甲組缺血性心肌病心力衰竭，主要與增加曲美他嗪藥物有關，能夠在患者心肌缺氧下保護心臟細胞，作用效果更為明顯，符合上述討論觀點。此次研究同慈麗娟、張越虹、桑莉等人研究觀點相一致，研究可信性高，均認同曲美他嗪的治療應用價值[4]。

綜上所述，曲美他嗪可以更好地保護缺血性心肌病心力衰竭心功能，作用效果顯著，應用價值高。

參考文獻：

[1] 馮永萌，賀延奇. 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效評估[J]. 中國實用醫藥，2016，11（13）：164-165.

[2] 黃越升. 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效觀察[J]. 北方藥學，2017，14（5）：77-78.