針刺董氏奇穴結合拔罐放血療法治療頸型頸椎病臨床觀察

楊宇

摘要：目的：探討針刺董氏奇穴結合拔罐放血療法治療頸型頸椎病臨床效果。方法：選取2021年1月～2021年6月我院收治的40例頸型頸椎病患者作為研究對象，隨機數字表法分為兩組：對照組行拔罐放血療法，研究組以針刺董氏奇穴為主并配合拔罐放血療法。對比兩組患者干預效果，結果：研究組患者治療效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：頸型頸椎病患者進行針刺董氏奇穴結合拔罐放血療法聯合干預可有效改善臨床癥狀，提升治療效率具有重要的臨床應用價值。

關鍵詞：針刺董氏奇穴;拔罐放血療法;治療;頸型頸椎病;臨床效果

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

頸椎綜合征在臨床治療中簡稱為頸椎病，是一種常見的骨科骨關節疾病。頸椎椎間盤或椎間關節發生退行性病變后，累及周圍的血管、神經根、脊髓、交感神經等組織而展現出的一系列癥狀[1]。隨著信息化發展，人們的生活以及工作方式發生很大改變，頸椎病的發病率呈現逐年上升趨勢。研究資料指出該疾病目前呈現職業化與年輕化[2]。頸椎病的類別多樣化，其中頸型頸椎病是最為常見的類型。發病時患者會出現頸部活動受限、僵硬等臨床特征，并伴隨頭部、肩臂疼痛等癥狀。該病極易反復，嚴重影響人們的生活、學習和工作。目前該疾病多以西藥或者手術方式進行治療，但是效果并不理想。近年來中醫治療方案逐步被推廣至頸椎病的治療與后續康復干預中。我院特對針刺董氏奇穴結合拔罐放血療法治療頸型頸椎病的臨床效果進行分析，報導如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年6月我院收治的40例頸型頸椎病患者作為研究對象，隨機數字表法分為兩組，對照組20例，其中男12例，女8例，年齡25～60歲，平均年齡（40.34±3.10）歲，病程0.1～10年，平均（5.43±0.21）年;研究組20例，其中男11例，女9例，年齡26～62歲，平均年齡（40.41±3.09）歲，病程0.4～10年，平均（5.57±0.26）年。患者家屬自愿加入本次研究，并簽署相應知情同意文件。患者一般資料無明顯差異（P>0.05），醫院決策審核小組審核通過。

1.2方法

1.2.1對照組進行拔罐放血療法：患者采取臥位或者坐位，以大椎穴為中心向四周約2㎝范圍進行常規消毒，并以左手拇指、食指捏起穴位附近的皮膚，將一次性放血針快速刺破以大椎穴為中心點上下左右各1㎝處的皮膚，深度約為2～5mm左右，刺破皮膚后立刻借助氣罐吸附于穴位上，停留15分鐘后起罐，拔罐處出血約5～10ml，起罐后使用無菌干棉球對針孔處進行擦拭，并且按壓止血，再次使用碘伏棉簽對針孔進行消毒。每隔2～3日進行1次，以10次為一個療程，1個療程后對患者治療效果進行觀察。

1.2.2研究組針刺董氏奇穴配合拔罐放血療法治療。本次針刺所選針為華佗牌一次性無菌毫針，規格選擇0.30m×25mm，華鴻牌一次性無菌放血針。患者保持坐位或者臥位，取穴參照《董氏奇穴實用手冊》取：靈骨穴、大白穴、腕順穴、上白穴、分白穴，所取穴位全部采用單側取穴法。使用酒精棉球對施針穴位進行常規消毒，用華佗牌一次性無菌毫針，施針時采取直刺法，刺入后有酸麻腫脹感或者觸電感時為得氣。行針過程中告知患者需配合頸椎緩慢活動以幫助引氣，針刺得氣后捻針并配合活動頸椎10min左右，而后繼續留針40min，施針時長共計50min。

1.2.3針灸需每天上午進行1次，以10次為一個療程。期間配合拔罐放血療法，取大椎穴刺絡拔罐放血，每5天放血一次，共2次。1個療程后對患者治療效果進行觀察。

1.3觀察指標

干預效果評定標準：治療后患者頸、肩、頭疼痛與上肢麻木等臨床癥狀完全消失判定為痊愈;治療后患者的癥狀基本消失，但部分頸、肩、頭疼痛與上肢麻木等臨床癥狀仍有輕微不適判定為顯效。治療后癥狀得到一定改善，但患者仍有頸、肩、頭疼痛與上肢麻木等臨床癥狀判定為有效。治療后患者頸、肩、頭疼痛與上肢麻木癥狀等均沒有顯著變化判定為無效，治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總患者例數×100%。

1.4統計學分析

數據應用SPSS22.0進行分析，其中計數進行X2檢測，（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗， P<0.05有顯著差異。

2結果

2.1 對比兩組患者治療效果

研究組患者治療效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

頸型型頸椎病的發病機制目前尚處于研究狀態，但是發病與外傷或者過度活動（與）及長期不正確頸部體位姿勢之間存在密切關聯性，祖國醫學將其劃歸為“項痹”“痹證”等范疇[3]。治療需以調和氣血、舒筋活絡、通痹止痛為基本原則。以頸型頸椎病患者的病理特征以及患者的并發癥進行針刺不僅能夠改善頸部肌肉力量和椎間關節功能及活動度，還能提升脊柱的穩定性，維持頸部的動態平衡，從根本上改善頸椎的臨床癥狀。

研究數據顯示，研究組患者治療效果優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。董氏奇穴又稱“正經奇穴”，靈骨穴、大白穴位于十四正經的手陽明大腸經上，陽明經多氣多血，是聯系體表上下和溝通臟腑內外的樞紐。兩穴也是最常用的要穴。刺絡放血療法屬于董氏特有的針法，大椎穴作為手足三陽經與督脈的交會穴，位于頸項部，在督脈線上，與頸型頸椎病的發生具有重要的聯系。采用大椎穴刺絡拔罐放血，以消炎鎮痛、增強組織新陳代謝、松解肌肉粘連、緩解頸部肌肉強直及痙攣狀態，從而達到“通則不痛”的治療目的。[4]

綜上所述，頸型頸椎病患者行針刺董氏奇穴結合拔罐放血療法聯合干預可有效改善臨床癥狀，提升治療有效率，具有積極的臨床使用價值。

參考文獻：

[1]海青春，朝魯.蒙醫拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2020，26（8）：2.

[2]葛瑞，陳威妮，劉志龍.補中益氣湯加減配合董氏奇穴針刺治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2019，35（7）：2.

[3]曹繼忠，胡遠樟，溫川飆.針刺治療頸型頸椎病選穴規律研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，17（8）：3.

[4]毛靖，陸兔林.針刺董氏奇穴結合拔罐放血療法治療頸型頸椎病臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2019，1（2）：3.