銀杏內酯、阿司匹林、阿托伐他汀治療腦梗死的臨床效果分析

宋海娟

摘要：目的：分析銀杏內酯、阿司匹林、阿托伐他汀治療腦梗死的臨床效果。方法：選取我院020年1月至2021年2月收治的腦梗死患者60例，隨機分兩組，參照組給予阿司匹林聯合阿托伐他汀治療，觀察組在參照組基礎上聯合銀杏內酯治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組總有效率93.33%高于參照組的73.33%，P<0.05;治療后兩組NIHSS評分均改善且觀察組優于參照組，P<0.05;治療后參照組PAF與治療前無明顯變化;觀察組PAF低于治療前且低于參照組，P<0.05。結論：腦梗死患者給予銀杏內酯、阿司匹林、阿托伐他汀藥物聯合治療能夠達到更高療效，有利于拮抗血小板活化因子并保護神經血管單元，促進神經功能改善。

關鍵詞：腦梗死;銀杏內酯;神經功能

【中圖分類號】R97 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

腦梗死又稱為缺血性腦卒中，未及時采取對癥治療還可能造成腦疝、腦水腫的嚴重并發癥[1]。臨床治療腦梗死多采取阿司匹林、阿伐托他汀等抗炎藥物、降血脂藥物治療，但局部血管閉塞引發的腦梗死在抗血小板治療中，存在部分患者阿司匹林抵抗或溶栓后再閉塞，單純給予阿司匹林藥物治療難以達到較好的抗血小板形成作用[2]。因此，臨床可增加應用銀杏內酯藥物，阻止血小板凝集，降低血小板活化因子活性，保護神經血管單元[3]。為評估不同方案下聯合用藥的臨床效果，以我院2020年1月至2021年2月收治的腦梗死患者60例為研究對象展開研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年2月我院收治的腦梗死患者60例，隨機分兩組，各30例。參照組中，男16例，女14例，年齡58～80歲，平均（67.23±4.03）歲，發病至入院時間3～66h，平均（12.02±3.27）h，入院時NIHSS評分4～22分，平均（18.68±2.01）分，身體質量指數（BMI）19.72～25.62kg/m2，平均（22.83±0.62）kg/m2。基礎疾病：高血壓22例、高血脂17例、糖尿病8例、冠心病13例;觀察組中，男17例，女13例，年齡56～79歲，平均（67.18±4.01）歲，發病至入院時間3～60h，平均（11.98±3.24）h，入院時NIHSS評分3～23分，平均（18.72±2.04）分，BMI 19.67～25.70kg/m2，平均（22.87±0.60）kg/m2。基礎疾病：高血壓23例、高血脂19例、糖尿病9例、冠心病11例。兩組一般資料無顯著差異，p>0.05。

1.2方法

參照組給予阿司匹林聯合阿托伐他汀治療，阿司匹林用藥劑量為100mg/次，每日一次，口服。阿伐托他汀用藥劑量為20mg/次，每日一次，口服。觀察組在參照組基礎上聯合銀杏內酯治療，銀杏內酯注射劑用藥劑量為10ml/次，每日一次，靜脈注射。兩組均連續藥物治療2w。

1.3觀察指標

比較兩組臨床療效，治療前后神經功能缺損評分（以NIHSS量表評估，總分為42分，分值越高越嚴重）、血小板活化因子（PAF）水平。

1.4統計學分析

采用SPSS24.0軟件處理數據，計量、計數資料分別t、X2檢驗，P<0.05則差異明顯。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組總有效率高于參照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組治療前后NIHSS評分、PAF水平比較

治療后，兩組NIHSS評分均改善且觀察組優于參照組，P<0.05;治療后參照組PAF與治療前無明顯變化;觀察組PAF低于治療前，且低于參照組，P<0.05，見表2。

3討論

腦梗死是因腦局部供血障礙所導致的腦組織壞死、腦功能缺損癥狀的綜合征[4]。急性發作期需積極對癥治療，改善腦循環、防止血栓進展、預防并發癥。在臨床用藥方案上，聯合用藥是常見的治療方案，其中，以抗血小板藥物、降血脂藥物為主要的用藥類型之一，常見以阿司匹林這類非甾體類抗炎藥物起到抗血小板凝集、形成的作用，以阿伐托他汀這類降脂類藥物起到降低血脂水平，減少低密度脂蛋白生成，促進血液流速加快的作用。一般來說，臨床應用上述兩類藥物能夠一定程度上達到恢復腦組織供血供氧、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的效果。但考慮到部分患者存在阿司匹林抵抗、溶栓后再閉塞、急性期內源性血小板聚集作用強等因素，在臨床用藥治療中，還需要提高抗血小板治療水平[5]。本次研究中以常規阿司匹林聯合阿伐托他汀治療中又增加應用銀杏內酯治療的方式，能夠達到更好的效果，且更有利于在拮抗血小板活化因子的同時保護腦神經單元。

綜述所述，腦梗死患者采取銀杏內酯、阿司匹林、阿托伐他汀聯合用藥方案，能夠達到較好的臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]王功衛，甘雙雙.阿司匹林聯合阿托伐他汀治療糖尿病并發急性腦梗死的療效與安全性分析[J].當代醫學，2019，25（30）：32-34.

[2]邱博.阿托伐他汀聯合阿司匹林及氯吡格雷治療腦梗死的臨床療效及預后觀察[J].北方藥學，2019，16（02）：24-25.

[3]范靜宜，徐鵬，金來潤，等.阿司匹林聯合阿托伐他汀預防腦梗死復發的Meta分析[J].廣東醫科大學學報，2018，36（06）：613-619.

[4]陳小金.銀杏內酯聯合阿司匹林及依達拉奉對腦梗死急性期的療效觀察[J].臨床研究，2021，29（01）：117-119.

[5]楊光，程越朋，孫鑫.銀杏內酯聯合丁苯酞對急性腦梗死患者神經功能缺損及炎癥介質的影響[J].心腦血管病防治，2019，19（04）：363-365.