小針刀與溫針灸結(jié)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎60例

史永明

摘要：目的：研究小針刀與溫針灸結(jié)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果。方法：將我院于2018年2月-2021年2月接收120例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究對象，利用奇偶數(shù)法將其均分2組，對照組給予溫針灸治療，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施小針刀結(jié)合溫針灸治療，對比其療效。結(jié)果：兩組對比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高，日常活動(dòng)功能評分、晨僵評分、疼痛評分明顯更低，P<0.05。結(jié)論：小針刀與溫針灸結(jié)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著。在對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療時(shí)，可將溫針灸與小針刀治療術(shù)廣泛用于其中，促使治療質(zhì)量與治療效率不斷提升。

關(guān)鍵詞：小針刀;溫針灸;膝骨性關(guān)節(jié)炎;疼痛評分;晨僵評分;日常活動(dòng)功能評分;治療有效率

【中圖分類號】R245 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

膝骨性關(guān)節(jié)炎病癥多發(fā)于中老年群體中，對患者身體健康、身體活動(dòng)能力等均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。此病癥在中醫(yī)中隸屬于“痹癥”范疇，通常是由于氣血不足、肝腎虧損所導(dǎo)致，進(jìn)而在進(jìn)行中醫(yī)治療時(shí)需以活血化瘀、補(bǔ)腎益肝為基本原則，促進(jìn)患者病癥高效改善。為保證臨床治療質(zhì)量，本文將主要研究小針刀與溫針灸結(jié)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院于2018年2月-2021年2月接收120例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為本次研究對象，利用奇偶數(shù)法將其均分2組，對照組男、女各為34、26例，年齡46-78歲，平均（56.31±2.14）歲;實(shí)驗(yàn)組男、女各為37、23例，年齡43-81歲，平均（56.42±2.13）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對照組：給予溫針灸治療。醫(yī)生引導(dǎo)患者保持仰臥位，對其陽陵穴、足三里、鶴頂穴、陰陵穴、內(nèi)膝眼穴、梁丘穴、血海穴等穴位皮膚消毒，利用規(guī)格為0.35*0.40mm針灸針刺入患者穴位中，并提插捻轉(zhuǎn)，當(dāng)患者有酸麻脹痛感產(chǎn)生時(shí)即可停止，在此需使用平補(bǔ)平瀉手法。醫(yī)生將2cm長艾條插至針柄處，艾條與患者皮膚間距維持在3cm，將其點(diǎn)燃，留針時(shí)間約為30min，1次/d，患者連續(xù)治療30d。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施小針刀結(jié)合溫針灸治療。溫針灸治療措施均同于對照組。醫(yī)生引導(dǎo)患者保持平臥位，且膝關(guān)節(jié)保持微屈、放松狀態(tài)，醫(yī)生根據(jù)患者壓痛反應(yīng)進(jìn)行穴位選擇、標(biāo)記、消毒等，主要穴位有阿是穴、外膝眼穴及內(nèi)膝眼穴等，借助2ml濃度為2%利多卡因?qū)颊邔?shí)施局麻，由患者肌纖維長軸平行方向?qū)⑨樀吨饾u置入患者體內(nèi)，再以縱行疏通、橫剝等手法對患者相關(guān)組織實(shí)施松懈，具體進(jìn)刀、切割深度需根據(jù)患者實(shí)際狀況抉擇，術(shù)后利用無菌棉球進(jìn)行一段時(shí)間內(nèi)切口壓迫，利用創(chuàng)可貼保護(hù)創(chuàng)口。1次/周，患者連續(xù)治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

療效判定：顯效：患者膝關(guān)節(jié)酸痛、僵硬等癥狀均已消除，功能恢復(fù)如常;有效：患者癥狀顯著緩解，膝關(guān)節(jié)功能明顯恢復(fù);無效：患者癥狀、功能均無明顯良性改變，治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100.00%。患者日常活動(dòng)功能評分、晨僵評分、疼痛評分由醫(yī)生根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分量表、患者癥狀表現(xiàn)評定，其分?jǐn)?shù)分別為68、8、20分，分?jǐn)?shù)與治療質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，t用于計(jì)量檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對比治療有效率

兩組對比，實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高，P<0.05。（如表1示）。

2.2 對比各項(xiàng)評分

治療前，兩組各項(xiàng)評分無明顯差異，P>0.05。治療后兩組對比，實(shí)驗(yàn)組日常活動(dòng)功能評分、晨僵評分、疼痛評分明顯更低，P<0.05。（如表2示）。

3討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎病癥易促使患者產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、積液、畸形等癥狀，對患者肢體功能、身體活動(dòng)等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。針對此，人們應(yīng)加強(qiáng)對此病癥重視度，根據(jù)其發(fā)病因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，并定期進(jìn)行身體檢查，盡可能降低此病癥發(fā)生率。

醫(yī)生利用溫針灸對患者實(shí)施治療時(shí)，選擇梁丘穴、內(nèi)膝眼穴，可促使患者疼痛、腫脹等癥狀及時(shí)有效改善，促使炎性物質(zhì)及時(shí)消散，改善其血液循環(huán);對血海穴針刺可有效達(dá)到活血散瘀效果，促使患者腫脹及時(shí)消除;針刺足三里具有活血、益氣、補(bǔ)血、除濕、祛風(fēng)等功效，高效改善患者氣血循環(huán);梁丘穴同樣可通經(jīng)、止痛;鶴頂穴具有止痛、活血等作用;陰、陽陵泉穴可健脾順氣、調(diào)生補(bǔ)腎、通經(jīng)、強(qiáng)筋骨等，進(jìn)而促使患者身體各項(xiàng)機(jī)能及時(shí)有效改善[1-3]。小針刀治療法在中醫(yī)中隸屬于微創(chuàng)治療法，通過對患者關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱等相關(guān)組織及時(shí)進(jìn)行剝離、松懈等，有助于促使患者關(guān)節(jié)功能性得到高效改善，并顯著緩解患者疼痛，炎癥水平可被高效改善，關(guān)節(jié)腔張力不斷擴(kuò)大，進(jìn)而患者身體活動(dòng)功能不斷提升[4]。通過將2種治療術(shù)高效結(jié)合，可促使治療效果不斷提高，各項(xiàng)指標(biāo)不斷改善，治療質(zhì)量也因此而不斷彰顯。

綜上所述，小針刀與溫針灸結(jié)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果顯著，可高效提升治療有效率，改善患者關(guān)節(jié)功能性。因此，在對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施治療時(shí)，可將溫針灸與小針刀治療術(shù)廣泛用于其中，促使治療質(zhì)量與治療效率不斷提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]張勇，李蓉，王侃.小針刀與溫針灸結(jié)合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎58例實(shí)踐探究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2019，007（017）：146-148.

[2]陳燕.溫針灸加小針刀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].雙足與保健，2017，026（022）：174-176.

[3]徐杰，陳容容，楊怡.用溫針灸聯(lián)合小針刀療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，017（005）：108-109.

[4]阮晶，肖光，肖珊.小針刀聯(lián)合溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2019，031（024）：100-104.