鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的臨床效果和安全性

郭蓓

摘要：目的：探究鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的臨床效果和安全性。方法：選取我院從2018年4月-2019年4月收治的80例中耳炎患者為研究對象，將所有患者隨機分為對照組（n=40）與觀察組（n=40），對照組給予氯霉素滴耳液，觀察組給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液，觀察兩組不良反應發生率、總有效率。結果：治療后，觀察組惡心、頭暈、發熱發生率顯著低于對照組，觀察組總有效率（95.00%）明顯高于對照組（75.00%），兩組數據差異具有統計學意義P<0.05。結論：對中耳炎患者給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療，療效顯著，可顯著減少并發癥，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：鹽酸左氧氟沙星;總有效率;并發癥發生率

【中圖分類號】R97 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

中耳炎在臨床中屬于耳科疾病，臨床表現主要有耳鳴、耳痛以及聽力降低等，嚴重者極易導致喪失聽力，其病因主要與病原體感染、咽鼓管功能障礙等相關，對患者生活與工作造成嚴重影響。臨床治療主要以藥物為主，鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗菌活性較氯霉素滴耳液高，療效確切。本文深入分析鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的臨床效果和安全性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院從2018年4月-2019年4月收治的80例中耳炎患者為研究對象，把例患者分為兩組，對照組40例，采用氯霉素滴耳液，觀察組40例，采用鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療。對照組男19例，女21例;年齡23-72歲，平均（47.15±6.21）歲。觀察組男22例，女18例;年齡20-67歲，平均（43.51±6.13）歲。兩組患者基礎資料無統計學差異，（P>0.05）。

納入標準：所有患者通過檢查確診為中耳炎患者;細菌培養陽性率在80%以上;同意參與研究，且自愿簽署《知情同意書》。排除：排除慢性化膿性中耳炎;排除合并心血管疾病;排除精神疾病患者;排除病情嚴重需用藥患者。

1.2治療方法

對照組給予氯霉素滴耳液（生產廠家：蘇州麥迪森藥業有限公司，國藥準字H32023888）治療，患耳向上連續滴入3滴，3次/d。觀察組給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液（生產廠家：深圳萬和制藥有效公司，國藥準字H20090024）治療，患耳向上，6-10滴/次，3次/d，后進行耳浴，時間維持在10 min，根據疾病恢復情況調整藥物使用量。

1.3觀察指標

①分析兩組不良反應發生率，包括惡心、頭暈、發熱。②分析兩組總有效率，判定標準：臨床癥狀明顯消退，耳內有少量分泌物，致病菌消失為顯效;臨床癥狀有所改善，耳內分泌物明顯減少，致病菌數量減少為有效;臨床癥狀無改善，耳內分泌物無減少為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[1]。

1.4統計學方法

由SPSS23.0計算，不良反應發生率、總有效率以（%、n）表示，兩組數據差異具有統計學意義P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組不良反應發生率

治療后，觀察組惡心、頭暈、發熱發生率顯著低于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組總有效率

治療后，觀察組總有效率（95.00%）明顯高于對照組（75.00%），兩組數據差異具有統計學意義P<0.05。見表2。

3 討論

在臨床中，對耳炎疾病主要通過氯霉素滴耳液、左氧氟沙星滴耳液等藥物治療，氯霉素滴耳液可治療急慢性中耳炎，但有嚴重的毒副作用，且易導致不良反應[2]。較鹽酸左氧氟沙星滴耳液具有較強的組織穿透能力與生物利用能力，藥物持久、毒副作用小，抗菌效果低，臨床應用效果明顯。在早期治療期間主要以控制感染為主，可避免鼓膜穿孔。

鹽酸左氧氟沙星滴耳液藥物具有較高的抗菌活性，可顯著殺滅表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌，且名感性高[3]。該藥物對耐青霉素肺炎鏈球菌具有較強抗菌活性，可對DNA旋轉酶有效抑制，將DNA合成過程阻斷，以此實現抗菌效果。同時鹽酸左氧氟沙星滴耳液藥效穩定性高，藥液可通過中耳逐漸向血清流動，且濃度低，不會對內耳造成損傷，能夠清除多數細菌，具有較高的安全性[4]。本研究結果顯示：治療后，觀察組惡心、頭暈、發熱發生率顯著低于對照組，觀察組總有效率明顯高于對照組，表明對中耳炎患者給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液藥物治療，療效顯著，并發癥減少明顯，臨床應用效果顯著。可能是因氯霉素藥物不良反應高，鹽酸左氧氟沙星滴耳液藥物抗菌性強，能夠對細菌DNA旋轉酶活性有效抑制。同時，該藥物可通過抑制細菌拓撲異構酶IV與DNA旋轉酶活性阻止細菌DNA的復制抗菌效果，較傳統治療方法療效更為明顯，可顯著降低不良反應發生率，增強殺菌力，提高聽力，改善生活質量。

綜上所述，將鹽酸左氧氟沙星滴耳液藥物應用到中耳炎患者中，療效確切，可顯著減少不良反應，臨床應用效果顯著。

參考文獻：

[1]趙鵬. 百蕊顆粒聯合氧氟沙星滴耳液治療兒童急性化膿性中耳炎臨床療效觀察[J]. 中草藥， 2019， 50（03）：144-147.

[2]沈川， 陳玲玲， 傅江濤，等. 曲安奈德注射液聯合左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床研究[J]. 中國臨床藥理學雜志， 2018， 261（07）：33-35.

[3]江文博， 張建耀， 胡建道，等. 腺樣體切除術同時行鼓膜置管或鼓膜切開對分泌性中耳炎的療效分析[J]. 中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志， 2018， 26（001）：13-15.

[4]梁毅， 姚璐， 張建全，等. 第450例 發熱—化膿性中耳炎—兩肺多發結節空洞—cANCA陽性[J]. 中華醫學雜志， 2018， 98（42）：3453.