阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床效果分析

郭清

摘要：目的 針對急性腦梗死患者應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓方案進行疾病治療，觀察實際的治療效果。方法 在我院選取26例急性腦梗死患者組成，研究樣本群體患者，選取年份區(qū)間為2017年1月至2020年1月。按照人數(shù)均等的原則對患者進行分組，其中應(yīng)用常規(guī)方法實施疾病治療的患者組命名為普通組，應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓方案進行疾病治療的患者組命名為研究組，組內(nèi)人數(shù)保持相等，觀察兩種藥物治療方案的有效性情況。結(jié)果 觀察分析可知應(yīng)用專業(yè)的NHSS和mRS量表，對患者的神經(jīng)功能變化情況進行評估，可知研究組患者的相關(guān)評分較之普通組均有顯著的改善，治療前后相關(guān)數(shù)據(jù)差異具備顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)用阿替普酶靜脈溶栓方案進行急性腦梗死的治療能夠獲得更為顯著的治療效果，應(yīng)當(dāng)在此類疾病的臨床治療中優(yōu)先選擇這一治療方案進行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿替普酶靜脈溶栓;急性腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R4 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

引言：

急性腦梗死的引發(fā)原因與腦供血的充足性未達到預(yù)期要求有直接的關(guān)系。當(dāng)腦供血不足時，人體的腦組織會發(fā)生水腫，進一步出現(xiàn)壞死現(xiàn)象。這也是急性腦梗死發(fā)生的基本機理[1]。而關(guān)于這類疾病的引發(fā)原因，與血栓問題、動脈粥樣硬化問題以及血管腔的狹窄問題等有直接的關(guān)系。一旦發(fā)病后，不及時進行治療和護理，則會直接對患者的生命體征穩(wěn)定性造成影響，這也是此類疾病致死致殘率較高的一個主要原因。從現(xiàn)階段的實際情況來看，阿替普酶靜脈溶栓作為一種獨立的溶栓性藥物，隨著藥物的研發(fā)和完善已經(jīng)生產(chǎn)了第2代藥品。本次研究選取26名急性腦梗死患者進行分組研究，現(xiàn)將詳細(xì)的研究過程報告在下文中。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的樣本群體選取時間區(qū)間為2017年1月至2020年1月。按照患者實踐中應(yīng)用的治療方案，對其進行人數(shù)均等的分組，其中普通組應(yīng)用常規(guī)治療方案，而研究組則利用阿替普酶靜脈溶栓方案進行疾病治療。患者常規(guī)臨床資料的具體情況在下文中顯示。普通組，性別分布情況，男性患者8人，女性患者5人;年齡區(qū)間，最大患者85歲，最小患者66歲，平均（65.19±4.03）歲;病程情況，最長5小時，最短半小時，平均（1.09±0.62）h。研究組，性別分布情況，男性患者7人，女性患者6人;年齡區(qū)間，最大88歲，最小68歲，平均（66.01±0.59）歲;病程情況，最長4小時，最短1小時，平均（1.06±0.57）h。患者上述一般臨床資料不具備顯著地統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2研究樣本的納入與排除

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

①納入在整體的研究開展前與院方統(tǒng)一簽訂了知情同意書的患者。②納入能夠接受溶栓治療方案，并配合完成溶栓治療過程的患者。③納入個人具有清晰的認(rèn)知能力，并且能夠全面依從整體的治療過程的患者。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

①排除未能及時簽訂知情同意書的患者。②排除合并患有其他疾病或臟器存在損傷的患者。③排除無法全程配合整體的用藥治療方案，全程完成整個治療過程的患者。④排除存在藥物過敏現(xiàn)象的患者。

1.3治療方法

1.3.1普通組治療方法

本組患者基于急性腦梗死疾病進行常規(guī)的口服用藥治療，所用藥物為常規(guī)的阿司匹林腸溶片，用藥規(guī)格為每天1次，每次100mg，另外，配合應(yīng)用氯吡格雷藥物進行治療，用藥規(guī)格為每日1次，每次75mg。具體的用藥療程結(jié)合患者的疾病嚴(yán)重程度由醫(yī)護人員進行酌情判斷和確認(rèn)。

1.3.2研究組治療方法

本組患者應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療方案進行治療，在具體的治療執(zhí)行落實時，步驟有以下幾個方面的內(nèi)容。①首先由醫(yī)護人員對患者的生命體征以及體重指標(biāo)進行嚴(yán)格測量，結(jié)合患者的體重配比藥物的用量。通常情況下，比例標(biāo)準(zhǔn)為0.9mg/kg。整體用藥過程中，藥量最大值不得超過90mg。②靜脈溶栓治療時速率控制要求為，1min內(nèi)徑靜脈輸注的藥物總量要達到總藥量的10%，隨后，在60min內(nèi)將剩余的藥物輸注完畢[2]。

1.4治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于具體的藥物治療效果分為十分有效、基本有效和基本無效三個層次。其中若治療后患者的血清酶水平得到有效的恢復(fù)，達到正常水平，且相關(guān)臨床癥狀完全消失，則可判定治療效果處在十分有效的層次上。若治療后患者的血清酶水平得到一定程度的改善，臨床癥狀有好轉(zhuǎn)的跡象，則可認(rèn)定為治療有效。而若經(jīng)過治療后血清酶的水平以及臨床癥狀均未得到非常顯著的改善。則可判定為治療無效。總有效率的計算公式為：總有效率=（十分有效+基本有效）/患者總數(shù)*100%。

1.5觀察指標(biāo)

觀察兩組患者應(yīng)用不同治療方案后的實際療效情況。

1.6統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS22.0，系統(tǒng)中的P是判定研究結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)差異的關(guān)鍵指標(biāo)，當(dāng)P<0.05時，可判定研究結(jié)果具備顯著地統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1觀察兩組患者經(jīng)過治療后的有效率情況，可知研究組患者的NIHSS量表以及mRS量表的評分較之普通組具備顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計結(jié)果在下表1中顯示。

3.討論

在急性腦梗死的疾病治療過程中，應(yīng)用什么樣的藥物進行治療，會在一定程度上影響治療效果。基于這種疾病近年來有發(fā)病率逐漸提高的趨勢，應(yīng)用更加具有先進性和科學(xué)性的治療方案對于取得更好的治療效果有非常積極的作用。應(yīng)用本文探討的阿替普酶靜脈溶栓治療方案進行治療時能夠更好的針對腦梗死區(qū)域的血栓進行緩解，使得血栓在有限的時間內(nèi)及時消除緩解患者的癥狀，提升疾病治療的效果。

在本文的研究結(jié)果中顯示研究組患者的相關(guān)量表評分水平較之普通組有更為顯著的改善，組間對比統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）。

綜合本文的分析可知，阿替普酶靜脈溶栓治療方案應(yīng)用在急性腦梗死疾病治療中有非常顯著的促進作用。臨床治療此類疾病時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的疾病嚴(yán)重程度以及基礎(chǔ)疾病情況，優(yōu)先選擇這一治療方案進行應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李瓊.不同年齡對阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死病人的臨床效果和預(yù)后的作用分析[J].醫(yī)藥界，2019（24）：1.

[2]劉鵬達.阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的臨床效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（024）：70.