依達拉奉聯合血塞通防治老年人急性腦梗塞的臨床治療療效

劉颋 王順子 田葉 任壯

摘要：由于各種因素而導致的病人局部腦組織供氧功能障礙，使腦內進行性缺血缺氧而產生的壞死因子，并發生了偏癱、語言不清等中樞神經系統功能障礙表現，在極大程度上危害老年人的生命質量，影響健康，嚴重以致死，在針對本病臨床應用上一般都采用藥物療法的保守治療方法，血塞通是常規療法藥物，它有通脈、活血化瘀的功效，能促進腦栓塞溶解，促進缺氧，從而緩解嚴重缺氧所致的病理損傷，較單一應用時效果較差，故考慮釆取結合療法。方法：本研究以我院收治的急性腦梗死老年病人為例，考察了采取依達拉奉聯合血塞通療法的臨床診斷效果。目的：考察老年急性腦梗死采取依達拉奉聯合血塞通療法的臨床療效。

關鍵詞：急性腦梗;依達拉奉;血塞通;聯合療法

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

1資料和方法

1.1一般資料

一般介紹選擇醫院于2016年6月-2018年6月接受的患者中360例急性腦梗死老年病例為主要調研對象，并采用隨機數值表法劃分對照組和合作組，每組共180例。對照組男101例，女79例;年齡為65-79周歲，平均（70.30±3.00）歲;BMI18.60-29.90kg/m2，平均（26.90±4.40）kg/ml合并：高血糖11例，高血壓病33例，高血脂41例;結合二項或以上的基礎病變共95例。合作組男104例，女76例;年齡65-78周歲，平均（69.90±2.90）歲，BMI1&40-29.80kg/m2，平均（27.00±4.50）kg/m）合并：高血糖12例，高血壓病32例，高血脂38例;同時合并二個或以上的基礎病變98例。二組與一般資料相比，差異均無統計學含義（P>0.05），但具備一定可靠性。本報告經我院醫療道德倫理委會審定并同意。

1.2入組標準納入標準均診斷明確為急性腦梗死病人;年齡65周歲以上;有偏癱、語言不清等的典型表現;病人及其父母雙方均知曉參加本研究計劃，并自覺簽訂了知情同意書。排除標準：伴有急性疾病腦出血者;有相關病情、醫療史者;伴有大腦器質性疾病者;伴有血液系統疾病者。

觀察指標與效果評估標準，比較了二組臨床應用效果、并發癥的發生和不同醫療時期中樞神經系統狀況。

（1）效果評判準則：病癥完全消失，治愈前后全美州立健康研究所卒中測量（NIHSS）打分降低>90%，為痊愈;病癥明顯改善，治愈左右NIHSS打分降低在百分之六十～百分之九十，為顯效;病癥好轉，治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五～百分之六十>為有效;病癥無改變，治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五以下，為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數x100%o⑵統計二組合并癥發病情況。⑶神經功能情況用NIHSS問加以衡量，總分值分布為零～四十二分，總分值越高神經系統缺失程度愈嚴重。分別對病人的治愈前期、服藥1周、服藥2周、治愈完畢后1周、治愈完畢后2周做出了評論。

一點五統計方法利用sP s s22.0統計分析應用軟件實現統計分析與數據處理，將計算資源以（）顯示，采用t檢驗，計算資料用百分比顯示，通過方才檢查后，P<0.05的差值有統計學含義。

2結果

二組臨床效果及合并癥的發生狀況，對比聯合組患者臨床整體效果有效率顯著優于對照組，P<0.01。合并本組發生了二例紅疹、1例肝功失常、1例嚴重的心律失常，總合并癥患病率約為百分之二點二二;對照組患者二例紅疹、1例肝功失常，合并癥患病率約為百分之一點六七。這二項比較無明顯顯性差別（P>0.05）o

二組在不同的醫療時間段NIHSS評價對比治療前，二組NIHSS評價均相當高，無顯著性區別（P>0.05）。服藥前1周、服藥中2周、治療完成后1周、再治療完成后2周，在聯合組的NIHSS評分顯著地低于對照組，但有顯著性差別（PV0.001）。

3討論

因大腦急性梗死所導致的大腦組織缺氧、損傷疾病，靜脈點滴約一次/d。聯合組聯合依達拉奉（國藥準字H20080495）注射液30mg，可溶于0.9%的氯化鈉溶液250ml中靜脈滴注，2次/d，兩組均連續治療2周。

觀察指標與效果評估標準，比較了二組臨床應用效果、并發癥的發生和不同醫療時期中樞神經系統狀況。

（1）效果評估準則：病癥完全消失，治愈前后美國國立健康研究所卒中測量（NIHSS）打分降低>百分之九十，為痊愈;病癥明顯改善，治愈左右NIHSS打分降低在百分之六十～百分之九十，為顯效;病癥好轉，治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五～百分之六十>為有效;病癥無改變，治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五以下，為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數x100%o⑵統計二組合并癥發病狀態。⑶神經功能狀態用NIHSS問加以評估，總分值分布為零～四十二分，總分值越高神經系統缺陷情形愈嚴峻。分別對病人的治愈前期、服藥1周、服藥2周、治愈完畢后1周、治愈完畢后2周做出了評估。

一統計方法利用sP s s22.0統計分析應用軟件實現統計分析與數據處理，將計算資源以（）顯示，采用t檢查，計算資源用百分比顯示，通過方才檢查后，P<0.05的差值有統計學含義。

4結果

二組臨床效果及合并癥的發生狀況，見表一。

在老年人急性腦梗死病例的診斷上，保守性藥物療法在獲得良好的臨床療效后。在出院之前，完善了膳食、生活、體育方面的健康指南，并結合了延續性護理與干預，以監督病人的后期恢復護理，療效明顯更好㈣。本研究結論與王紅旭⑴的研究結論相似。綜上所述，依達拉奉聯合血塞通在老年人的急性腦梗死病人中，臨床應用療效較好，可高效地明顯改善中樞神經系統功能，且治愈后的不良副作用也較小，且安全系數也較高，可在老年人的急性腦梗死病人中推廣與應用。

參考文獻：

[1]王紅琳·依達拉奉聯合丹參多酚酸鹽治療急性缺血性腦卒中50例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2016，22（13）：41-43

[2]段方榮.丹參多酚酸鹽聯合依達拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].醫學信息，2013（14）：352-353