關(guān)乎老人冬季洗澡安全的那些事兒

王延群

1.洗澡前先“體檢”。老人洗澡前，要確保身體沒有任何不適。在剛吃完飯、剛服完藥或感到困頓、身體乏力、頭暈惡心時(shí)，盡量不去沐浴，以免潮濕悶熱環(huán)境會(huì)加重癥狀。在進(jìn)入浴室前，要確保無頭暈、惡心等不適癥狀，如有不適應(yīng)該稍作休息，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，千萬不要勉強(qiáng)沐浴。有心腦血管疾病的老人，洗澡時(shí)最好備一些常用急救藥品。有些老年人患有嚴(yán)重冠心病，洗澡前應(yīng)服用藥物預(yù)防，可選速效救心丸5～6粒，咬碎含于舌下，切記不可吞咽，很快就可生效。如出現(xiàn)胸前區(qū)憋氣、悶痛，應(yīng)再次含用速效救心丸，但一次用藥數(shù)量要增加到10粒。患有高血壓病的老年人在洗澡前應(yīng)監(jiān)測血壓，血壓過高、過低時(shí)都不適宜沐浴。

2.洗澡前不要空腹。洗澡時(shí)，悶熱的環(huán)境會(huì)消耗掉人體的一部分能量，加上此時(shí)新陳代謝較快，導(dǎo)致人在洗澡時(shí)會(huì)出現(xiàn)饑餓感。如果老人沒進(jìn)餐便進(jìn)浴室洗澡，很容易引起低血糖，或出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、四肢軟弱無力等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致跌倒而發(fā)生意外。因此建議老人別空腹進(jìn)浴室，最好保持五六分飽的狀態(tài)。在洗澡前還可以吃些巧克力和糖果，補(bǔ)充能量。

3.飯后1小時(shí)再洗澡。冬季天氣寒冷，不少老人吃完晚飯不愿出門遛彎，便想早早洗完澡后休息。但進(jìn)食后，胃腸道黏膜血管擴(kuò)張，血液分布集中在內(nèi)臟胃腸，腦組織血流則相對(duì)減少，老人此時(shí)會(huì)感到疲倦、有睡意。如果此時(shí)立即洗澡，加上表皮血管又?jǐn)U張，更加使腦組織的血液循環(huán)減少，從而有可能會(huì)發(fā)生暈厥。平素患有心腦血管疾病的老年人，還有可能誘發(fā)腦血管意外或心臟病。建議老人吃完飯1小時(shí)后再洗澡，并在洗澡前喝杯溫開水，以補(bǔ)充洗澡時(shí)因毛細(xì)血管擴(kuò)張而散失的水分。此外，患有心腦血管疾病的老人也不宜空腹洗澡，否則會(huì)由于出汗過多等原因，誘發(fā)血糖和血壓波動(dòng)，出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢無力等癥狀。

4.嚴(yán)防受涼。老年人一般都有循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的疾病，一旦受寒，會(huì)加重原有的疾病癥狀。洗澡前，一定要提高浴室的溫度，以脫光衣服后不覺得冷為宜。北方一般有暖氣，問題不大。南方可以用電取暖器（切忌將煤氣取暖器放置在浴室，以免煤氣中毒）或浴霸預(yù)熱，也可先在浴池內(nèi)放進(jìn)熱水，以提高室內(nèi)溫度。同時(shí)，浴室的門窗要適當(dāng)關(guān)閉，但不能關(guān)得太嚴(yán)，以保證通風(fēng)換氣。洗澡完畢后，要用干毛巾把全身擦干，盡快穿上衣服。

5.帶個(gè)小板凳。老人洗澡時(shí)可以帶個(gè)小板凳來借力。站累了可以坐著洗，既省體力，又不用擔(dān)心會(huì)滑倒。小板凳最好是木質(zhì)的，塑料的不僅不夠結(jié)實(shí)，沾水后還容易濕滑，造成傷害。如果條件允許，老人可用浴缸洗澡，比淋浴節(jié)省體力，更安全。浴室地面應(yīng)防滑，最好在老人入浴前鋪放防滑墊。

6.洗澡時(shí)間不宜過長。浴室通氣性較差、溫度高、濕度大，導(dǎo)致浴室內(nèi)的氧氣含量較低，洗澡時(shí)間不宜拖得過長，以免發(fā)生意外。不少老人喜歡泡澡，但泡澡時(shí)間過長，會(huì)引起皮膚血管廣泛擴(kuò)張，皮膚血流量增加，而腦組織的血流量相對(duì)減少，引起頭暈眼花，嚴(yán)重者還會(huì)突然暈厥而跌倒，引起顱腦損傷、骨折及其他意外的發(fā)生。再加上不少老人存在動(dòng)脈血管硬化、血管彈性減弱等問題，自身調(diào)節(jié)血液循環(huán)的功能差，洗澡時(shí)間過長易使人疲勞，引起心臟缺血、缺氧，嚴(yán)重者會(huì)致使冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成，甚至誘發(fā)心律失常而猝死。患有肺氣腫、肺心病、哮喘病的老年人也會(huì)感到呼吸困難。老年人以沐浴為好，但老人的體力有限，長時(shí)間站立可能會(huì)感到力不從心，很容易暈倒、滑倒，沐浴時(shí)水汽過多也可能造成缺氧或心臟缺血、缺氧，出現(xiàn)心慌、氣短、出虛汗等癥狀。所以，建議老年人盆浴時(shí)長以20分鐘為宜，75歲以上老人洗10分鐘就可以了，淋浴以3～5分鐘為宜。

7.洗澡不宜過于頻繁。老人的皮膚很薄，皮脂腺逐漸萎縮，洗澡過勤，皮膚表面分泌的油脂及正常寄生在皮膚表面的保護(hù)性菌群減少，讓皮膚變得更干，容易引起皮膚瘙癢。因此，老人一般3～5天洗一次澡就可以了，而且隨著年齡增大，洗澡間隔還可以適當(dāng)拉長。

8.水溫不宜過高。洗澡時(shí)，無論淋浴、盆浴，水溫最好接近體溫，一般以37℃～40℃、老人感到不燙手最為適宜。老人血管彈性差，調(diào)節(jié)功能弱，對(duì)于較大的溫差很難適應(yīng)。水溫過高，會(huì)使大量的血液淤積在體表，這時(shí)循環(huán)回流心臟的血流量明顯減少，導(dǎo)致心、腦等器官缺血，極易誘發(fā)心腦血管疾病。出浴時(shí)，溫度突然降低也會(huì)使血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，水溫過高還會(huì)刺激皮膚，導(dǎo)致皮膚瘙癢。須注意，如果老人存在末梢神經(jīng)病變（糖尿病等導(dǎo)致），對(duì)溫度感知存在異常或不靈敏，建議請(qǐng)家人幫忙檢查水溫是否合適，避免燙傷或是水溫過低造成受涼。

9.老人洗澡最好不鎖門。老年人身體弱，平衡力差，且患心臟病、高血壓等老年疾病概率較高，再加上洗澡間狹小，地面濕滑，很容易出現(xiàn)各種危險(xiǎn)情況。不鎖門可以在發(fā)生意外的時(shí)候讓家人方便進(jìn)出。如果老人將浴室門反鎖，就會(huì)因門鎖一時(shí)打不開而延誤搶救的時(shí)間。另外，老人浴室的房門最好安裝一扇磨砂或茶色玻璃窗，即便老人在里面發(fā)生了危險(xiǎn)，外面的人也可及時(shí)將玻璃窗打碎，將手伸進(jìn)去及時(shí)打開門鎖搶救。家人們對(duì)于老年人的洗澡時(shí)長也要多做留意，一旦老人進(jìn)入浴室的時(shí)間較長，就要敲門或是詢問一下老人家的情況，以免發(fā)生意外。

10.不要過多使用肥皂。洗一次澡搓一遍肥皂即可，如果勤洗澡，不一定每次都使用肥皂。人體皮膚表面覆蓋著皮脂，它具有抑制某些細(xì)菌和霉菌的作用，皮脂還能夠滋潤皮膚，是天然的“潤膚霜”。肥皂用多了，把皮脂全部洗掉了，會(huì)使皮膚干燥，產(chǎn)生瘙癢。皮膚較干燥的老人適宜用多脂性肥皂，不宜用堿性肥皂或熱水燙洗，以免將皮脂洗去，使皮膚更加干燥甚至起屑打皺。有的人皮膚油膩較多，可用中性或堿性肥皂。

11.忌用力搓澡。用力搓灰容易搓掉大量有保護(hù)作用的角質(zhì)細(xì)胞，而且洗去了汗液和皮脂共同組建的保護(hù)膜，引發(fā)多種皮膚病或使皮膚變干。老年人皮膚比較干燥，表皮大多萎縮變薄，用尼龍巾搓背容易損傷表皮，使皮膚的屏障作用減弱，容易使病毒、細(xì)菌乘機(jī)感染，從而誘發(fā)傳染性軟疣、毛囊炎、癤腫等感染性皮膚病。

（編輯? ? 車? ? 翀）